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孩子便秘是非常困扰父母的事情，主要表现为：大便干燥，有时呈羊粪球样，落地有声；排便困难，有肛门被撑破的情况；孩子因便秘而食欲下降、烦躁、爱发脾气。 以下原因容易引起孩子便秘： (1)遗传因素：母亲有便秘习惯的，孩子往往易发生便秘。 (2)饮食因素：食物摄入不足时，粪便形成过少，不能刺激直肠壁引起排便反射，造成饥饿性便秘；食物成分不恰当时，如摄入高蛋白质(肉类)的食物过多，而含纤维素的蔬菜、水果摄入不足时；在喝水少的情况下，易使大便干燥，造成便秘。 (3)未养成定时排便的习惯。婴儿早期没有养成定时大便的习惯，没有形成排便条件反射，可造成肠肌松弛无力而便秘。 (4)心理因素：当环境发生变化，生活习惯突然改变，发生强烈的精神刺激时，均可使孩子排便发生变化，造成暂时性的便秘。 (5)疾病：个别孩子因为直肠神经缺陷，使肠道平滑肌的蠕动减弱，肛门括约肌不能舒张，影响排便而发生便秘。肛门狭窄、肛裂也有可能造成孩子便秘。 便秘能够引起孩子的不适感觉及毒素的吸入，不利于孩子生长发育。有些孩子容易发烧、感冒等与便秘不无关系。因此发生便秘时，需要积极处理。 (1)调整饮食：如果因饮食不足造成便秘，应增加食物摄入量。母乳喂养期间，孩子一般不会发生便秘。如果发生了，可以在喂奶之间添加水果汁、菜水等，并需要调整母亲的饮食。对于人工喂养的孩子，可能是奶粉或牛奶中的成分不符合孩子胃肠道的缘故，发生便秘的情况较频繁。在没有添加辅食前，需要多喝白开水、菜汁水。必要时可遵照医生的处方，给孩子服一点药。对于添加辅食的婴儿，需要增加粗纤维(如各种水果、蔬菜)的摄入，来调节排便情况。需要说明的是，给孩子吃香蕉时一定要选择熟的、软的但没有变黑的香蕉。吃生硬的香蕉不但不能帮助孩子排便，反而可引起排便困难。另一个需要注意的是，勿给小于1岁的孩子服蜂蜜水。 (2)训练孩子养成良好的排便习惯。婴儿可从满月后开始训练排大便习惯。由成人把着，孩子的头部及躯干需靠在成人身体上。开始时比较困难，需要观察孩子排便前的反应时间，逐渐便可形成定时排便的规律。如果不观察孩子的排便反应行为，强行定时排便，对孩子并无益处。 个别孩子并不会每天排便，他可能两三天排一次，为软便，量较多。只要孩子体重增长良好，没有排便困难和烦躁表现，这种情况就不应视为便秘，仅仅是攒肚而已。 (3)如果大便干硬不易排出，可给孩子使用软肥皂条或儿童开塞露，暂时缓解症状。因为容易形成依赖性，并不利于孩子建立排便反射，所以不能常用这个方法。 用肥皂条的方法 ①用消毒剪刀剪下一小块干净的、湿润的肥皂。 ②将小肥皂条磨光。 ③用食指把小肥皂条慢慢地塞入孩子的肛门。 (4)如果是疾病因素导致孩子便秘，如：肛门狭窄、巨结肠等，需到医院治疗并接受训练。 (5)在日常带养孩子的过程中，家长只要注意下面三个方面，一般可以预防便秘的发生： ①每日给孩子尽量多喝白开水，尤其在气候干燥的时候，需要量应增加。 ②每次饭中都要吃蔬菜。对于8～9个月以后的婴儿，可以吃蔬菜碎末，喝红薯粥，可预防大便干燥。 ③每天坚持吃水果，不能只是喝榨出的水果汁。 (6)多让孩子运动，以促进肠蠕动，有利于大便的排出。 (7)根据孩子的排便特点，训练孩子按时排便，养成良好的生活规律。 (8)每天给孩子做腹部按摩，促进肠蠕动。 (9)给宝宝服用三公仔牌小儿七星茶”。方中山楂、稻芽等药消食健脾助消化，防止食积发热；薏苡仁清热利湿，淡竹叶清心火利小便，热从便出。全方用药平和，清热又健脾，口感清甜，服用方便，有效防治儿童上火症状 。 |
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2009-02-24 16:11:08 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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食物疗法：对婴儿便秘首先要寻找原因，若系母乳喂养，母乳量不足所致的便秘，常有体重不增，食后啼哭等。对于这种便秘，只要增加乳量，便秘的症状随即缓解。牛奶喂养的婴儿更易发生便秘，这多半是因牛奶中酪蛋白含量过多，因而使大便干燥坚硬。这种情况可减少奶量，增加糖量，即把牛奶的含糖量由原来的５～８％增加到１０～１２％，并适当增加果汁。不满３～４个月的婴儿可在牛奶中加一些奶糕。因奶糕中的碳水化合物在肠道内部分发酵后，可刺激肠蠕动，有助于通便。对于４～５个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。此外，辅食中含有大量的Ｂ族维生素等，可促进肠子肌肉张力的恢复，对通便很有帮助。婴儿便秘经以上饮食调整效果仍不佳者，可给宝宝饮服蜂蜜水，即常服蜂蜜水或将蜂蜜放入牛奶中喂养，效果较好。也可吃点大蕉，短期内即能发挥润肠通便的作用。此外，蓖麻油亦是通便佳品，婴儿便秘时可食用，每次５～１０毫升，通便效果显著。也可用豆油替代，但须熬开冷却后再食用。每次５～１０毫升即可。
二、训练排便习惯：婴儿从３～４个月起就可以训练定时排便。因进食后肠蠕动加快，常会出现便意，故一般宜选择在进食后让孩子排便，建立起大便的条件反射，就能起到事半功倍的效果。 三、药物处理：婴儿便秘经以上方法处理仍不见效的，可以采用开塞露通便。开塞露主要含有甘油和山梨醇，能刺激肠子起到通便作用。使用时要注意，开塞露注入肛门内以后，家长应用手将两侧臀部夹紧，让开塞露液体在肠子里保留一会儿，再让孩子排便，效果就好，在家庭中也可用肥皂头塞入小儿肛门内，同样具有通便作用。 |
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2009-02-17 12:12:25 |
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婴儿便秘怎么办？
常见病因有： １．饮食不足 婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 ２．食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。 ３．肠道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练，未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。 ４．体格与生理的异常 如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 ５．精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。 诊断 应详询病史及大便规律，有否胃肠道伴发症状如：腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。体检时应注意检查会阴部，肛门周围，进行肛门指检。注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等。如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可明确。 新生儿生后２４小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。 治疗 有原发病者积极治疗原发病（如呆小病等）。治疗单纯性便秘的根本在於改善饮食内容，多补充水份和含纤维素多的食物（如谷物、蔬菜等）。同时训练排便习惯。药物治疗只在必要时临时使用。 １．人乳喂养婴儿的饮食矫正 人乳喂养婴儿较少发生便秘。如果发生，除喂人乳外，加用润肠辅食，如加糖的菜水或桔子汁（应用新鲜桔子挤汁，市售瓶装桔汁开瓶后易污染）、番茄汁、煮山楂或红枣水。４个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时，可加１～２次加８％糖的牛乳。蜂蜜水每日６０～９０ml，也有帮助。 ２．人工喂养婴儿的饮食矫正 人工喂养儿较易便秘，但如合理加糖及辅食，可避免便秘。如果发生，可将牛乳加糖增至８％，并可加喂果汁（如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁），以刺激肠蠕动。较大婴儿，可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在１～２周岁，如已加了各种辅食，每日牛奶量５００ml即够，可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘，要注意补充营养，逐渐增加入量，营养情况好转后，腹肌、肠肌增长、张力增加，排便自然逐渐通顺。 ３．训练习惯 排大便是反射性运动，小儿经过训练能养成按时排便的习惯。一般三个月以上婴儿可开始训练，清晨喂奶后由成人两手扶持，或坐盆或排便小椅，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维多的食物外，亦应使其按时通便，养成良好习惯。 ４．中医治疗 中医认为慢性便秘多系津亏肠燥所致，治以滋阴润肠法。轻者可用单味郁李仁，每次嚼服３～５粒，每日１～２次，或隔日服。较重者常用三仁丸（瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸，每丸３ｇ）每次１丸，每日１～２次，年幼者减半。年长儿可服麻仁滋脾丸，每日１～２丸，通便后停服。 ５.其他疗法 幼儿可在每晚睡前服镁乳每次０．５～１ml/ｋg，或液状石蜡每次０．５ml／ｋg，也可二药制成合剂使用，可免单用石蜡油易自肛门漏出。以上药物可连用３～５日，同时次晨训练大便。为免吸入，婴儿不用石蜡油。儿童还可用酚酞每次３mｇ/kg，睡前服。急性便秘或粪块嵌塞，可用开塞露（甘油和山梨醇制剂）５～１０ml注入肛内，刺激直肠引起排便；在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便，也可用小指戴像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林，插入肛门通便。灌肠的方法刺激强，易养成习惯，非特殊需要时不采用。 |
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2009-02-24 20:36:00 |
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