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什么是鸡胸和漏斗胸鸡胸是指胸骨向前明显突出，而两侧肋骨向下、向内倾斜下陷，致使胸部变成像鸡、鸽、鸟类胸骨一样的形态，故名“鸡胸”。鸡胸多为小儿佝偻病所致，即身体内缺乏足够的维生素D，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，使得胸部肋骨与胸骨相连处内陷、胸骨前凸，形成鸡胸。这种畸形往往在1岁左右形成，而我们所看到的2～3岁以后的鸡胸则为小儿佝偻病的后遗症。患儿除了鸡胸外，往往还有其他畸形，如方颅、"X"形腿、"O"形腿等。鸡胸除影响身体的美观外，严重的还会因为两侧向内凹陷的肋骨压迫心脏和肺，对循环和呼吸功能有一定影响，导致患儿易出现疲劳和反复呼吸道感染。 “漏斗胸”是指胸骨中下部分向内凹陷，其相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。病因尚不清楚，佝偻病可以引起。轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷可压迫心脏、肺等胸腔内脏，使患儿易发生呼吸道感染，导致运动耐受力差、体形瘦弱、喜静不好动。漏斗胸除对患儿有生理上的影响外，更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力。这些孩子夏天不敢穿背心，不敢去游泳池游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。 鸡胸和漏斗胸是佝偻病较为严重的体征，往往在宝宝3岁左右比较明显。短时期内鸡胸和漏斗胸是很难恢复的，有的甚至还处在进展期。 佝偻病——鸡胸、漏斗胸的元凶 鸡胸和漏斗胸主要是由佝偻病所致，而佝偻病主要是由于机体内维生素D不足，导致钙、磷代谢异常，使钙盐不能正常地沉着在骨骼生长的部位而造成的。 如果宝宝因经常生病而消瘦，使体内维生素D耗损过多，容易患佝偻病。此外，一些生长速度过快的宝宝，因为需要维生素D的量较大，如果供应不足，也容易发生佝偻病。 Tips 体内维生素D的来源有两条途径： 一条途径是内源性的，即人体皮肤中含有7-脱氢胆固醇，经阳光中紫外线照射后，变成维生素D。因此，不经常晒太阳或晒的方法不妥，如戴着有沿帽、隔着玻璃晒等，均易患佝偻病。另一条途径是外源性的，即吃进含有维生素D的食物，如动物肝脏、牛奶、奶油、鱼子、蛋黄或是服用维生素D制剂等。 表现 1.出汗多，特别是睡觉或吃奶时头部出汗多，因摩擦使枕部出现了脱发区，医学上称作枕秃； 2.睡觉不踏实，易惊醒，平时表现为烦躁爱哭闹，有时表情呆滞，失去宝宝应有的活泼性。 3.肌张力低下、腹部膨隆、韧带松弛、轻度贫血、肝脾肿大并容易反复生病。 预防 1.母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。 2.初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。 3.晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法。小婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的目的。 4.按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂，并定期到保健单位进行健康查体。 治疗 1.3岁以下的鸡胸患儿，可以补充钙剂和维生素D。 2.3岁后的患儿多为后遗症，使用钙剂和维生素D治疗一般无效。 3.一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动、俯卧撑、抬头等，可加速畸形的矫正。 4.中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗。 由此可知，预防佝偻病就是在预防宝宝鸡胸和漏斗胸，希望每位家长都要重视4个月后的辅食添加和身体锻炼，预防宝宝鸡胸和漏斗胸的发生。 |
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2009-01-21 00:51:59 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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有些症状不明显的患儿是因心理因素或美容因素而来就诊。除畸形较轻者外，应予手术治疗。早期手术效果较好，3—4岁后即可手术矫治。手术原则：①切断膈肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨和肋软骨背面；②将所有下陷肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断，过长者楔形切除一小段；③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断，抬起下陷部分，矫正整个胸廓畸形，并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种)，称为胸肋抬举术。除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上、下带血管蒂胸骨翻转术两种)，即按上述手术原则“①”步骤完成后，自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌，再横断胸骨，形成游离的胸骨肋软骨骨瓣，作180·翻转后放回原处缝合固定。前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断，井切断腹直肌附着点，形成完全游离；后一种带蒂法系将胸骨带着左、右胸廓内动、静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180，使形成十字交叉状，再予合适的固定。带蒂法术后可维持胸骨正常血运，确保胸骨正常发育成长。
美国维吉尼亚州 Children’s Hospital of King’s Daughter 的 Dr. Donald Nuss 研发的微创手术，已经取代了传统手术。 此微创手术，是在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板（ Pectus Bar ），将胸骨凹陷往外推出来做矫正手术所有向内凹变形的肋软骨也用金属板向外推出，但是没有任何肋骨被切除，也没有胸大肌之切开。 此一金属板，需留置体内至少2至5年后再移除。 此一手术在美国已经有超过7年之经验，成绩斐然。 传统的胸壁畸型手术由于手术伤口大，肌肉软骨破坏多；而且手术时间需要四至六小时，出血多。 至于现在所使用的微创手术，手术时间只要一至二小时，伤口小，出血少，肌肉软骨完整保留，而且住院天数也大为缩短。 除了可改善心肺功能外，也可矫正胸骨及肋骨位置，在外表美观的问题上也能顾及，这点在女孩子尤其重要。 保健贴士 1、指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。 2、必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。 3、饮食中多补充含钙高的食物，如虾皮，海带、芝麻酱等，补钙的同时注意适量的运动及维生素D的补充。 4、患儿术后当日禁食、水，无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食，一般先进食流质、半流质饮食，并逐渐过渡到正常饮食。 5、因术后卧床时间较长，应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等，防止便秘。 6、术后一年内避免剧烈的体育运动。 |
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2009-01-19 23:18:54 |
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- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火