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小儿支气管炎的家庭护理支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理： 一、 保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。 二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。 六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。 小儿支气管炎的治疗 （一）控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 （二）对症治疗 1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2．解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下 1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。 |
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2009-02-11 10:45:49 |
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小儿支气管炎大多继发于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道传染病的一种临床症状。病因是各种细菌或病毒，或为合并感染。发病可缓可急，大多先有上感症状，咳嗽为主要表现，开始为干咳，以后有痰，如为细菌感染，可吐黄痰。幼儿全身症状较重，可有发热，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
小儿支气管炎的饮食疗法： 1、百合粥：鲜百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖调服。健脾补肺，止咳定喘。 2、芥菜粥：芥菜头适量切碎，粳米50克，共煮粥服。温化痰饮。 3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。 4、梨粥：鸭梨3个去核切片取汁。粳米50克熬粥，将熟时兑入梨汁调匀服。清心润肺，止咳除烦。 5、山药汤：山药200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用开水冲泡粟米杏仁粉10克，兑入山药泥适量，调入麻油后服。益气补虚，温中润肺，用于小儿久咳不愈或反复发作等。 风寒束肺型小儿支气管炎的饮食疗法 1．紫苏粥：白术30克，粳米100克，如常法煮粥，趁热时加紫苏叶10--15克，热服。 2．醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，葱花少许。将油烧熟后倒入葱花，加少许盐，而后倒入豆腐，将豆腐压成泥状后翻炒，加醋，再加少许水继续翻炒，起锅趁热当菜吃。 3．鸡蛋生姜方：鸡蛋1枚，生姜12克。将鸡蛋打碎，生姜切碎，然后两味搅匀，炒熟吃，每日2次。 小儿支气管炎的诊断 (一)临床表现 1．初起有发烧、恶寒、头痛、咽于等。 2．主要症状为咳嗽、咳痰。 (二)主要类型 1．急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 (三)理化检测 1．早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2．X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 |
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2009-02-18 12:52:13 |
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急性支气管炎的饮食调治
⑴生活调理 ①避免食用辛辣刺激性食物，不宜过酸过咸，有过敏史者，忌食海腥发物及致敏性食物。 ②保持居室空气清新，忌烟戒酒，避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激。预防感冒，加强耐寒锻炼，缓解期要注意劳逸适度，适当锻炼身体以增强体质。 ③若常自汗出者，必要时可予玉屏风散服用。 ⑵饮食调理 食宜清淡，给予营养丰富易消化吸收的食物，进食要规律，有节制，少食多餐，忌暴饮暴食，忌食生冷、寒冷，肥腻及辛辣燥热的食物。 急性支气管炎，可分为风寒、风热、燥热三种类型。在饮食上依据分型选用药膳，可以收到良好的效果。 甜杏仁粥糊 本方来自古方《食医心镜》。其组方为杏仁15g，去皮尖，水研滤汁，加入白米50g，煮粥食用。或将杏仁与米共用石磨研成粉状，在研碎的过程中，不断加入小量水，在煮沸时加人白糖，即成为杏仁糊，功能与上相同。 按：甜杏仁味甘性平，功能润肺平喘、补脾益胃、润肠通便。还能发散风寒、杏仁含脂肪、蛋白质、氨基酸和微量苦杏仁甙，其润肺平喘作用，与苦杏仁甙有关。大米味甘性平，能益脾和胃，亦能治热伤胃阴，烦渴口干。综观本方，颇适用于风寒型支气管炎，特别是有胸闷、气喘或便秘者。阴虚咳嗽、大便溏稀者忌服。 风寒型支气管炎，是由于风寒犯肺引起，常继发于感冒之后，此时仍可有轻度发热怕冷，头痛鼻塞，咳嗽新起，痰液稀薄，舌苔薄白，脉浮紧。药膳应以疏散风寒、宣肺止咳为主，除可用本方外，还可用葱豉汤、姜糖饮、葱白粥等。 蜜糖银花露 银花30g，加水500ml，煎汁去渣，冷却后加蜜糖30g，调匀，分3次服用。 按：银花，味甘性寒，气味芳香，可清风温之热，及解血中之毒。据现代药理研究，金银花对溶血性链球菌、肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，均有较强的抗菌作用。蜂蜜性平味甘，功能补中润燥，解毒止痛，在本方中起润肺止咳作用。据近代研究，蜂蜜除含多种糖类外，还含有无机盐、酶类，有一定的杀菌作用。综观本方，对风热型急性支气管炎颇适用，对预防流感，治疗咳嗽，亦应有一定疗效。 风热型急性支气管炎的症状是：咳嗽痰稠、咽部疼痛，发热较高，舌苔薄黄，脉浮数。本病为风热犯肺，故药膳宜用疏风清热、辛凉解表、清肺止咳之品。 杏梨糖水 苦杏仁10g，除去皮尖，打碎；另取大鸭梨1个，除去核，切成薄片，两者混合，加水碗半同煮，待鸭梨熟后，加冰糖至可口，饮用。 按：鸭梨味甘，微酸，性凉。能清热生津，润燥化痰。本方所采用的是北京鸭梨或白梨，而非沙梨。杏仁分甜苦两种，此处用的是苦杏仁，亦叫北杏，味苦辛，性温，有小毒，功能宣肺润肠，上咳平喘，在本方中配合梨子，起润肺化痰的效用。故本方颇适用于燥热型急性支气管炎。风寒咳嗽者，不宜用本方。 燥热型急性支气管炎的症状是：干咳无痰，或痰少而粘稠，不易咳出，口干舌燥，苔黄薄而干，大便干燥，小便黄。此乃肺燥热而伤津，故治宜清热生津，润肺止咳。 值得一提的是，急性支气管炎患者在饮食上以清淡为宜，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮淡茶。切忌油腻、煎炒炸等食物。 |
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2009-02-18 22:09:12 |
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