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      liuyaqi2009

      问答历史

      悬赏:50分

      回答:4

      孩子呕吐怎么办

      请各位给我点意见吧，你们的孩子有这种情况的，给我点帮助吧！我的孩子刚满2个月，满月的时候因为感冒呕吐，后来感冒好了，呕吐还是有，吃不起东西，好的时候能吃100ML的奶，不好的时候吃20ML都吐出来，（人工喂养）然后接着几个小时都不吃东西，看了各个医院，医生的建议吃的什么金双岐，还有参苓白术，还有四磨汤。中医也看了，中药吃了不少还是没解决问题，满月前能吃600ML，现在2个月了还是最多吃600ML，孩子现在才10斤，和满月的时候体重差不多（出生的时候有7斤2两）现在着急呀，不知道怎么办了，请求大家给点意见。补充一下，X光也检查过了，胃和十二直肠都是好的，孩子现在已经看起来很瘦了，当妈妈的心疼！还有他两三天才解一次大便，大便的颜色是绿色的。

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        钰伟宝宝

        问答历史

         

        呕吐是由于食道、胃肠遭呈逆蠕动，伴有腹肌、膈肌的强力收缩，迫使食道或胃内容物从口涌出的小儿常见症状，可见于多种疾病。严重呕吐可导致婴儿呼吸暂停、发绀，反复呕吐可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，新生儿和婴儿易因吸入、呕吐物而发生吸人性肺炎，长期呕吐可导致营养障碍。
        [临床表现]
        食道或胃内容物自口中涌出，年长儿呕吐前可有恶心，咽部、上腹部不适等先兆症状，并伴有头晕，流涎，出汗，面色苍白等症状。新生儿和小婴儿呕吐前无恶心先兆，表现为烦躁不安，哈欠或探吸气，面色苍白，拒奶等症状。
        [诊断]
        小儿区吐应根据年龄、呕吐与进食的关系、呕吐物的性质、伴随症状及体检、实验室检查等作出判断。
        1．新生儿呕吐应询问有无胎儿宫内窘迫和难产史。
        2，询问有无不洁及不节饮食史，有无误服药物、毒物史，有无颅脑外伤史等。
        3．新生儿严重持续性呕吐，首先考虑消化道畸形，如：先天性食道闭锁、食道裂孔疝、肠闭锁、肠旋转不良等。吐物为奶汁、乳凝块，而无胆汁，多见于贲门失弛缓、幽门痉挛及梗阻。呕吐物含胆汁见于呕吐剧烈者、高位小肠梗阻及胆道蛔虫症。呕吐物带粪汁多见于
        下段或更低位的肠梗阻。喷射性呕吐多见于颅内高压及先天性肥厚性幽门狭窄。
        4．呕吐伴腹泻多见于胃肠道感染疾病，呕吐伴发热多见于急性感染，呕吐剧烈伴头痛应注意颅内高压症。
        5．体检应全面，注意患儿的精神状态，有无脱水、酸中毒，着重注意发现腹部体征，并做神经系统检查。
        6．注意查血电解质、二氧化碳结合力、血糖、尿素氮、尿酮体，怀疑神经系统疾病者作脑脊液常规及生化检查，必要时作呕吐物的化验及毒物分析等。
        7．腹部X线透视或摄片、胃肠钡餐造影、B超等，了解有无消化道梗阻、畸形、腹腔炎症及占位性病变，颅脑CT、脑血管造影，可协助诊断颅膪出血及颅内占位性病变。
        [治疗]
        1．西医药治疗：应针对病因进行治疗，外科性呕吐应手术治疗。感染引起者予抗感染，颅脑病变者给予相应治疗。消化功能紊乱者，可给予胃肠动力药或胃肠黏膜保护剂，如：吗叮啉o．3mg／kg／次，每日3-4次口服；思密达每次1／3~1袋，每日3次，口服。服药
        困难者可用吗叮啉栓塞肛。
        2．中医药治疗
        (1)乳食积滞：呕吐物多为酸臭奶块或不消化食物，口气臭秽，腹部胀满，泻下酸臭或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑或指纹紫滞。
        治法：消食导滞。
        方药：山楂、神曲、半夏、陈皮、炒谷麦芽(各)、莱菔子、枳壳各10克，胡黄连6克。
        中成药：小儿化食丸每次1丸，每日1次；加味保和丸，每次3-6克，每日2次。
        (2)胃热炽盛：食人即吐，呕吐物酸臭，口渴喜饮，唇干面赤，大便臭秽或秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉象滑数。
        治法：清泻胃热。
        方药：生石膏(先煎)25克、黄连1．5克、生地10克、升麻6克、丹皮6克、姜竹茹10克、姜半夏6克、制军10克。
        中成药：牛黄清胄丸，每次1丸，每日2次。
        (3)脾胃虚寒：病起较缓，病程较长，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物多为清稀痰水，或不消化残余乳食，无明显酸臭味，面色觥白，神倦肢冷，或腹痛绵绵，大便靖泻，舌淡苔白，脉细弱。
        治法：温胃和中。
        方药：了香3克、吴萸6克、干姜1克、小茴香6克、白术1O克、太子参10克、炙甘草3克。
        中成药：虚寒胃痛冲剂，每次1／2~1袋，每日2次。
        (4)肝气犯胃：呕吐酸水，或暖气频频，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红、苔薄黄，脉弦。
        治法：疏肝和胃。
        方药：醋柴胡、陈皮、半夏、吴萸、川朴、山栀各6克，黄连1．5克，白芍、荷叶各10克。
        中成药：舒肝丸，1／2~1丸，每日2次。
        (5)惊恐扰气：多发生于跌仆惊恐之后，频频恶心，呕吐清涎，面色乍青乍白，心神不安，夜卧惊惕，舌淡红苔白，脉弦数。
        治法：镇惊和胃。
        方药：了香、生姜各3克，半夏6克，钩藤、茯苓、远志、白芍各10克。
        [预防与调养]
        1．新生儿、婴儿哺乳不宜过急，哺乳后抱正小儿身体，轻拍背部至打嗝。
        2．注意饮食，宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸、月巴、腻食品及冷饮。
        3．呕吐较轻者可进易消化的流食或半流食，少量多次给予。呕吐重者暂予禁食。
        4．令患儿侧卧，以防呕吐物吸人。
        5．积极查明呕吐原因，针对病因治疗。

        2009-03-10 11:54:22

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of duoduor

          duoduor

          问答历史

          		 对于宝贝发生呕吐，可以先从宝贝的年龄找找原因。新生儿吐奶最多见的原因是，在吃奶的过程中吞入了大量的空气，大部分是正常的“溢奶”，经常发生在刚吃完奶不久，吐出的是刚吃下的奶或在胃酸作用下形成的奶块，通常，奶水顺着宝贝的口角流出，而不是大口喷出。所以，每次宝贝在吃奶后，妈咪应该竖直将宝贝抱起，轻拍后背，把吞进胃里的空气排出，然后放在床上时，抬高宝贝的上半身，并向右侧卧，这样就会避免吐奶。或者采取少吃多餐的方法，并控制好喂奶的速度，防止宝贝吃奶急而吞入过多空气。
          但有的宝贝吐奶是由于妈咪的原因所引起，比如总是让宝贝吃得多些，或是在宝贝患病后，胃肠功能还未恢复时，就开始过多补充宝贝生病期间失去的营养。
          除外这些原因后，如果在出生后第一次进食就发生呕吐，同时出现呛咳及表紫，或进食奶后又由口、鼻流出，应考虑食管狭窄、闭锁或食管气管瘘；如果在出生后2-3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁，可见胃蠕动波，并且在右腹摸到如枣核大小之肿块，应考虑先天性肥厚性幽门狭窄。

          2009-03-10 11:05:39

            avatar of langlang0908

            langlang0908

            问答历史

            		 宝宝的消化不好,食欲不好了.
            喉咙里肯定不舒服.
            多给宝宝喝点水.化痰很重要.
            抱起多拍拍后背.
            吃的少所以大便才少.
            你把热水烧开,放凉到60度,放在孩子鼻子嘴巴处十分钟.再把孩子抱起来靠在肩头.拍孩子的后背.要由外向内拍.由下向上拍.化痰效果很好的.

            2009-03-10 11:08:41

              avatar of baobao-726

              baobao-726

              问答历史

              		 少吃多餐,吃了之后立着抱,拍拍背直到打嗝就好了,如果有时间的话去文妍的主页宝宝文妍点下积分换礼品,进入点下文妍日子里的第一张照片就可以了,文妍先谢谢了,进入这:http://baobao.ci123.com/baobao-726?page=1

              2009-03-10 12:42:21