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宝宝出疹子？请问有经验的mama们，你们的宝宝出过疹子吗？现在打预防针不就是防止这些疾病的发生吗怎么又会出疹子？我宝宝八个半月了前两天一会发烧一会又停烧带去医院看了医生说可能要出疹子就配了抗病毒的药和消炎药，昨天吃了一天的药今天早晨零晨又开始起热了，请问要怎么处理？需要挂水吗？ |
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张小姐年初生了个女孩，小宝宝长得活泼可爱。7月初的一天晚上，宝宝突然发烧38.7℃，张小姐和家里人都很着急，给宝宝冲服了板兰根和小儿清热冲剂。第二天仍高烧不退，到解放军304医院求治。小儿科主任余素明给宝宝进行了认真检查，笑着对张小姐说，不要紧，是幼儿急疹，3天后就会退烧，皮疹出来后就好了。果然，第4天，宝宝不烧了，身上出现玫瑰红色的斑丘疹，两天后痊愈。张小姐和全家悬着的心终于放了下来。余主任说，幼儿急疹，又称婴儿玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于2岁以下的婴幼儿，出生后6—10个月为发病高峰期。 有学者对年龄为4—12个月的幼儿急疹进行统计，发现98.2％的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38.9—40.5℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3—5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2—4mm，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，1—2天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。 20世纪50年代有学者认为，幼儿急疹可能是由病毒感染引起，但一直未分离出致病病毒。1986年Yamanishi首先从幼儿急疹患者外周血淋巴细胞中分离出人类疱疹病毒6型。研究证实，疱疹病毒6型分A、B两个亚型，幼儿急疹大部分是由疱疹病毒6型B亚型感染引起。 国外研究发现，87％的新生儿出生后即带有疱疹病毒6型抗体，这种抗体可能来自母体，以后抗体逐渐转阴，6个月后抗体滴度又开始上升，2—3岁时，75％儿童疱疹病毒6型抗体呈阳性。所以，幼儿急疹多发于2岁以内的婴幼儿。幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，没有明显的季节性，没有种族及性别差异。少部分幼儿急疹由人类疱疹病毒7型引起，但疱疹病毒7型引起的幼儿急疹一般发病相对较晚，且皮疹较轻微或不典型。 幼儿急疹早期诊断有一定困难，但国外有学者研究发现，89.5％的患儿在发烧期间其悬雍垂根部两侧出现溃疡。因此，悬雍垂根部两侧溃疡对幼儿急疹可能具有早期诊断意义。另有文献报道，约14.9％的患儿在发热3天内可有囟门较饱满（注意与囟内感染区别），头枕部、耳后淋巴结开始肿大。 余主任提醒家长说，孩子得了幼儿急疹不要着急惊慌。这种病预后良好，治疗原则以抗病毒及对症处理为主，一般不需要什么特殊治疗。但国外有报道，疱疹病毒6型具有亲神经性，个别可引起高热惊厥，有的可侵入中枢神经系统，引起脑膜炎，应予以重视。如果孩子高烧超过38.5℃度时可采取物理降温，并适当应用退热剂，防止高热惊厥。多给孩子喝水，补充足量水分，给予易消化食物。给孩子服用退热药时要在医生指导下选择，慎用含双氯灭痛、扑热息痛类镇痛解热剂和抗生素。可适当应用清热解毒的中药，如板兰根冲剂、清解合剂或抗病毒口服液等；发生惊厥时，可予镇静剂，如苯巴比妥、安定等；腹泻时，可予止泻及助消化药。 |
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2008-11-07 13:54:13 |
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