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首页  >  婴幼常见病  > 新生儿缺氧性脑病有必要做高压氧吗？

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      luojialun

      问答历史

      悬赏:50分

      回答:3

      新生儿缺氧性脑病有必要做高压氧吗？

      医生，您好！我宝宝现在37天了，刚出生的时候患了重症肺炎，治好以后CT检测MRI影像表现为：‘双侧颅内大脑半球、小脑周围蛛网膜下腔间隙增宽，脑回较大，双侧大脑半球脑白质区T2WI信号偏高，有额叶见点状短T1短T2信号灶。脑内系统形态信号未见异常，脑沟、裂 未见异常，中线结构居中。幕下小脑、脑干未见异常。’13天时NANB评分32分，20天时是35分，28天评分37分。现在喝奶、睡觉、抬头都很正常，我们在家经常做抚触跟体操。前20天在湘雅新生儿科住院并在医院做过6天高压氧治疗。我想问宝宝是否好很多了？还有必要做高压氧吗？如果要做还需不需要检查眼底？预前治疗除了抚触跟体操还有什么需要一定做的？谢谢了！

        avatar of 伍玲儿

        伍玲儿

        问答历史

         

        我个人认为没有必要的,有轻度的缺氧的话给于正压吸氧就行了,
        新生儿高压氧的主要副作用是,对视网膜的损害,有可能导致失明,再个对肺部发育不是太好的.
        (一) 后遗症
        HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。
        (二) 提示预后不良的指征
        1．持续的低Apgar评分。生后5分钟Apgar评分为0～3分，10分钟评分少于5分，是预后不良的敏感指标。重度窒息者，其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。
        2．出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。
        3．生后较早出现肌张力低下，且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。
        4．生后早期出现昏迷，有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。
        5．脑电图持续异常，尤其呈周期性，多灶性或弥漫性改变者。
        6．颅脑超声检查异常，特别是脑萎缩或脑实质囊性变者，或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。
        7．头颅CT检查有颅内出血者。

        2008-11-26 00:09:08

        提问者对回答的评价(星)：

            avatar of njyzldh

            njyzldh

            问答历史

            		 这位家长一定很心急,我不是医生,但我的孩子在8个月时也做过高压氧,当时诊断比你的重多了,现在4岁了,非常聪明健康,如果你的孩子出生有缺氧现象,我认为你应该坚持做一个疗程的高压氧,但一定要注意别感冒,因为室内与室外温度相差太多,如果孩子现在已经很好了,精神状态也不错,也没有必要总吸氧,除了抚触和体操外,多给孩子听音乐和讲故事,多和他(她)说话并参照医院发的儿童达标手册的去做,你的孩子不一定是天才,但你有可能会成为天才的母亲.希望你的宝宝健康.(说句医生们不爱听的话,有时医生说的话很严重不能全信,要相信自己相信宝宝的能力).

            2008-11-18 14:15:44