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儿童前牙出现反牙合，又称“地包天”。造成反牙合的主要原因有牙源性、机能性和骨性等。骨性因素指下颌骨向前方生长过大，上颌骨过小或后退位。
对反牙合的早期处置能起到阻断作用，但多数患儿到了恒牙列时，一般需改善其牙轴的倾斜度。功能性反牙合可应用FKO功能性矫正器，改善其咬合关系。骨性因素可应用头帽或上颌牵引法，进行早期处置。前牙反牙合对儿童的颌骨发育有极大的影响，反牙合由于咬合力的作用刺激下颌骨迅速发育长大，造成骨性反牙合。同时上颌骨的发育受到限制，使这种上下颌骨间的不协调更加扩大，结果造成正畸困难或必须进行颌骨手术。另外反牙合造成牙齿的轴向代偿性变化，下牙长轴内倾。进行颌骨正畸时必须进行去代偿矫治。 反牙合必须进行早期矫治，以防颌骨畸形。 “地包天”为牙颌畸形的一种，医学上称之为“反颌”。那么，“地包天”是怎样形成的呢? 正常的上、下牙齿咬合关系，应该是上面的门牙咬在下面门牙的外面。反颌则正相反，是下面的门牙咬在了上面门牙的外面，故而欲称“地包天”。 反颌的形成，与遗传有很大关系，如果父母中有一方为反颌，就极有可能遗传给子女。但是，大多数反颌则是由不良习惯引起的。例如：咬上唇的习惯，日子一长，上门牙则被压向里边，而下门牙则移到外面来了，从而形成反颌。另外，还有人工哺乳的姿势不正确(如婴儿的仰卧喂奶)，可迫使婴儿前伸下颌，以便吸吮。总而言之，一切引起前伸下颌的不良习惯，均会导致反颌。 反颌形成后，下颌牙弓则会妨碍上颌牙弓的向前发育，从而导致上颌骨的发育不足，形成面部中1/3凹陷的月牙脸。由于乳牙期反颌引起的颌面部畸形，可以造成恒牙反颌及颌面部畸形，因此，反颌在乳牙期(3-6岁)即应及时矫正。 |
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2009-01-03 13:46:23 |
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牙齿排列不齐有何危害
牙齿长在上下颌骨上，形成一个整齐的形似马蹄样的牙弓，上面的叫上牙弓，下面的叫下牙弓。上下牙齿咬合时，上前牙应在下前牙外面2-3毫米，并覆盖住下前牙牙冠长度的1/3。上下牙齿并非一个正对着一个，除了下颌正中切牙及上颌第三磨牙与相对的一颗牙齿接触外，其余每颗牙齿总是与相对的两颗牙齿接触，互相交错，达到最大的接触面积，这在医学上称为“咬合关系”。 牙齿的这种关系能很好地咀嚼食物，维持面部和牙齿的美观，牙齿之间也不会嵌食物。牙齿长得不整齐，上下牙的咬合关系就可能发生错乱，出现牙颌畸形，影响发育、健康、功能和美观。 一、 影响发育：某些牙齿排列不齐，会妨碍上下牙弓颌骨的正常发育，使畸形愈来愈严重。例如，前牙反颌，下前牙盖在上前牙的外边，下牙弓阻挡了上前牙向前的发育，使上颌骨的发育也受到影响；而下颌骨过度地向前发育，造成面部中央凹陷畸形。俗称“地包天”。 二、 影响健康：由于牙长得不整齐，或咬合关系不正常，嚼东西就很不得劲，且不能将食物嚼细。大块的食物吞咽下去，加重胃肠的负担，时间长了容易引起胃肠疾病，以致影响身体健康。 三、 易患牙病：牙齿排列不整齐，就很难保持口腔清洁，由于刷牙不容易刷干净，牙垢常堆积在牙缝中，形成细菌滋生繁殖的理想场所，使牙齿容易发生龋齿，牙龈也很容易发炎。有些咬合关系不好的牙齿，咀嚼食物时，个别牙齿上下相互冲撞，牙齿经常受到不正常的压力，使牙周支持组织、牙周膜及牙槽骨受到过重的冲撞力，引起牙周组织的疾病。 四、 影响美观：牙弓前突或前牙拥挤错乱，会使面部呈现开唇露齿。反颌使面部下颌前突、下嘴唇突出于上嘴唇的前面，上嘴唇瘪进去，像没牙的老太太嘴一样。 五、 影响功能：牙齿不齐，使上下牙接触面积减少或根本无接触，除了可减低咀嚼功能外，还会使发音不清，尤其是齿音发不准确。 |
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2009-01-03 19:41:33 |
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