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儿童开始换牙的年龄一般在6岁左右。“换牙”只是民间的一种通俗的说法，在医学上称其为“乳牙替换”。乳牙替换分两个过程：一是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。第二个过程是“恒牙萌出”，那就是随着乳牙一个个地脱落，恒牙便跟着一个个地萌出，全口乳牙替换的过程大约历时6年，也就是孩子长到12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。 12岁左右的孩子，乳牙应该全部脱落，恒牙取而代之。如果孩子过了12岁，口腔内仍然还有乳牙存在，那就应去医院治疗。 人们都认为孩子换牙是司空见惯的事，到了一定时候便会自然完成。可事实上并非如此。故牙科医生告诫天下父母，孩子换牙时不可忽视的一些情况。 一、人类乳、恒牙的替换规律 人类的乳牙共20颗，而恒牙可以为32颗，30颗或28颗。人的一生中要经历乳牙和恒牙两种牙的替换。 孩子刚出生时，口腔内只能见到红色的龈垫被覆上、下颔。7～8个月后，下颔正中才会萌出一对乳牙，称为下颔乳中切牙。为了与恒牙相区别，医学上特别选取用罗马数字标记。到了2～3岁，上颔最后一对乳牙（即第5颗乳牙）萌出。虽然因不同的种族、性别、遗传和区域等因素的影响，不同个体乳牙萌出时间早晚会有出入，但，上颔同名牙较下颔萌出时间要迟。只是女孩子比男孩萌出略早。致上每个乳牙萌出年龄都遵循一定的规律。左右两侧同名乳牙多数都能成对萌出 一般在6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙，医学上特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出。由于6～12岁这个阶段牙列中既有乳牙，又有恒牙，故被称为替牙期，也有的人风趣地戏称这种乳牙恒牙并存的时期为“丑小鸭阶段”。 恒牙列形成后，上下颔牙间应具备以下接触关系才是正常的。 上、下前牙之间须保持2毫米左右的距离，即上前牙在前并略有倾斜，不会与下前牙完全贴合，但也不会相距过大。正视时，上前牙牙冠部遮蔽下前牙不得超过2/3。 在替牙期有时会出现以下一些咬合关系的紊乱现象，但多为暂时性的，随着生长发育均能自选调整，并无矫治的必要。例如：由于恒牙较乳牙宽大，前牙初萌时会出现暂时性轻度拥挤。然而，随着后牙替牙及颔骨增大，这种现象以后可完全消失。又如：上颔正中恒牙初萌时，有可能因邻牙牙胚萌出对其牙根挤压而暂时出现缝隙；只要不存在多生牙或上唇系带低等因素，就大可不必惊慌，也不必矫治，不过，对于替牙期严重的局部障碍是万万不可掉以轻心的。因为这不仅会导致牙齿错位、牙列不齐，而且能使上、下颔之间牙齿咬合关系发生紊乱。这势必妨碍整个口腔颔面系统的健康和功能，影响颔滑和颜面发育，破坏容颜美，甚至危害全身。 二、孩子换牙时常见的3种异常情况： 1.乳牙缺失太快 由于未到恒牙萌出年龄，空缺部分必将邻牙移位和对口牙伸长所占据，恒牙将会因间隙不足而错位萌出。越早发生乳牙缺失，恒牙萌出受阴或错位萌出的可能性也越大。经口腔医学统计，乳牙(也乳牙早失)2年以上的儿童必有恒牙错位发生。最常见于上颔第3个恒牙，即俗称的“虎牙”。若为双侧，对容貌美的破坏将是十分明显的，而单侧错位则必致左右面部不对称，故不可过早拔除乳牙。 2.乳牙过分滞留到了换牙年龄，乳牙却迟迟不掉，这势必阻碍下面恒牙的萌出。即使勉强萌出也肯定是错位萌出。家长应特别留意观察小儿乳牙是否已超过换牙年龄仍不脱落，遇此情况必须到医院拍摄牙根X线片，确定是否存在继替恒牙，如果有继替恒牙，且牙根发育已过半，就应果断交滞留的乳牙拔除。如果X线片显示继替恒牙先天缺失，尽管乳牙滞久留也不可草率拔除，只要乳牙根完整，且牙周健康就应姑息保留，使之继续行使咀嚼功能。 一般说来，恒牙萌出的年龄大略如下：第1恒牙6～8岁；第4恒牙9～12岁，第3恒牙1～14岁；第5恒牙10～14岁。 3.六龄齿早期缺失六龄齿即第6个恒牙在全部恒牙中萌出最早。它对于上、下颌牙列间建立正常的咬合关系至关重要，以至医学家将其称亻咬合的“锁钥”。无论何种原因造成青少年的六龄齿早失，家长都不可等闲视之，应及时带孩子去口腔科，以便得到尽可能完美的补救。 除乳牙早失或乳牙滞留等局部障碍可能造成乳牙或恒牙替换紊乱外，遗传、乳牙根尖病或骨性粘连、多生牙以及肿瘤等因素也可能影响正常萌出顺序。家长应注意细心观察，尽可能及早发现异常，从早医治。通过各种措施，保证乳牙与恒牙正常替换，以利孩子的健康成长。人的一生有两副牙齿，乳牙和恒牙。乳牙可以在出生6个月萌出，到3岁半左右20颗乳牙全部萌出，他们承担着美观、发音、咀嚼和诱导恒牙萌出的重任。每一侧颌骨对称的有5颗乳牙，他们是中间的门牙学名叫乳中切牙，侧边的门牙学名叫乳侧切牙，依次第3颗牙为乳尖牙，最后两颗后牙学名是第一乳磨牙，第二乳磨牙。后牙是承担咀嚼功能的牙齿，一定要好好保护。在乳牙下方的颌骨内生长着以后要萌出的恒牙，随着孩子颌骨和面部的生长，恒牙逐渐长大，乳牙的牙根也越来越短，最终脱落被恒牙取代。每个乳牙要为我们服务平均6～10年，是颅面、颌面发育的大功臣。 那么什么时候换牙呢?儿童到六岁左右开始换牙。换牙是一个复杂的生理过程，20颗乳牙并不是一下子都换掉的，而是按照一定时间和顺序进行替换。换牙时下牙先换，上牙后换，同样位置的牙对称替换。女孩儿早于男孩儿替换。因此，在幼儿园中小姑娘先换牙，最早5岁左右就可掉牙，而小男孩就要晚一些，有的孩子7岁左右才开始换牙。所以，家长不要着急，一般情况下，乳牙萌出早的孩子，恒牙替换也早。恒牙替换顺序是有规律的，6～8岁上下前牙替换，9～13岁后牙替换。六岁开始下颌乳中切牙先脱落，下颌恒中切牙萌出。依次上颌中切牙长出，然后下颌中切牙旁边的侧切牙长出，上颌侧切牙萌出，这样8颗前牙就换完了。有的孩子迟迟不长上门牙，没关系。有一部分孩子下颌4颗前牙换完后上颌的门牙才开始替换，所以不要着急。前牙换完后，后牙开始替换。9岁左右第一乳磨牙替换，12岁左右第二乳磨牙替换。10～12岁乳尖牙脱落恒尖牙长出。12～13岁左右所有乳牙被恒牙替换，口腔内完全是恒牙了。 |
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2008-11-03 00:01:32 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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