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正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。 医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。 另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。 ·注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。 主要的症状及原因有以下： 发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群） 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病） 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时，抽风——热性抽筋 发烧伴下列情况者应送医院治疗： (一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。 (二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。 (三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可能，应去医院。 (四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。 (五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。 如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施： (一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。 (二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过38.5℃以上，才需采取退烧措施。 {三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。 (四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。 (五)保持大便通畅。 发烧大概是让父母最花时间、最忧虑、最着急的症状。孩子发烧了，理所当然应去医院就诊。那么，看病前后，父母该怎么样照顾他呢？ 这时，父母需要仔细地观察孩子： (1)体温与孩子的精神状态：并不是说体温越高，孩子得病就越重。有的孩子可能只有轻微的感染，体温就会升得很高；有的则相反，即使病情很重，身体表面摸起来也只是温和的。因此，当孩子生病发烧时，父母不要只注意体温的高低，而更需要观察孩子的一般情况。 如果孩子高烧但精神好，对大人逗笑反应正常，除脸颊变得红一些外，肤色无其他改变；烧退后，孩子看起来正常，易安抚等，父母就不必太担忧。 如果孩子发蔫，越来越像生病了，爱睡觉、精神不振、反应差、哭起来不易安抚、不断呻吟、哭声弱、肤色苍白或灰暗，即使烧退了，孩子的表现不见好转，父母仍需要带孩子去看医生。 (2)惊厥：虽然发烧本身并无危险(除非41℃以上)，但也需要积极地采取各种方式使孩子的体温降至正常，缓解因发热而引起的不舒服感觉及避免惊厥。如果孩子体温升高的速度过快，孩子发育尚不成熟的神经系统会以痉挛的形式，对此变化作出反应。有些孩子惊厥前会有预示，如：手臂颤动、嘴唇抽动或目光茫然无神等，但有的孩子可能并无预示反应。 另外，需要父母费心的是护理好孩子，使孩子的体温尽快降至正常。 (1)环境温度：需尽量使居室环境保持凉爽。打开窗户通风很重要。如果天气炎热，可以使用空调降温。 (2)穿着：应该少穿一点，但不能过少。有些父母怕孩子着凉或者想让孩子发汗，便给孩子捂很厚的衣服，甚至盖上厚厚的大棉被，这种做法不利于孩子机体的散热，反而易使体温迅速地升高，诱发高热惊厥。因此，要根据环境变化增减衣服。 (3)饮食：因发烧会使孩子丢失很多水分，感觉干渴，所以需要不断地给孩子喝水，以补充丢失的水分。还可以给孩子准备含水分比较多的水果，如西瓜，非常符合生病孩子的口味。另外，需要补充有营养的高热量食物，如：糖粥、鸡蛋羹等，需要少食多餐。发烧的孩子胃肠蠕动慢，不宜吃油腻的食物。 (4)物理降温：可以用泡温水澡的方法。对于体温升得过高(40℃以上)、发热烦躁、曾经惊厥过的孩子，可以试试泡温水澡。让水停留在孩子身体上，通过蒸发使体温降低，但勿使用冷水；还可以用35%的酒精擦拭颈部、腹股沟、腋窝等处，进行物理降温。 (5)退热药：目前常用的退热药是含“扑热息痛”的解热镇痛的药物。它安全有效，有滴剂、溶液、片剂，父母可以根据孩子的年龄选用。当孩子体温达38?郾5℃以上时,需要按医嘱或说明正确地服用。 发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计，一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%。也难怪，看到孩子小脸烧得红彤彤的，浑身滚烫，再镇定的家长也难免慌了手脚。 孩子发烧了该怎么办？退烧是最好的办法吗？父母到底该怎么办呢？ 专家解疑 孩子发烧，别急着降温 首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。 引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。 细菌或病毒，两类感染用药完全不同 一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这两种情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。 宝宝发烧，药别混着吃 是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。 尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。 物理降温的最佳方法 除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？ 酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。 用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。 温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。 多穿点还是少穿点？ 宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。 孩子发烧时不可多吃鸡蛋 孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。 当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。 专家锦囊 几招简单的退烧法 (1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。 (2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。 有的父母认为给孩子用退热药会抑制孩子的免疫功能，但近期研究表明，即使在孩子服用退烧药后，机体防御系统仍在进行工作，并不会抑制免疫能力 80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。 感冒的宝贝很难受 孩子一年要得上5～6次感冒是属于比较普遍的。感冒的典型症状包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲、发热。1岁以内的婴儿感冒，常常会出现发热（体温超过38℃）、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。感冒的宝宝常常会出现食欲下降。6个月内的宝宝，由于还不会在鼻子完全堵塞的情况下进行呼吸，所以常常会出现吃奶和呼吸困难。 感冒的持续时间 一般，感冒将持续7～10天，小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒；甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。 何时需要去看医生 3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，你就要立即带他去看医生。 较大的宝宝，一旦出现以下情况之一，你要立即带他去医院：感冒持续5天以上；体温超过39℃；宝宝出现耳朵疼痛；呼吸困难；持续的咳嗽；老流黄绿色、粘稠的鼻涕。 感冒的治疗 1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。 2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。 3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。 4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。 5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。如果未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。 照料感冒的宝宝 1、充分休息 对于感冒，良好的休息是至关重要的，尽量让孩子多睡一会，适当减少户外活动，别将宝宝累着。 照顾好宝宝的饮食 让宝宝多喝一点水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。据说鸡汤可以减轻感冒的症状，不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝，妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。 2、让宝宝睡得更舒服 如果宝宝鼻子堵了，你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾，头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下，这样很容易引起窒息或损伤颈椎。 3、帮宝宝擤鼻涕 宝宝还太小，不会自己擤鼻涕，让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油，往往能减轻鼻子的堵塞；如果鼻涕粘稠，你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球，捻成小棒状，沾出鼻子里的鼻涕；如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难，你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻，过一会，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出，宝宝的鼻子就通畅了。 4、保持空气湿润 你可以用加湿器增加宝宝居室的湿度，尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器，避免灰尘和病菌的聚集。 5、为宝宝做个蒸汽浴 带上宝宝和你一起去浴室，打开热水或淋浴，关上门，让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟，宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩上一会，也能减轻鼻塞的症状和降低体温。 特别提示 如果宝宝除了鼻塞之外，没有任何症状，你需要带宝宝去耳鼻喉科进行鼻腔检查。也许你不知道：既使很小的宝宝，也能将东西放进鼻腔里。 婴儿感冒 6～7个月，是婴儿从母体里获得的抗体逐渐消失的时期。由于对导致感冒的各种病毒的抗体消失了，一旦感冒，就比较重。婴儿的感冒往往发生在父亲或母亲感冒后，出现打喷嚏，流鼻涕、鼻子不通气而使吃奶困难以及声音嘶哑时，这就是感冒了。 这个月龄里的感冒，一般不发烧。但是，一旦发烧，就比四五个月时的发烧要高，有时会达到38℃左右，不过，一般不会持续3天或4天，多半是一天或一天半就退烧了。到第三天左右，水样的清鼻涕就变成黄色的脓鼻涕，常常是在打喷嚏消失之后，才出现轻度咳嗽。 到出现这种症状，感冒也就好了。有时在4～5天里每次都要剩点奶，或者不愿意吃代乳食。虽然精神不太好，但并不是一点笑脸没有。用母亲的眼光来看，婴儿要完全恢复原来的状态，需要1周左右的时间。 感冒是病毒引起的疾病，所以没有特效药，随便让婴儿服用电视和报纸广告中所宣传的成人用感冒药是不起作用的。开始时，为了确定是否感冒就去看医生，医生大概会给抗生素。抗生素尽管对感冒没有作用，但对偶尔进入嗓子里的化脓菌和肺炎菌却有效，故可以预防中耳炎和肺炎。 由感冒引起肺炎，现在已经几乎没有了。但是，平时容易积痰，胸中呼噜呼噜发响的婴儿，发烧去看医生时，就会被诊断为“肺炎”或“正在转变为肺炎”，因为确定这样的病名，医生就好用抗生素了，这是医生的“保险对策”。只要婴儿常常露出微笑，吃得很好，就不要计较“肺炎”这个病名了。 使用抗生素是为了消灭化脓菌和肺炎菌，应尽量避免带婴儿去容易感染这些细菌的场所（综合医院的候诊室、经常有流感患者去的医院、商场、火车站等）。只感冒不发烧时，最好不要带婴儿去医院打针。 对感冒的护理，冬天应注意保暖。室温要保持在18～20℃左右。也可以在被窝里放一个电脚炉取暖。要控制洗澡，没有必要在房间里烧蒸气，这种装置很快就热了，是不安全的。另外，蒸气的治疗效果也不确切。 在感冒第二天或第三天，如果只流鼻涕、精神和食欲都很好，可以穿暖和些去室外进行空气浴。食欲不振时，不要硬喂，把牛奶调稀点，婴儿就愿意吃。如果婴儿很喜欢吃米粥和牛奶面包粥，只要没有严重的腹泻，可继续让婴儿吃。在起初多少有点发烧期间，可多喂点果汁。如果婴儿喜欢吃饼干和蛋糕而不喜欢吃粥，就可以给婴儿吃他所喜欢的食物。 由于感冒，婴儿有时大便次数会增加，有点象腹泻便，但这种情况不会持续很长时间。母亲以为是腹泻，就只给牛奶吃，把代乳食全停了，结果大便仍然很稀。感冒2～3天后，大便有点稀，也不要停止代乳食。 也有许多婴儿因感冒而出现便秘，如果不愿意灌肠，即使便秘了一两天，也可以等等看。 不能因为发烧，就强迫婴儿去睡觉，最好让婴儿处于高兴状态。 咳嗽时，偶尔也会引起中耳炎。感冒2～3天后，如果夜里婴儿好象哪儿疼痛而哭泣时，第二天应仔细看一下他的耳孔是否有分泌物。一定要对医生说：“夜里哭闹，会不会是中耳炎呢？”如果不对医生说，医生就不会看婴儿的耳朵，只是给打了针就让回去。较轻的中耳炎，只要早期发现，一般只用抗生素就可以治好，不用切开鼓膜即可痊愈。 尽管医生诊断为“感冒”，但婴儿不流鼻涕、不打喷嚏、也不咳嗽，只有发烧症状时，很可能是突发性发疹。如果连续两天还不退烧，其可能性就更大。 |
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2008-11-28 16:05:09 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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应该有点关系的。这么小的孩子用药还是要看具体情况听医生的。 |
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2008-11-28 16:11:06 |
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