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求助：宝宝喷射性呕吐时怎麽了？我家宝宝18天，母乳喂养，从17天开始出现喷射性呕吐，大约隔12小时一次，到现在有3次了，呕吐物有奶瓣、像是还没消化完的东西 ，大便次数正常但也有奶瓣状东西（金黄色），宝宝哭闹次数也多了，睡着后嘴里老往外反东西的样子，有时干呕。着急啊，谁知道时怎麽了，谢谢！ |
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不要拖，赶紧送医院看看。你说的只是症状。“颅内高压”也能造成此症状。属于非常危险，比如在高原上出现高原反应造成脑水肿了，也会出现喷射性呕吐。最好赶紧到医院去确诊！希望能帮助到你。专家解疑 专家：高峰(北京妇产医院主任医师、医务科主任) 新生儿呕吐的几个原因 喂养不当。是引起新生儿呕吐最常见的原因。吃奶过急、吃奶过多、人工喂养中橡皮奶头上洞眼太大或过小等等都会使婴儿吃奶时大量空气吞入胃中，造成呕吐。奶汁过冷、过热，喂奶后过多翻动孩子等，也都可以引起呕吐。 呕吐多发生在喂奶后较短时间内，但孩子吐后还能继续吃奶，而且精神良好，无其他异常表现。这种情况并不是有病，而是由于新生儿消化系统的发育特点所造成的。新生儿胃的大弯小弯形成不好，胃呈水平位，靠上边的喷门括约肌较松弛，幽门扩约肌较紧所致。遇到这种情况，父母无需特别担心。不过应注意改善喂养的方法。年轻的父母遇到孩子吐奶时不要惊慌，不要立即将孩子抱起，应将孩子平放，头侧向一边，避免孩子将吐出的奶汁再呛入呼吸道。导致肺炎和窒息发生。 胃肠道功能失调或先天畸形。胃肠道功能紊乱和各种消化道结构上的先天缺陷都会导致新生儿呕吐，如果孩子的呕吐非常频繁，一吃就吐，就要怀疑这种可能性。比较常见的情况有下面几种： 咽下综合征：这是因为宝宝在出生时吞咽了大量羊水，这些羊水会刺激孩子娇嫩的胃粘膜，让宝宝呕吐不止。其最大的特点为宝宝出生后还没开始吃奶就出现呕吐，呕吐物为绿色粘液，有时含咖啡色血样物，这就是羊水。如果分娩时有难产、窒息的情况，这种病症是很常见的，一般持续1～2天后就能自愈，严重时也可通过洗胃治疗。 幽门痉挛：胃下端和十二指肠连接处称为幽门，新生儿如果幽门功能暂时失调，会引起幽门肌肉紧张，这就是幽门痉挛。其症状是喂奶后不久出现喷射性呕吐，吐出大量奶汁及奶凝块，多为间断性发作。但孩子食欲好，大便正常。出现这种情况最好到医院就医，或在医生指导下用抗痉挛药物治疗。 先天性食管闭锁：宝宝吃多少吐多少，一吃就吐。或者出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状，可能是先天性食管闭锁而引起，治疗此病的惟一方法是采取手术解除闭锁。 先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠道就闭锁不通。这种情况下，患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便；患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波；患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。此病也必须手术治疗。 先天性肛门直肠闭锁：如果新生儿进奶3～4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始呕吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手术治疗。 先天性肥厚性幽门狭窄：主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是出生后头两周吃奶不止，而在出生后2～3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病需手术治疗。 先天性巨结肠：病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良，造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀，以后发生呕吐，初期吐的是奶汁、胆汁，之后吐粪便。腹胀如鼓，通常不能排便，需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐，吐出后呕吐即消失。此病需经医学手段才能确定诊断，然后根据具体病情决定采取什么样的治疗方法。 感染。各种感染(包括胃肠道、呼吸道及其他部位感染)都可能影响孩子的胃肠道功能而导致呕吐。因此，如果同时有发热、腹泻等，特别是精神反应不好时，应就医检查。 其他原因。孩子的神经系统疾病，如颅内出血、脑膜炎等都会伴有呕吐的症状，如果孩子呕吐时速度快，呈喷射性，或伴有抽风、尖声哭叫、反应不好、嗜睡等表现，应立即就医。 婴儿呕吐啥时候该去医院？ 一旦发现新生儿呕吐，首先应仔细观察呕吐物的性质，只要吐出来的东西无血丝、不是草绿色或粪质样物等；孩子无发烧，反应灵活，情绪稳定，肤色红润，大便正常；吐后，仍想吃东西……那就问题不大了。一般为了减少呕吐发生，喂奶后要将小儿竖着抱起来，伏在妈妈肩上轻拍小儿背部，让其打嗝排出吞入的空气，再轻轻放平向右侧卧即可。 如果孩子反复多次呕吐，且呕吐量大，体重停止增加，或者出现腹泻、发烧等其他症状，就要送去医院请医生诊断了。 如果孩子持续呕吐，并且持续高烧、腹泻，或者伴随精神萎靡、纳呆拒食、气促唇紫、意识不清、口吐白沫、腹泻水样大便或血性大便、大便不通，呕吐物中掺有血液和黄绿色胆汁等，只要出现其中任何一种征象，就必须立即带去医院查明原因，及时治疗。不能延误时机，造成严重后果。 溢奶和呕吐不是一回事 溢奶和呕吐是不同的：溢奶多数是从小儿口角自然流 |
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2009-03-13 19:10:24 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ |
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婴儿呕奶常见喂养不适当而引起,如因吃得太饱或咽气过多.有时喂奶后小儿活动过度,或立即睡眠,仰卧过久,以及向左侧卧睡,都会引起吐奶.为什么左侧卧容易呕奶呢?由于婴儿的胃几乎是横置的(当小儿开始会站立行走时,才逐渐变成垂直位置),同时,胃的入口左右上方,这里的肌肉收缩力薄弱,还不能把胃关闭得很紧,故向左侧卧时,胃里的奶汁就很容易倒流吐出.此外,不按时喂食,饥饿过度,小儿的胃会收缩得比平时小,以致引起呕奶.患有"胃幽门肥大性狭窄'的婴儿,也会发生喷射性的呕奶.
婴儿经常呕奶对身体是不好的.有些母亲常常把治好婴儿呕奶的希望寄托于医生,满以为医生开些消化药或止呕药就解决问题了,其实处理婴儿呕奶单靠药物是不行的,还要母亲注意喂养孩子的方法. 首先,喂奶要定时,喂后把婴儿竖抱起来,轻拍背部,使咽下的气体由胃部排出,并尽量使婴儿安静.如喂后婴儿即入睡,则要稍为垫高婴儿头部,尽量采取右侧卧的姿势.遇到婴儿呕奶时,或暂时减少每次喂奶量,或停喂一两次,饮些开水. 待再喂奶时,奶量宜从少逐步增加.多奶的母亲在喂奶时宜用食指和中指挟住奶头,以无名指及尾指按住乳房的下部,以免乳汁流出过速,使婴儿来不及咽下而导致吐奶,喂奶后为了避免压迫婴儿的胃部,身上衣着包裹不宜过紧,睡觉时被褥不要压得太重. 如喂养方法恰当,婴儿大小便也正常,但仍然经常呕奶,那就要找医生检查一下,是否有先天性肠胃病或其他原因,以便对症治疗。 |
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2009-03-13 20:27:41 |
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