悬赏:200分 回答:9 |
新生儿泪囊炎我家宝宝现在41天，从出生以来一直眼屎很多，而且有白色拉丝状及黄色眼屎，爱流眼泪。前4，5天去医院检查医生说是新生儿泪囊炎，给开了拖百士和阿莫西林克拉维酸钾胶囊（4：1），眼药每天最初滴4次一天后发现眼眶肿于是减少到两次。胶囊每天3次每次1/4。配合做按摩，用药4天后症状减轻了。这些药是不是不能坚持用啊？如果症状完全消失是不是就代表痊愈了呢？医生说症状减轻后去医院做泪道冲洗和探通，现在这样还需要去吗？做这些应该很遭罪吧？这种病是不是很顽固啊？谢谢！ |
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婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的，少数是因为外伤或是眼球周围组织感染所致。因眼睛附近肿瘤压迫而导致的鼻泪管阻塞，在婴幼儿期相当罕见。根据统计，约有2～4％的足月新生儿，出生两周后会产生鼻泪管阻塞的现象。溢泪及眼屎过多是常见症状。鼻泪管的治疗方式，最主要取决于孩子的年龄。约有90％在出生6周之内会自然缓解或痊愈。所以若是在出生至6个月这段期间发现有鼻泪管阻塞，可采取保守的治疗方式，由按摩鼻梁近两侧内眼角的方式帮助疏通。 6个月至1岁半这段时期，假如鼻泪管阻塞现象仍然存在，则自行改善的机会就狠小了，可使用泪管探测术，约有九成病童一次手术就能治愈。若阻塞情况再度发声，可再加上泪液排泄系统内留置软性通条，以确保通道顺畅，手术并不困难，但由于小孩无法合作，常常必须全身麻醉进行手术。为避免影响婴幼儿眼眶骨的发育，最后等3岁以后眼眶发育定型了再进行手术。 附：按摩方法先洗净双手，将食指放在眼内角的位置，以均匀的力量向下按压，用食指指腹从眼眦内侧至鼻梁而后鼻翼，顺着鼻泪管方向上下按摩，重复10～20回，每天按摩4次。利用按摩产生的内压，将鼻泪管末端的薄膜拆开，原理就象挤牙膏一样。眼睛有分泌物是一种眼睛轻度感染性疾病。一是可能由于分娩过程中接触阴道含有细菌的分泌物，接生操作者污染的手或者出徨后所接触的用品不清洁，引起孩子的结膜发炎，使得婴儿眼屎过多、黏稠。二是有的孩子鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞，使得泪液和泪道内的分泌物积留在泪囊而引起泪囊炎，这样的患儿在泪囊处有一囊性肿物，表面略发青，如果轻轻压迫眼睛内侧的泪囊部，可风到黏液性或黏液性分泌物溢出，肿物消失。 护理这样做 对于眼屎多，结膜充血的孩子，新手妈妈可以用脱脂棉蘸上温开水清洁婴儿的两眼，每天两次，由内眼角到处眼角，轻轻地揩拭，并且每只眼睛各用一块脱脂棉。 就医提示：婴儿出生两天后，睡醒后如果眼睫毛黏在一起，或者内侧眼角有脓液，或鼻泪管堵塞或出现泪囊炎，要尽快去看医生。 新生儿眼屎多影响视力。新生儿眼屎多不容忽视，它可能导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，如不及时治疗会影响到新生儿的视力发育。 眼屎多是由于细菌入侵到泪囊，在泪囊中繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗，有可能并发角膜炎，角膜可能由黑变白形成白斑，进而影响宝宝的视力发育。 医学专家提醒，宝宝出生后，应该特别注意观察宝宝眼屎的多少，如果1周还有眼屎，应尽早去眼科医院治疗。同时，夏季高温酷暑，正是泪囊炎多发季节，导致新生儿眼屎多，年轻的父母应引起重视。 婴儿眼屎多，“热气”在作怪。 有很多2－6个月的婴幼儿，他们出生后即见眼屎增多，较严重的甚至出现分泌物将眼睫毛粘住，导致婴幼儿眼睑睁不开而哭闹不休。遇到这种情况，家长们常常认为婴儿母亲吃了“上火”的食物，通过哺乳引起婴幼儿“热气”，所以他们不断给患儿煲清热泻火的凉茶或中药如黄连水、夏枯草水等。结果事与愿违，眼的分泌物越来越多，有的甚至伴有脓性分泌物。最后无可奈何，不得不上医院。 多表现为，出生不久后家人发现她溢泪、眼屎多，认为是“热气”，给予清热泻火的凉茶饮用近两月余，结果眼部症状不但没好转，眼部分泌物反而比以往还多，分泌物增多粘连，患儿睁不开眼。经医生检查诊断为“婴幼儿泪囊炎”。通过局部摘药、冲洗、探通后，上述症状完全消失，该患儿终于睁开了一双明亮的眼睛。其父母内疚地说，如果能早来医院，孩子就不会受那么多苦。 婴儿泪囊炎以先天性较常见，表现为单侧或双侧出现溢泪，逐渐变为脓性分泌物，压迫泪囊区有脓性分泌物回流。究其原因，多数由于鼻泪管在鼻腔的下端出口被堵塞所引起，有的是因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室。由于鼻泪管闭锁，分泌物潴留，常发展成慢性泪囊炎。 上述例子所患的正是婴幼儿泪囊炎，而不是人们所认为的“上火”、“热气”之类。发生此种情况的婴幼儿父母，应带孩子到医院检查，确诊后采取相应的治疗措施。可在医生的指导下局部点眼按摩泪囊：用相应的抗生素眼药水控制感染，每日多次向下按摩泪囊区，促使自身管道发育、通畅。按摩泪囊区泪道不通者，则要考虑进行泪道冲洗。如果按摩及冲洗均未奏效，则采取泪道探通术，以穿破阻塞泪道的瓣膜。此法效果良好，但进行泪道探通要小心，动作轻柔，且不可造成假道或损伤泪道黏膜。泪道探通术最好在有条件的医院进行。 经采用上述的方法处理后，可还给婴儿一双明亮的眼睛，做父母的也无须再忧心忡忡了。 眼屎多有以下原因： 1、正常的孩子，2－3个月大时，早上醒来眼睛上可能有些眼屎，这是因为这 个时期眼睫毛容易向内生长，眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。一般1岁左右，睫 毛自然会向外生长，眼屎便渐渐少了，所以用不着治疗，可以用温毛巾擦干净，也 可以用棉签沾2％硼酸溶液，从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。 2、如果孩子一出生，眼睛上就有一层灰白色东西，可不是眼屎，这层灰白色 的东西医学上称为“胎脂”，胎脂有保护皮肤和防止散热的作用，可以自行吸收， 所以不能随便擦除。眼屎多的另一个原因是孩子体内有积热，即通常所说的“上火 ”。 3、多数是因平时喜食鱼、虾、肉等热量高的食物，较少食用水果、蔬菜等引 起，这时除了眼屎多外，还常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。治疗 的最好办法是改变不良的饮食习惯，多喝水，必要时服一些清热泻火、消食导滞的 中药。 4、如果孩子突然有很多眼屎，同时还伴有眼睛刺痒、发红，那就要去医院检 查，看是否得了“红眼病”。这种病除了局部用氯霉素眼药水和红霉素软膏外，还 要强调个人卫生，提醒孩子不要用脏手擦揉眼睛，不与别人混用脸盆、毛巾等洗浴 物品，以防引起交叉感染。 5、婴儿鼻泪管发育不全。婴儿鼻泪管较短，发育 不全，开口部的瓣膜发育不全，位于眼的内眦。使眼泪无法顺利排出，导致眼屎累 积。清理方式： 如果为鼻泪管发育不全所起，母亲在照顾时，可每天用手在宝宝 鼻梁处稍加按摩，帮助鼻泪管畅通。 |
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2008-11-22 22:11:01 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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中国斜视与小儿眼科杂志2仪拓年第14卷第3期 129.
鼻泪道探通术对先天性泪囊炎 早期干预的临床评价 何晓平张清秀黄英胡敏 摘要目的评价鼻泪道探通术在先天性泪囊炎治疗中早期干预的临床价值.方法把出生1~4月经保守治疗 无效的332例(365眼)患儿根据年龄分为1一2月组,一3月组和~4月组.采用一次性泪道冲洗和鼻泪道探通术进行 治疗.观察每组的一次性治愈率,治愈方法的构成比例以及并发症.结果1一2月组一次性治愈率为99.1%比一3月组 93.9%和礴月组863%高少司.0匀,并且该组泪道冲洗治愈的比例为92%亦比一3月组2.8%和礴月组1.7%高少 |
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2008-11-22 20:58:01 |
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[编辑本段]概述
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。 [编辑本段]病因 新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。 [编辑本段]症状 婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现，偶尔可引起急性泪囊炎的症状。 [编辑本段]检查 检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿 、压痛等急性炎症表现。 [编辑本段]治疗 用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。 |
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2008-11-22 20:59:03 |
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如果宝宝自出生一直这样，一般是泪囊炎，症状轻的只需滴眼药水加按摩内眼角即可，症状重的就需要到医院通泪道了。如果只是近期才有的状况，你可试着下翻你小孩的下眼板，可见眼结膜充血发红，可能是结膜炎可以到药店买一支小孩专用的消炎眼药水，按说明书用。要注意日常的护理，用干净的棉纱布沾盐水擦掉眼屎，再滴眼药水。当然也不排除上火，经常给宝宝喂点白开水或者金银花水，如果是母乳喂养，妈妈就得注意忌辛辣和油腻了。另外还有一种情况因为眼睫毛倒长刺激眼泪流出的，随着宝宝年龄的增大，脸型的变长，鼻骨的发育，绝大多数的倒睫是可以恢复正位的。如果还是不放心的话，最好到正规眼科检查一下。
祝宝宝健康 |
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2008-11-23 09:14:03 |
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你可一定要坚持给他按摩，只要没有脓性的分泌物，就不要用药水了，我的宝宝也是生下来就有，我坚持给他按摩就好了，眼角和鼻梁中间有个小管，就是那个按通就好了 |
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2008-11-23 18:30:57 |
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婴幼儿鼻泪管堵塞绝大多数是先天性的，少数是因为外伤或是眼球周围组织感染所致。因眼睛附近肿瘤压迫而导致的鼻泪管阻塞，在婴幼儿期相当罕见。根据统计，约有2～4％的足月新生儿，出生两周后会产生鼻泪管阻塞的现象。溢泪及眼屎过多是常见症状。鼻泪管的治疗方式，最主要取决于孩子的年龄。约有90％在出生6周之内会自然缓解或痊愈。所以若是在出生至6个月这段期间发现有鼻泪管阻塞，可采取保守的治疗方式，由按摩鼻梁近两侧内眼角的方式帮助疏通。 6个月至1岁半这段时期，假如鼻泪管阻塞现象仍然存在，则自行改善的机会就狠小了，可使用泪管探测术，约有九成病童一次手术就能治愈。若阻塞情况再度发声，可再加上泪液排泄系统内留置软性通条，以确保通道顺畅，手术并不困难，但由于小孩无法合作，常常必须全身麻醉进行手术。为避免影响婴幼儿眼眶骨的发育，最后等3岁以后眼眶发育定型了再进行手术。 附：按摩方法先洗净双手，将食指放在眼内角的位置，以均匀的力量向下按压，用食指指腹从眼眦内侧至鼻梁而后鼻翼，顺着鼻泪管方向上下按摩，重复10～20回，每天按摩4次。利用按摩产生的内压，将鼻泪管末端的薄膜拆开，原理就象挤牙膏一样。
眼睛有分泌物是一种眼睛轻度感染性疾病。一是可能由于分娩过程中接触阴道含有细菌的分泌物，接生操作者污染的手或者出徨后所接触的用品不清洁，引起孩子的结膜发炎，使得婴儿眼屎过多、黏稠。二是有的孩子鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞，使得泪液和泪道内的分泌物积留在泪囊而引起泪囊炎，这样的患儿在泪囊处有一囊性肿物，表面略发青，如果轻轻压迫眼睛内侧的泪囊部，可风到黏液性或黏液性分泌物溢出，肿物消失。 护理这样做 对于眼屎多，结膜充血的孩子，新手妈妈可以用脱脂棉蘸上温开水清洁婴儿的两眼，每天两次，由内眼角到处眼角，轻轻地揩拭，并且每只眼睛各用一块脱脂棉。 就医提示：婴儿出生两天后，睡醒后如果眼睫毛黏在一起，或者内侧眼角有脓液，或鼻泪管堵塞或出现泪囊炎，要尽快去看医生。 新生儿眼屎多影响视力。新生儿眼屎多不容忽视，它可能导致新生儿先天性泪囊炎等疾病，如不及时治疗会影响到新生儿的视力发育。 眼屎多是由于细菌入侵到泪囊，在泪囊中繁殖、化脓，脓性物填满整个泪囊，无法往下排泄，只有沿着泪囊、泪小管向上排到眼睛里。如果不及早治疗，有可能并发角膜炎，角膜可能由黑变白形成白斑，进而影响宝宝的视力发育。 医学专家提醒，宝宝出生后，应该特别注意观察宝宝眼屎的多少，如果1周还有眼屎，应尽早去眼科医院治疗。同时，夏季高温酷暑，正是泪囊炎多发季节，导致新生儿眼屎多，年轻的父母应引起重视。 婴儿眼屎多，“热气”在作怪。 有很多2－6个月的婴幼儿，他们出生后即见眼屎增多，较严重的甚至出现分泌物将眼睫毛粘住，导致婴幼儿眼睑睁不开而哭闹不休。遇到这种情况，家长们常常认为婴儿母亲吃了“上火”的食物，通过哺乳引起婴幼儿“热气”，所以他们不断给患儿煲清热泻火的凉茶或中药如黄连水、夏枯草水等。结果事与愿违，眼的分泌物越来越多，有的甚至伴有脓性分泌物。最后无可奈何，不得不上医院。 多表现为，出生不久后家人发现她溢泪、眼屎多，认为是“热气”，给予清热泻火的凉茶饮用近两月余，结果眼部症状不但没好转，眼部分泌物反而比以往还多，分泌物增多粘连，患儿睁不开眼。经医生检查诊断为“婴幼儿泪囊炎”。通过局部摘药、冲洗、探通后，上述症状完全消失，该患儿终于睁开了一双明亮的眼睛。其父母内疚地说，如果能早来医院，孩子就不会受那么多苦。 婴儿泪囊炎以先天性较常见，表现为单侧或双侧出现溢泪，逐渐变为脓性分泌物，压迫泪囊区有脓性分泌物回流。究其原因，多数由于鼻泪管在鼻腔的下端出口被堵塞所引起，有的是因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室。由于鼻泪管闭锁，分泌物潴留，常发展成慢性泪囊炎。 上述例子所患的正是婴幼儿泪囊炎，而不是人们所认为的“上火”、“热气”之类。发生此种情况的婴幼儿父母，应带孩子到医院检查，确诊后采取相应的治疗措施。可在医生的指导下局部点眼按摩泪囊：用相应的抗生素眼药水控制感染，每日多次向下按摩泪囊区，促使自身管道发育、通畅。按摩泪囊区泪道不通者，则要考虑进行泪道冲洗。如果按摩及冲洗均未奏效，则采取泪道探通术，以穿破阻塞泪道的瓣膜。此法效果良好，但进行泪道探通要小心，动作轻柔，且不可造成假道或损伤泪道黏膜。泪道探通术最好在有条件的医院进行。 经采用上述的方法处理后，可还给婴儿一双明亮的眼睛，做父母的也无须再忧心忡忡了。 眼屎多有以下原因： 1、正常的孩子，2－3个月大时，早上醒来眼睛上可能有些眼屎，这是因为这 个时期眼睫毛容易向内生长，眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。一般1岁左右，睫 毛自然会向外生长，眼屎便渐渐少了，所以用不着治疗，可以用温毛巾擦干净，也 可以用棉签沾2％硼酸溶液，从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。 2、如果孩子一出生，眼睛上就有一层灰白色东西，可不是眼屎，这层灰白色 的东西医学上称为“胎脂”，胎脂有保护皮肤和防止散热的作用，可以自行吸收， 所以不能随便擦除。眼屎多的另一个原因是孩子体内有积热，即通常所说的“上火 ”。 3、多数是因平时喜食鱼、虾、肉等热量高的食物，较少食用水果、蔬菜等引 起，这时除了眼屎多外，还常伴有怕热、易出汗、大便干燥、舌苔厚等症状。治疗 的最好办法是改变不良的饮食习惯，多喝水，必要时服一些清热泻火、消食导滞的 中药。 4、如果孩子突然有很多眼屎，同时还伴有眼睛刺痒、发红，那就要去医院检 查，看是否得了“红眼病”。这种病除了局部用氯霉素眼药水和红霉素软膏外，还 要强调个人卫生，提醒孩子不要用脏手擦揉眼睛，不与别人混用脸盆、毛巾等洗浴 物品，以防引起交叉感染。 5、婴儿鼻泪管发育不全。婴儿鼻泪管较短，发育 不全，开口部的瓣膜发育不全，位于眼的内眦。使眼泪无法顺利排出，导致眼屎累 积。清理方式： 如果为鼻泪管发育不全所起，母亲在照顾时，可每天用手在宝宝 鼻梁处稍加按摩，帮助鼻泪管畅通。 |
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2008-11-29 14:03:19 |
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