悬赏:50分 回答:5 |
求助大家新生儿黄疸我儿子已经快24天了，但是他黄疸还没消，出生5天就出了，他吃母乳，饭量一直不错，大小便也正常！想问问大家有谁和我一样的情况，或给点建议~~（颜色不太重） |
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新生儿黄疸是一个常见的问题，若指数较高是需要治疗且能够治疗的，所以发现有此问题应求医诊治，以免有终生之憾。如果黄疸指数不高，宝宝各方面都正常，母奶仍是最佳的选择，千万不要因为害怕黄疸而中断母乳哺育。新生儿黄疸是一个常见的新生儿问题，许多父母在新生儿出院时，护士小姐总是不忘叮咛：若肤色越来越黄要回医院来检查。大约八成的中国宝宝，在出生的头几天会出现黄疸。 新生儿黄疸原因 “黄疸”又叫做“高胆红素血症”，就是血液中的胆红素偏高，而使得皮肤看起来黄黄的。“胆红素”主要是血红素进行分解、代谢而产生的，红血球中的血红素是胆红素的主要来源，大约占75%－80%，由其他来源所产生的胆红素约占20%。 其实上胆红素的产生和代谢并不简单，我们可将胆红素分成两种，一种是刚由血红素分解代谢所产生的“间接型胆红素”，是脂溶性的。这些间接型的胆红素会被运送到肝脏，经由一些酵素的作用，而与肝细胞中的某种蛋白质结合，成为水溶性且可以经由胆道肠胃及肾脏排泄，这种称为“直接型胆红素”。 不论是疾病或是生理过程，只要胆红素的制造太多(像溶血性疾病)，或者无法将胆红素代谢排出体外(像肝脏疾病)，都会造成体内胆红素堆积。所以新生儿黄疸的原因，可能是生理性的、母乳哺育引起，也可能是病理性的黄疸。 (1)生理性黄疸 在正常的成长过程中，即使没有疾病存在，新生儿也可能出现黄疸。为什么新生儿容易产生黄疸呢？因为新生儿红血球寿命较短，产生胆红素的速度较快，再加上新生儿将胆红素代谢排出的能力也尚未成熟，在产生大于排出的情况下，就容易有黄疸的情形产生。早产儿更不成熟，有黄疸的机会就更高了。 足月婴儿的生理性黄疸，通常在出生后第2、3天时出现，第4天达最高点，不过间接型胆红素浓度一般不会超过12mg/dl。至于早产儿，最高浓度达到较晚且会比足月儿高，之后慢慢下降。一般足月儿在出生一星期后就看不见黄疸，而早产儿会比较晚才退。黄疸出现时，脸或眼白是最早看得出黄的部位，接着是身体变黄，最后则是四肢、手掌脚掌，退去的顺序则相反，手脚先退、眼白最后退。 (2)病理性黄疸 如果有下列情况之一，则是病理性黄疸： 1.在出生的第一天就出现黄疸。 2.胆红素增加的速度超过每小时0.5mg/dl。 3.足月婴儿的最高胆红素浓度超过13mg/dl,早产儿最高胆红素浓度超过15mg/dl。 4.胆红素大于1.5mg/dl。 5.足月儿黄疸超过一星期，早产儿超过二星期(此类黄疸又称延迟性黄疸)。 许多疾病会造成黄疸，包括溶血、内出血、感染等。新生儿溶血疾病中较为大家所知的就是母子血型不合及“蚕豆症”。血型不合有rh血型不合造成的溶血和 ABO血型不合。两者都是因为不该出现在宝宝身上的抗体，经胎盘由母体跑到宝宝身上，这些抗体会造成红血球大量被破坏。 “RH血型不合”较少见，“ABO血型不合”较为常见。但须注意只有母亲血型为O型，生下不是O型宝宝时，才有可能发生，“蚕豆症”则是因为红血球内一种叫“葡萄糖－六－磷酸去氢胺”缺乏，而导致红血球容易被破坏。至于延迟性黄疸则与新生儿黄疸不太相同，主要用于区分是否有肝胆疾病。 黄连是民间常用于治疗新生儿黄疸的传统药物。有不少新生婴儿出现黄疸时，家里的老辈便喂黄连水给婴儿服。 黄连除了含小檗碱（黄连素）外，还含黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱、巴马亭和药根碱。黄连有广谱抗菌作用，可治疗细菌性痢疾、伤寒、脓肿、中耳炎、湿疹等等。若黄疸因感染引起，那么，黄连有助于控制病情。黄连所含的生物碱可以舒张血管，所含的其他生物碱如甲基黄连碱、掌叶防己碱等，可以对子宫和肠道平滑肌产生兴奋性作用，促使或增加肠道蠕动，把胎粪排出，这也许是服用黄连排胎毒的原理。黄连素消除黄疸的主要作用是利胆，它促进胆汁分泌，稀释胆汁。 然而，黄连素会与胆红素竞争体内的蛋白质，把已与体内蛋白质紧紧结合的胆红素置换（移置），使胆红素游离于体内，流入脑部与脑核细胞结合，引起脑核黄，造成无可补救（不可逆）的破坏。侥幸生还的婴儿，会留下聋哑、学习障碍、智力发育缓慢，以及大脑瘫痪、痉挛、动作失调如手足徐动等严重后遗症。所以不宜以黄连治疗新生儿黄疸。 更值得注意的是，若是给6磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD酶）缺乏症婴儿服用黄连，它所含的小檗碱或黄连素会引起急性溶血，使体内大量红血球破裂，出现严重黄疸以及脑核黄，传统医学属“急黄”范畴。G6PD酶缺乏是性染色体隐性遗传，以男孩居多，男孩是女孩的3 到4倍。广东、福建、台湾等南方地域患6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的人较多，故服用黄连等引起严重黄疸的病例较多。 |
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2008-12-06 23:29:27 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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你可以泡一些葡萄糖水给他喝。 |
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2008-11-30 13:54:36 |
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没事的，吃母乳的宝宝黄疸退的会慢一些，多给宝宝喝水就行了，个人觉得不要加糖之类的，因为我们掌握不好量，万一给宝宝吃甜了就不好了。 |
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2008-11-30 14:02:10 |
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