悬赏:100分 回答:4 |
是脑震荡吗?我女儿18个多月,昨天晚上在商场追着人玩的时候往后滑了一跤,因为地很滑而且她跑得快,先是屁股着地而后身体后仰,后脑重重地碰在了地上.她没有哭当时只是呆住了,也不知道是吓着了还是属于短暂的意识障碍,我扶她起来问她摔了哪里,她对我摸摸头.而后就又去疯玩去了,等玩过了,她跑到之前摔倒的地方告诉我在这里碰了头.此后精神状态很好晚上睡眠也很好.今天早上喝牛奶以后她吐了一次,但是没有别的不正常反应,食欲精神都很好,下午带她出去买衣服依然是一路调皮好动,我见时间过了24小时也就没那么紧张.但是晚上喝了牛奶睡觉,睡着以后突然咳嗽,就吐了一大片,给她清理秽物的时候她就不停地哭,哄了好久才睡,睡着没几分钟又坐起来跟我说话,我问她哪里不舒服,她摸着头嘟弄着也不知道说些什么,但是表情又不像是不舒服,过了半天才安静地睡着了. 我挺不放心的,因为她从小就基本不怎么吐奶,今天却吐了两次,吃别的东西吃饭也不吐,不知道是好动或者咳嗽引起还是跟头部撞击有关.而且她平时睡前也不哭闹的,是真的头痛还是因为刚刚睡着被吐醒了不舒服,她又不会表达,查了一些关于脑震荡的症状又不是很像,而且前段时间她比较重地摔了一次,后脑摔了个大包,当时是马上大哭了一场就没事了,我又有点担心会不会有什么后遗症让这次给触发了 有没有亲们遇到过类似情况?或者专家临床遇到过类似病例?请给予解答,谢谢 11月24日 48小时过去了 晚上睡得很好到中午才起床 她一般起床都晚 起床后虽然饿着肚子但喝奶只喝了一半 没有吐 整天精神情绪食欲都很好 晚上睡前喝奶给她喂得比平时少一点 喝过之后一直给她拍 她作呕了两次但是没有吐出来 哄睡觉比平时多花了一个多小时 其它没什么异常 11月25日 今天72小时 白天一天都挺好的 晚饭比平时吃得早一个半小时 可能她不太饿 吃的时候就磨磨即即在嘴里含半天不咽 还没吃完就不肯再吃了 刚把她放下地就哇哇吐了一大片 几乎是把吃的都吐完了 但是她表情好像没什么不舒服 还没吐干净就忙着要去玩 等我清理好以后又重新喂饭 这次倒吃得干脆利落也没有吐 睡前喝牛奶后又是作呕呀打嗝呀 好几次我都听见她喉咙里液体在咕咕响 但是没吐出来 其它都正常 只是这两天的大便 时间性状都跟平时一样只是量少了一半 跟这个有关系吗? |
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1、头部着地，当时大哭，不构成脑震荡的诊断。头部着地。当时昏迷，才构成脑震荡的诊断。2、颅内压增高主要表现为昏睡和呕吐，以及前囟膨胀。3、你应该检查一下宝宝头部，如有血肿、颅骨凹陷性骨折，则应做CT，排除脑外伤；如一切正常，则应给宝宝补钙和鱼肝油，并多晒太阳。脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生，也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在，应注意及时作出鉴别诊断。 [编辑本段]症状表现 1.意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。2.近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3.其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4.神经系统检查无阳性体征。 [编辑本段]诊断依据 1.头伤后立即发生短暂性昏迷，时间在30分钟内，清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状，血压，呼吸和脉搏基本正常。2.神经系统检查无阳性体征，腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。 [编辑本段]治疗原则 1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天，定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励，消除顾虑。 [编辑本段]用药原则 1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体。 [编辑本段]预防常识 脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断，由于脑损伤较轻，治疗上主要是对症处理，例如头痛者给予镇痛剂，呕吐明显而不能进食者给予输液，而且伤后早期宜安静休息，少思考问题和阅读报章，并注意减少对病人的不良刺激。经治疗数日或数周后，本病大多能治愈。由于本病可与颅内血肿合并存在，伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右)，一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗。对于回家的病人，亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态，注意头痛、呕吐和躁动不安等症状，如病情恶化应立即到医院进行CT检查，从而明确诊断。 由于头部外伤脑组织受到损害，最初出现意识丧失，恢复后多有健忘、逆行性健忘、科尔撒科夫综合征、神经衰弱状态、性格变化等症状。对这种非肉眼所能见的脑组织变化称为脑震荡。部分脑组织受破坏者称为脑挫伤。脑震荡可能是脑组织全部功能障碍所致的特有症状。发病机理可以考虑是由于脑的血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环和延髓的障碍。 常见的症状是头部受伤后，即刻发生一时性的神志恍惚或意识丧失，时间持续数秒至二、三十分钟不等，清醒后恢复正常，但对受伤时的情况及经过记忆不清。此外，还出现头痛、头晕及恶心、呕吐等。脑震荡是最轻的颅脑损伤，一般经卧床休息和对症治疗多可自愈。但在诊疗过程中，要注意是否合并较严重的脑挫裂伤和颅骨血肿等。因此，应密切观察病情，特别要注意脉搏、呼吸及神志的变化。必要时应作进一步检查，如腰脊穿刺、颅骨X光片、超声及CT等，以便即时作出诊断和相应治疗。 [编辑本段]中医治疗 急性脑震荡引起的头痛如何用中医治疗? 急性脑震荡引起的头痛有明确的脑外伤史，伤后又有程度不一的昏迷或一时性神志不清，持续数秒或数分钟，很少超过30分钟。清醒后头痛剧烈，性质多为胀痛、钝痛,常伴眩晕、耳鸣、怕光、呕吐等症状，而且头痛在伤后数日内明显，1～2周内逐渐好转。有近事忘记的现象，即对受伤的当时情况及受伤后的事情不能记忆，但对往事回忆却十分清楚。 中医辨证论治，脑震荡伤后昏迷不醒者，使用开窍法，及时灌服苏合香丸;兼有头晕、恶心、呕吐者，使用降浊法，方用柴胡细辛汤，即柴胡10克，细辛6克，薄荷6克，归尾15克，虫4.5克，丹参30克，制半夏10克，川芎10克，泽兰叶10克，黄连6克。头痛头晕、抽搐为主者，治以熄风法，方用天麻决明汤，即天麻10克，石决明15克，钩藤12克，桑寄生15克，白僵蚕12克，焦山栀10克，干生地15克，川牛膝6克，牡蛎30克，生甘草6克。如头痛剧烈，加蔓荆子10克，白芷6克，藁本10克；头晕明显，加山羊角片12克，生白芍10克；夜寐不安，加酸枣仁10克，夜交藤12克，合欢花10克；烦躁不宁，加北秫米15克，磁石20 克；伴有恶心，加姜半夏10克，姜汁黄连15克，淡竹叶10克。 针灸对昏迷者可取人中、十宣、涌泉强刺激，间歇运针，留针30～60分钟。头痛剧烈者，穴取百会、合谷、印堂、足三里、三阴交，强刺激后可留针15～30分钟，待头痛稍减时，再次捻转刺激。 脑震荡后遗症中医如何治疗? 脑震荡后遗症患者大都出现以头痛为突出的症状，疼痛性质为胀痛、钝痛、紧缩痛或搏动样痛，头痛可因用脑、阅读、震动、特殊气味、污浊空气、人多嘈杂、精神因素而加重，另常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝，以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等。 中医认为本病为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。治以活血祛瘀，方用“通脑瘀汤”化裁。苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。 髓海空虚者头痛且晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝，久则骨骼痿弱，偏废失用。治以填精荣脑，方用大补元煎加减。其中紫河车10克，龙眼肉15克，桑椹30克，熟地黄18克，太子参 15克，丹参15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，远志9克，茯苓9克，生蒲黄12克。 痰浊蒙窍者神志呆滞，失语，癫痫，呕不欲食;舌苔厚腻，脉象弦滑。治拟化痰开窍，温化寒痰用二陈汤；清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾；重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石；化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾；熄风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。 阳亢风动者口眼歪斜、肢体震颤、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤。治以平肝潜阳，熄风通络，方用天麻钩藤饮加减，其中天麻12克，钩藤30克，石决明15克，珍珠母30克，白僵蚕6克，怀牛膝20克，玄参12克，菊花30克。 气血亏虚者头晕肢麻，重者痿废不用，面色无华，失眠多梦，食少倦怠;舌淡苔白，脉沉细。治以补气养血，安神定志，方用归脾汤加减，其中党参15克，白术15克，黄芪10克，当归10克，茯神15克，远志15克，龙眼肉10克，阿胶(烊化)12克，莲子15克，杏仁15克，炙甘草 6克。 针灸：穴取太阳、外关配风池、四渎,印堂、合谷配上星、列缺,哑门、后溪配昆仑、曲池，涌泉、哑门配足三里、合谷，呃逆不止，加中脘，失眠严重，加神门、三阴交。补泻兼施，每日1次。 推拿：患者取坐势，医者站在患者背后，一手扶住前额，另一手用拿法自前发际至枕后往返3～5次。随后拿风池、脑空，按前用两手拇指罗纹交替抹颈部两侧胸锁乳突肌，自上而下7～10次。医者站于患者前，两手拇指分别抹印堂，按晴明，抹迎香、承浆;接着再用拇指偏峰推角孙穴，交替进行，自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌进行，自耳前向耳后直推15次左右;再用双手掌根对按枕后，用掌根拍击法，拍击囟门3次，随后可配合湿热敷头顶，结束治疗。 |
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2008-11-25 23:38:50 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝后脑着地的情况下,注意三天的情况,如果有呕吐,食欲不振等症状,建议去医院做个检查.祝宝宝健康、平安！ |
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2008-11-25 12:56:12 |
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