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幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热，热退出疹为特点。本病古称“奶麻”、“假麻”，其病因是由于外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。病因与流行病学： 病原体为人类疱疹病毒6型，病毒颗粒呈球形，直经为200nm。其核衣壳为163个壳微粒组成的立体对称20面体，其内是由双股DNA组成的核心，核衣壳外有一层脂蛋白包膜。无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11月为76％，5岁时90％，17岁时达98％。本病多见于6～18月小儿，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。 临床表现: 本病的潜伏期为7一17天，平均10天左右。起病急,发热39一40度,高热早期可能伴有惊厥，病人可有轻微流涕，咳嗽、眼睑浮肿. 眼结膜炎，在发热期间有食欲较差、 恶心、呕吐、轻泻或便秘等症状，咽部轻度充血，枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，体温持续3一5天后骤退，热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干，很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在1一2天消退，无色素沉着或脱屑。肿大的淋巴结消退较晚，但无压痛. 在病程中周围血白细胞数减少，淋巴细胞分类计数可达70％-90％. 诊断依据:诊断主要依据临床特点，发病年龄和发病季节，有以下几点： 1．骤起高热，而其它临床症状较轻。 2．颈. 枕. 耳后淋巴结肿大压痛。 3．周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。 4．发病年龄在2岁以内。 【鉴别诊断】 （1）麻疹上呼吸道卡他症状重，病初口腔粘膜有Koplik斑，发疹和发热可同时存在。 （2）风疹出疹前已发热6～24小时，高热同时发疹，颈后、枕后淋巴结肿大。 （3）药疹有服药史，末梢血淋巴细胞不高。 治疗原则: 本病为一自限性疾病，无特殊治疗方法，主要是加强护理及对症治疗。 1．一般治疗：患儿卧床休息，注意隔离，避免交叉感染，要多饮水，给予易消化食物，适当补充维生素B.C等。 2．对症治疗：高热时物理降温，适当应用阿斯匹林5一10mg／（kg·次），每日2一3次，一旦出现惊厥给予苯巴比妥钠或水合氯醛，可适当补液。 中医治疗早期治宜疏风解表，出疹期宜清热凉血。 |
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2009-02-20 12:02:54 |
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换季时节，是小儿发病的高峰期，孩子不舒服了，家长第一个反应就是，孩子是不是着凉了、感冒了、发烧了？的确，感冒发烧是天气转凉最易发的病症之一，但是，各种过敏性疾病也占了各大医院小儿门诊不少的比例。其中，青霉素类抗生素等治疗感冒发烧的药物，也非常容易引起的小儿皮肤过敏。
小儿药物过敏轻则出现一些小红疹子、风团等，重则可发生胸闷、气短、面色发青、手足冰凉，甚至造成休克，因此，小儿在用药的时候要特别留心，一旦发现对某种药物过敏，就应该立即停止使用，并且进行脱敏治疗，千万不可掉以轻心，因为药物过敏与用药的剂量多少、给药的途径和药物本身的药理作用没有多大的关系，只要是接触到这一药物哪怕是一点点就会发生过敏症状，这就是为什么打针之前要进行“皮试”了，而且对某种药物过敏的话，无论口服、注射、外用还是喷雾，都会发生皮肤、粘膜以致全身的损害。 因此，提醒大家要能够辨识出易致敏的药物，常见的导致小儿过敏的药物主要分为四大类，即：(1)解热镇痛药；如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药，肌肉注射的安痛定也能引起药疹，而且比较严重；(2)磺胺药；如复方新诺明；(3)青霉素类抗生素；如口服安必林，肌肉注射的青霉素，静脉点滴用的氨苄青霉素等；(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。 而以上各种药物尤其是前三者是婴幼儿常常要接触到的，用药后一旦出现过敏反应，孩子就医前一定要和医生说明清楚，用其它安全药物来替代治疗，另外，针对药物过敏，也不能熟视无睹，首先应停药，同时给予脱敏治疗，成人治疗药物过敏，通常会应用苯海拉明、非那根、扑尔敏、葡萄糖酸钙等等进行抗敏，然而，婴幼儿的各种器官组织正处于发育完善之中，普遍对药物的承受能力较差，应区分于成人的治疗。最安全可靠的办法就是服用纯天然无副作用的抗敏脱敏产品！ |
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2009-02-20 11:49:27 |
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