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关于换乳期食品添加的问题：北京中医药大学附属中西医结合医院主任医师张思莱 去年我国最具权威的儿科刊物“中华儿科杂志”2002年第11期提出：为促进孩子生后生长发育的营养—喂养方案提出新的战略：（1）在扩大和深化母乳喂养方面，提倡对无法母乳喂养的婴儿进行含有DHA和AA配方奶粉喂养；（2）母乳喂养结束后到生后24个月内不进行普通牛奶喂养，而用配方奶进行衔接喂养；（3）提出“换乳期喂养”的新概念，并提倡“终身服奶”和“液体食物—泥糊状食物—固体食物”是人类喂养-营养三阶段（三级火箭）理论。 因此，根据以上的理论，谈谈换乳期食品的添加问题。 添加换乳期食品的原则： （1）按婴儿的消化及营养需要逐渐增加，应先试一种，待试用3—4日或一个星期后，再添一种。 （2）添加量由少到多，由稀到稠，由淡到浓，逐渐增加。 （3）小儿患病时，或天气太热，或婴儿有消化不良时，应该应该延缓增加新的食品，避免导致消化不良。 （4）每次添加新的换乳期食品后，应密切注意消化情况，如发现大便异常或其它情况，如拒食应暂停喂此种食品。待大便恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。因此每次添加新食品时，应观察几天后再考虑增添另一种，不可太急太多。 （5）小儿个体差异大，宜灵活掌握增添换乳期食品的品种和数量，及开始的月龄。 具体做法： 1~4个月 纯母乳喂养的孩子可以不喂水，但是如果孩子活动多，或天气炎热气候干燥，可以适当给予水分。满2个月可以喂煮菜水，鲜榨果 汁水（兑3倍水）。 人工喂养的孩子一般两次奶中间喂一次水，一般50~100毫升/次。满2个月可以喂煮菜水，鲜榨果 汁水（兑3倍水）。 注意：◆水中不要加糖或葡萄糖。也不要加盐。以免孩子偏食甜味影响配方奶的摄入，或加重肾脏的负担。 ◆煮菜水，果汁水现吃现做，以免变质。引起孩子腹泻。 ◆不要过早的喂食淀粉类食品，因为孩子发育到3~4个月唾液腺才分泌唾液，因此缺乏消化淀粉的淀粉酶。这样喂养的小婴儿容易患佝偻病，因为淀粉中含有的磷高，磷又容易被吸收，不成熟的肾脏又不能排出过多的磷，使得血浆中磷的含量过高，使得钙不能沉着在骨骼上，会因为低血钙引起手足搐搦和早期出现佝偻病。又由于淀粉中含有大量的植酸，使得铁成为难溶的植酸铁从大便中排出，导致乳汁中的铁不能吸收利用，一旦在胎儿时期储存的铁用完时就会出现缺铁性贫血。一般6个月~2岁因为过早添加淀粉，缺铁性贫血发生率甚高。 5~8个月 因为在母体中储备的铁已经用完需要补充。孩子唾液腺开始分泌，具备了添加淀粉类食物的条件。有的宝宝开始出牙，需要通过咀嚼有利于 牙齿的萌出，和牙龈的坚固。4~6个月又是孩子的吞咽和咀嚼发育的关键期。因此需要加蛋黄和米糊。 蛋黄可以从1/4加起，最好用几滴橙汁（也可以是桔汁；猕猴桃汁等富含维生素C的果汁，为了促进铁的吸收）调成泥状，用小勺喂食孩子，逐渐加量。 待适应了蛋黄就可以给孩子喂食米糊，开始一小勺，不能放在奶瓶中和奶一起混着喂，否则会影响奶中铁的吸收。 菜泥和果泥一般是满5个月开始喂养，一天两次，每次一羹勺。这个阶段可以试着给孩子喝肉汤，鱼汤。 满6个月可以给孩子喂食肝泥，鸡肉泥，鱼泥，血豆腐泥，烂米粥。 这个阶段可以给孩子吃磨牙饼干，烤面包片，烤馒头片（选择不焦发脆但不酥不能入口即化，否则练习不了咀嚼）以刺激孩子的唾液腺分泌，促进牙龈的发育，有利于牙齿的萌出，使得孩子的咀嚼和吞咽得到锻炼。 9~12个月 孩子的乳牙萌生，消化机能逐渐加强，肾功能逐渐完善，活动量加大，也是孩子养成饮食好习惯的关键时期。 孩子的淀粉类食物需要量加大，可以给孩子一些盐。满8个月可以将菜泥改为碎菜，可以进食烂面条和烂米饭，逐渐过渡到米饭，馒头，面条。逐渐将鸡肉改为畜肉，豆腐，全蛋。为1岁以后以三顿饭为主的饮食打下良好的基础。水果逐渐切成薄片或块让孩子啃食。满11个月可以进食带馅的食物，如：小饺子，小馄炖等。 注意事项： ◆刚添加泥状食品不能当作热量供给，不能大量给予泥状食品。 ◆3~10个月要保证孩子每天800毫升的奶量摄入。11个月每天700毫升奶量，12个月每天600毫升的奶量。 ◆满5个月停掉夜奶。 ◆注意不要过度喂养，母亲的动机因素在过度喂养中起重要的作用，一般都按照自己意愿把配方奶做的更浓稠，吃的过多或过早添加固体食物。使得孩子吃的过多。过度喂养造成孩子的胰岛素分泌过多，肾上腺皮质素降低，刺激前脂肪细胞加速分化及提高了脂肪细胞储存油脂的能力，造成孩子超重和肥胖。因此不要过早添加辅助食品，纠正母亲的喂养观念。 ◆不要让孩子吃过甜，过咸的食物，养成不良的生活方式和不良的饮食习惯。 ◆注意食物要变换花样，变换口味，不要养成孩子偏食，挑食的坏习惯。适当的增加粗硬的食品，粗纤维的食品。 ◆11个月以后逐渐去掉奶瓶为过渡到成人食具做准备：可以试着用杯子，小勺，小碗。 ◆注意动植物蛋白的搭配，因为孩子发育所需要的9种氨基酸，分别在动物和植物蛋白质中，互相不能包含。 ◆注意口腔卫生。不要养成孩子含着奶头睡眠的习惯。孩子一旦出牙就要用干净布或指刷清洁牙齿，防止蛀牙产生。 ◆孩子吃固体食物时家长要在孩子身边，注意安全不要发生意外。 ◆孩子吃饭前养成洗手的好习惯。 |
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2006-08-18 13:33:21 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ |
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4--6个月婴儿辅食配制方法 青菜粥：大米2小勺、水120毫升、过滤青菜心（菠菜、油菜、白菜等的菜叶）1小勺。把米洗干净加适量水泡1～2小时，然后用微火煮40～50分钟，在停火之前加入过滤的青菜心，然后再煮 10分钟左右。 汤粥：大米2小匙，汤120毫升。把大米洗干净放在锅内泡30分钟，然后加汤（肉汤、菜汤、鸡架汤、鱼汤均可）煮，开锅后再用微火煮40～50分钟。 牛奶粥：大米2小匙、水100毫升、牛奶1大匙。把米洗干净用水泡1～2小时，然后放火上煮，开锅后用小火煮40～50分钟，在停火前不久将豆乳粉放入粥锅内，再煮片刻。 水果面包粥：普通粉面包1/3个，苹果汁、切碎的桃、桔子、杨莓等各1小匙。把面包切成均匀的小碎块，与苹果汁一起放入锅内煮软后，再把切碎的桃、桔子和杨莓混合物一起放入锅内，再煮片刻即可。 蛋黄粥：大米2小匙、水120毫升、蛋黄1/4个。把大米洗干净加适量水泡1～2小时，然后用微火煮40～50分钟，再把蛋黄放容器研碎后加入粥锅内再煮10分钟左右。 胡萝卜粥：大米2小匙、水120毫升、过滤胡萝卜小匙。把大米洗干净用水泡1～2小时，然后放锅内用微火煮40～50分钟，停火前不久加入过滤胡萝卜，再煮10分钟左右。 土豆泥：中等个的土豆1/7个、牛奶1大匙、黄油1/4小匙。把土豆洗净削去皮后放锅内煮或蒸，熟后用勺子将土豆研成泥状（也可在市场上卖的现成土豆泥），再加入牛奶和黄油，搅拌煮至粘稠状。 鲜红薯泥：红薯50，白糖少许。将红薯洗净，去皮、切碎捣烂，稍加温水，放入锅内煮15分钟左右，至烂熟，加入白糖少许，稍煮即可。 蛋黄土豆泥：过滤土豆泥1匙、切碎的苹果1大匙。取煮鸡蛋的蛋黄1/2个进行过滤；把土豆煮软过滤后加入蛋黄和牛奶中进行混合，然后放火上少许加热。 水果藕粉：藕粉或淀粉1/2大匙、水1/2杯、切碎的水果1大匙 。把藕粉和水放入锅内均匀混合后用微火熬，注意不要巴锅，过熬过搅拌直到透明为止，然后再加入切碎的水果。 蜂蜜藕粉：藕粉（或淀粉）1/2大匙、水1/2杯、蜂蜜1/2小匙。把藕粉研细不要有小疙瘩，然后把藕粉和水一起放入锅内均匀混合后用微火熬，注意不要巴锅，边熬边搅拌直到呈透明糊状为止，停火后加入蜂蜜。 蛋糊：过滤蛋黄1/2个，肉汤3大匙、淀粉少许。煮熟的鸡蛋黄1/2个，研碎后和肉汤一起放入锅内上火煮，然后把淀粉用水调匀后倒入锅内煮至粘稠状。 蛋黄酱：过滤蛋黄1/2个、肉汤2大匙、盐少许。把蛋黄放容器内研碎，并加入肉汤研磨至均匀光滑为止，然后放入锅内，加入少许盐，边煮边搅拌混合。 奶油蛋黄：过滤蛋黄1/4个、过滤玉米面1大匙、肉汤一大匙、牛奶1大匙、菠菜末少许。将过滤蛋黄和玉米面一起放入锅内，再加入肉汤中用微火煮，停火时表面撒上一些菠菜末，使其漂浮表面。 蛋菜：蛋黄1/2个、切碎的西红柿1大匙、切碎的葱头1小匙、切碎的扁豆1小匙、肉汤。把蛋黄调匀；把摘好（去筋）的豆放开水中煮软后切成碎末，然后把切碎的西红柿和葱头一起放入锅内，再加肉汤煮，待菜煮烂后把调好的蛋黄倒入锅内混合均匀。 奶油蛋：过滤蛋黄1/2个、淀粉1/2大匙、牛奶2匙、蜂蜜少许。把过滤蛋黄、淀粉和水放入锅内均匀混合后上火熬，边熬边搅，拌熬至粘稠状时加入牛奶，停火后放凉时再加入蜂蜜。 苹果酱：苹果1/8个，白糖或蜂蜜少许。把苹果洗净后去皮除籽，然后切成薄薄的片，再放入锅内并加少许白糖煮，煮片刻后稍稍加点水，再用中火煮至糊状，停火后用勺子背面将其研碎。 香蕉粥：香蕉1/6根、牛奶1大匙、蜂蜜少许。把香蕉洗干净后剥去皮，用勺子背把香蕉研成糊状，然后放入锅内加牛奶混合后上火煮，边煮边搅拌均匀，停火后加入少许蜂蜜。 椒盐饼干糊：苏打椒盐饼干1块、桔子汁2小匙、蜂蜜少许。把桔子洗干净剥去皮后横切为二，将桔汁挤出，把桔子汁和一起放在椒盐饼干上，然后用勺子背将其研成糊状。 鸭犁粥：鸭梨1个洗净切成薄片，去掉梨核放人砂锅内，加入250毫升水，烧开后放人洗净的大米1两，熬至八成熟时，加入冰糖使其有甜味，再熬制成熟即可。 蛋黄奶：将鸡蛋煮老去壳，按需要量经细筛研入牛奶中，蛋黄富铁质、磷质等，适用于四、五个月的婴儿补充铁质。 红枣泥：红枣100克，白糖20克。将红枣洗净，放入锅内，加入清水煮15～20分钟，至烂熟。去掉红枣皮、核，加入白糖，调匀即可。 |
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2006-08-18 15:11:10 |
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