悬赏:10分 回答:5 |
疝气怎么治?我儿子现在快2个月了,总是恩恩恩的ZEN气,然后左侧腹股沟和阴囊里有一个硬块,医生检查说是疝气,要做手术,请问该怎么样治疗才最好?还有其它方法没有?能不能不做手术? |
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儿童疝气又名小儿疝气， 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。 由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出，发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气病有自愈的可能。（但是需要引起注意的是：在此期间，疝气一旦发生嵌顿－－－疝气包块卡住，无法复位的情况，应立即采取有效措施进行复位，并尽快接受治疗。） 随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍一用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝，绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，疝囊颈经常受到摩擦，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。 因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察；6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。 什么情况下可能发生小儿疝气病？ 腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视－－ 1.不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 2.剧烈的呕吐，发烧；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 3.肠梗阻；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能； 4.发现血便；需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。 一定要仔细探查有无腹股沟疝气；当然也要请医师检查有无其他的疾病。 小儿疝气不能等 不少家长认为，小儿疝气能不治自愈。疝气治疗中心提醒家长朋友，不排除极少数小儿疝气患者，随着年龄的增长，疝气就不再出现，但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长，孩子活动量增加，在腹压增大的情况下，疝气还有可能复发。 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。 疝气治疗中心医生提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。 小儿疝气应引起重视 很多家长对小儿"疝气"并不放在心上，认为"疝气"进进出出，无碍健康；"疝气"突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，"疝气"可以自行进出（医学上称为可复性），但是偶尔也会发生嵌顿、上不去的情况，这就麻烦了。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时就可能出现，如果不予及时回复，时间一长会造成疝内肠段的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。 幼儿疝气病的治疗？ 很多家长对小儿疝气并不放在心上，认为"疝气"进进出出，无碍健康；"疝气"突出后，只要用手轻轻一推，或者平躺一会，疝气也就消失了。但是，这种想法是不正确的，虽然在大多数情况下，"疝气"可以自行进出（医学上称为可复性），但是疝气偶尔也会发生嵌顿（上不去）的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时，就可能发生嵌顿，如果不及时处理，时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死，甚至肠穿孔而危及生命。因此，要重视孩子的"疝气"及早进行彻底治疗。 幼儿得了疝气病怎么护理？ （1）小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。 （2）疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。 （3）疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。 （4）疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。 （5）稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。 除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。 |
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2009-01-28 11:47:08 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一”腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，
此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。 疝气一般发生率为1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。 2.症状 疝气可能在出生后数天，数月或数年后发生，通常在小孩哭闹，运动，解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇，有可能在卧床休息或睡觉后自行消失，严重者会腹痛， 恶心，呕吐，厌食或哭闹不安。 3.治疗 手术是小儿疝气最好的治疗方法，一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且时间不长，若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险， 至於阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗，惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。 4.手术后注意事项 [1>除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如常，但尽量避免过度用力。 [2>如有呕吐发生，暂时禁食四小时。 [3>伤口疼痛，可依处方服用止痛药。 [4>伤口如有出血，红，肿，热，痛，有渗出液，发高烧，请即回医院诊治。 [5>伤口最表层仅用美容胶布，纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。 [6>手术后四天内，伤口不可以沾水，五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。 [7>有任何问题，请即回医院诊治。 小儿疝气的自疗 自疗注意事项 （1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。 （2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。 （3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。 （4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。 （5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）疝气丸，每服2－6克，每日2次。 （2）疝气散，每服1－2克，每日2次。 （3）橘核丸，每服2－3克，每日2次。 2．验方自疗法 （1）荔核15克、大茴香6克，研末冲服。 （2）老丝瓜1条焙干研末，每服2－6克，每日2次。 （3）陈向日葵杆1棵，去皮，水煎服，每日2次。 （4）茄子蒂3个焙焦为末，冲服，每日2－3次。 （5）核桃10个，烧炭研末，冲服，10次服完，每日2次。 3．饮食自疗法 （1）猪瘦肉适量、鸭椿子30克，煮熟，食汤与猪肉。 （2）乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中，隔水蒸熟，食之。 4．外治自疗法 （1）用丁香适量，上药研末，撒在独角莲膏药上，敷贴患处。 （2）牡蛎30克，研末，用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前，先用手将疝气纳回，再将药糊涂于患侧阴囊，每天1次，连用3晚。 （3）黄精、桔梗各9克，上药放入樟脑2克，酒浸泡半小时，取出捣糊状，敷气海穴。 气海穴：位于脐下1．5寸处。 5．其他自疗法 （1）热薰法：茶叶10克、桔叶70克、老生姜25克、淡豆豉30克、食盐1．5克，水煎，趁热薰洗患处20分钟以上，每日1次，连用3－5次，即可见效。 （2）药浸法：鲜生姜汁一小杯，将阴囊浸杯中姜汁内，阴囊内有针刺感，即渐回缩，约10分钟，缩小如常。 （3）热熨法；吴萸、盐各60克，同炒热，布包，熨脐腹部，冷则加热水袋熨烫1－2小时。 （4）艾灸法：生姜片2毫米厚，置于患侧腹股沟上方，将艾绒做至枣大，灸5壮，燃至有温热感时压穴，每日1－2次。 （5）袋兜法：将艾绒装入布袋内，以袋兜阴囊，半月更换一次。 .............................................. 恼人疝气 应对有道 宝宝的肚脐上，大腿根处的小包包时隐时现，这到底是什么呢？父母们可不要大意哦，可能是疝气招惹宝宝啦！ 疝气不能置之不理 疝气虽不是严重的病，但若是置之不理，对宝宝不良影响也不小呢。 1．疝气首先影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。 2．由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。 3．由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿（卡在那里，影响血流），以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。 “气”的种类 疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整，有不严的地方，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。 腹股沟疝气 妈妈有一次给宝宝换衣服，突然发现宝宝的右腿大腿根处有一块“肉”突出，摸上去软软的，压几下，还能回去。宝宝没有任何不舒服的症状。在带宝宝去医院检查的时候，妈妈咨询了医生，医生说：“这是腹股沟疝气。” 腹股沟疝气什么样？ 腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。 居家应对： 1．出现疝气，可让宝宝立即平躺，适当垫高下身，一般一会疝气就会消失；或用手轻轻地将肿块推回腹腔。 2．如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬，又无法还纳回腹腔，又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现，预示着小肠出现嵌顿，应立即就医进行手术治疗，避免因肠坏死导致败血症而危及生命。 脐疝气 丁丁妈妈给宝宝洗澡时发现，宝宝的肚脐高出一块，用手摸一下，软软的，一旦丁丁哭的时候，那个小包会更凸出。可以断定，丁丁得的是脐疝气。 脐疝气什么样？ 脐疝气通常在婴儿时期出现，婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生。 居家应对： 1．不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，可以帮助它快些好起来。其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。 2．脐疝气自行痊愈的机会很多，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5～6岁才好起来。 3．若脐疝气并没有好起来，建议可以等到三四岁时看医生，听从医生的治疗。 疝气Q＆A Q．宝宝发生疝气不能回复原位怎么办？ A． 这种情况叫嵌顿疝，嵌顿时间在3—4小时内，局部疼痛不明显，也无腹部疼痛时，可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位，给予镇静、解痉药后，由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内，必须严格观察宝宝的腹部情况，如有无肚子胀、排大便情况等。 Q．何时手术好呢？术后复发可能性大吗？ A． 宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%，所以父母们不必担心。 Q．宝宝一侧患有疝气，另一侧也会有吗？ A．宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气，另一侧患疝气的机会是10%～40%，而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候，可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智，不过为了消除父母的疑虑，减少再次手术麻醉的风险，在做一侧手术的同时，也可从肚脐切开，用内视镜探察。若另一侧也是疝气，两侧同时矫治是最适当的方法。 Q．我家宝宝准备做手术治疗，要注意什么问题？ A．要与你的主管医生沟通，了解术前的各种事项，比如从何时禁食禁水，手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。 Q．手术后如何护理宝宝？ A．手术后的第二天就可以出院。出院后一星期内返院复诊。术后可以淋浴，直至返院复诊医师检视伤口无碍后，才可以盆浴。注意保护好伤口，尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。 让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。 术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退；如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。 妈咪经验 妈妈：罗晓玲 宝宝1岁 宝宝满月后，有一天他不停地哭，怎么哄都不成，也不爱吃奶了，正好是洗澡时间，我们发现他左侧小肚子上有个“包”，一摸硬硬的，宝宝哭得更厉害了。赶到医院，发现是腹股沟疝气，医生说如果手法复位不成功的话，就需要手术，但是小宝宝手术风险较大。幸好宝宝手法复位成功。 为了肚子里面的“伤口”能愈合，不让他哭，不让他使劲，我们特意雇了身体强壮的保姆，保姆和家人轮流抱着他，满足他的各种要求，怕便秘，就坚持吃各种益生菌。每天，他只要一哭或者一用劲，我们都习惯性地摸摸他的肚子，看看疝气是否出来了。而且，全家人都学会了复位的手法，越来越熟练。 抬头、爬等锻炼方法也比别的小朋友都推迟1-2个月。但是，我们不属于那百分之几的自愈范围内，8个月后，宝宝只要一站起来，就会发生疝气，在医生的建议下，我们做了手术。手术后疝气再没出现过。 妈妈：刘佳 宝宝3岁 我家宝宝出生后就发现了疝气，但不是很严重，一直拖到1岁半才做的手术。手术的时候，我们选择了传统的手术，而不是腹腔镜，虽然宝宝肚子上多了道2CM的伤口，但我们觉得传统手术毕竟更直观，有利于医生的操作，万一发现新情况，也能及时处理。手术后的护理也要小心，比如要保护好宝宝，不能让宝宝摔跤，吃些青菜、香蕉等食物，减少便秘情况的发生，尽量不要招惹宝宝哭等等，过了一个月，基本就没有问题了。 妈妈：方悦 宝宝5个月 我家宝宝是吃奶粉后就便秘，结果1周后就发现了脐疝，宝宝到是不哭，可是随着呼吸，那小肚脐向外一突一突的，看着就难受。西医说不要让他哭，等大了再做手术，可是小宝宝哪里懂得这些啊！家里的老人说拿个硬币堵在肚脐的地方就能长好。于是我们就找了若干硬币，发现1元钱的硬币大小、厚度、硬度都正合适。 硬币消毒后，我们包裹一些棉花，再用柔软的棉布做个小口袋，两边用1寸宽的松紧带缝上，直接套在肚脐的位置。这松紧带要松紧正合适，松了，会跑到其他部位，紧了，会影响宝宝的血液循环和发育。我们把这个叫做肚肚宝，因为宝宝动的时候容易弄上BB，所以做了好几条，以备替换。每周还会重新丈量一下宝宝的肚围，以调整肚肚宝的长度。 因为宝宝的脐疝不是很严重，大约2个月后，就看不出来了，为了巩固成果，我们又多戴了1个月。现在，宝宝已经全好了，一点问题都没有！ 所以，有时候还是要相信传统的经验。 妈妈：于青 宝宝8个月 宝宝一个月的时候，我发现有时候宝宝的肚脐上出现一个小包包，有小枣那么大。四十几天去医院复检时，我询问了医生，医生说这可能是脐疝气，如果没有哭闹，发硬的情况，就可以先观察一段时间。还好，洗澡时偶尔小包块出来，但随着她长大，小包包出来的机会越来越少。到现在，有2个月没见包块出来了。我们估计是好了。 妈妈：晓媛 宝宝9个月 我家宝宝出生后没多久，学医出身的老公就发现宝宝有腹股沟疝，而且属于比较厉害的。有一次，疝气推不回去了，老公赶紧带宝宝到医院急诊，儿科的老专家费了好大劲才给复位成功。听着孩子的哭声，真是心疼。 我们买了疝气带，但发现用处不是很大。我们想等他大一点就做手术，看情况吧！如果有紧急情况，手术也可能随时做。 |
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2009-01-28 00:48:14 |
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你好:
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病.在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助睪丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定.有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿. 疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧. 症状 疝气可能在出生后数天,数月或数年后发生.通常在小孩哭闹,运动,解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失.严重者会腹痛,恶心,呕吐,厌食或哭闹不安. 治疗 手术是小儿疝气最好的治疗方法.一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长.若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险.至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性. 手术后注意事项 1.除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力. 2.如有呕吐发生,暂时禁食四小时. 3.伤口疼痛,可依处方服用止痛药. 4.伤口如有出血,红,肿,热,痛,有渗出液,发高烧,请即回医院诊治. 5.伤口最表层仅用美容胶布,纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线. 6.手术后四天内,伤口不可以沾水.五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可. 7.有任何问题,请即回医院诊. |
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2009-01-28 01:39:51 |
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应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。 尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。 现在做手术，太小了。家长多观察，大些有些会好些 |
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2009-01-28 10:49:51 |
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