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小儿咳嗽我女儿快5岁了，从10月几号开始，出现咳嗽，到医院输了液，也吃了很多治感冒的药，和清肺热的药，好一些了，但仍然在夜间咳嗽，最近几天，夜间3点和凌晨6点左右，咳嗽厉害，但不发烧，有时又说肚子痛，白天精神状态也好，吃了治感冒的药没多大效果，不知怎么回事？ |
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咳嗽本是人体的一种保护性反射，通过咳嗽可以排除气道分泌物或异物。但过于频繁的咳嗽，特别是夜间 咳嗽，常会影响日常生活和学习。 为何会夜间咳嗽呢？在小儿主要有 以下几个常见原因：后鼻道分泌物下滴；咳嗽变异性哮喘；胃食管返 流；支气管炎。 后鼻道分泌物下滴综合征常因慢性过敏性或非过敏性鼻炎、鼻咽部的急性炎症、副鼻窦炎引起。患儿喉部 发痒、疼痛，喉部有分泌物流动感。由于分泌物刺激咽喉部的咳嗽反射感受器引起咳嗽，常在平卧时加重。治 疗因病因不同而异，慢性过敏性鼻炎需口服长效抗组织胺药如开瑞坦，局部用血管收缩剂或行脱敏治疗；副鼻 窦炎需用抗生素和血管收缩剂麻黄素滴鼻液，疗程至少6周。 咳嗽变异性哮喘为哮喘的一种类型，肺部无哮鸣音。若不治疗，会发展为典型哮喘，病人干咳常超过一个 月，反复抗生素和止咳药物治疗无效。最新研究认为，该病与支气管慢性非特异性炎症引起气道反应性增高有 关。主张吸人皮质醇和B2受体激动剂治疗，不用抗生素及祛痰剂。此外，还要清除已确定或可疑的过敏因素， 如不铺地毯、不养小动物、改善室内环境。 胃食管返流 胃肠酸性反流物刺激食道远端粘膜的咳嗽反射感受器引起的咳嗽，多发生于夜间平卧时。治 疗主要包括：少食多餐，食高蛋白低脂饮食，睡前2－3小时禁食；使用H2受体拮抗剂，如西米替丁等，以减少 胃酸分泌；应用胃复安或吗丁林以增加胃肠蠕动；睡眠时抬高床头12－20厘米。抗返流治疗无效则要手术治 疗。 支气管炎 本症往往由上呼吸道感染发展所致，可抗感染、祛痰治疗，但不宜用强止咳药物如可待因等， 以免抑制中枢及加重气道阻塞。此类小儿平时要加强锻炼 |
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2008-11-26 14:52:36 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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婴幼儿保肺灵吃了嘛？效果不错 |
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2008-11-26 14:52:24 |
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我家宝宝也咳嗽 了一个多月，试着给他喝点冰糖加梨水，在屋里用花盆栽一盆蒜改善空气的，很好 |
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2008-11-26 15:17:07 |
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