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儿童得了贫血有什么表现？贫血的临床表现与其病因、程度轻重，发生的急慢等因素有关，一般来说，急性贫血如急性失血或溶血，虽贫血程度较轻，亦可引起严重症状甚至休克。而慢性贫血，早期由于机体各器官的代偿功能较好，可无症状或症状较轻，当代偿不全时，才逐渐出现症状。由于红细胞的主要功能是给全身输送氧气，贫血时，血液含氧气量减少而呈低氧血症，引起组织与器官缺氧而产生一系列症状，表现为皮肤、粘膜苍白，如面、耳轮、手掌、睑结膜、口腔粘膜及甲床呈苍白色。严重贫血时皮肤往往呈蜡黄色，易误诊为合并轻度黄疸；相反，伴有黄疸、青紫或其它皮肤色素改变时，可掩盖贫血的表现。此外，病程较长的还常易有疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等症状。婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定，当造血需要增加时，常常出现骨髓外造血，导致肝脾和淋巴结肿大，末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。贫血时由于组织缺氧，可出现一系列代偿功能改变，而表现为心率加快、脉搏加强、动脉压增高。还可出现食欲减退、恶心、腹胀及精神不振，注意力不集中，情绪易激动等神经系统症状，年长儿可有头疼，眩晕，眼前有黑点或耳鸣等症状。 儿童贫血如何识别？ 贫血是指红细胞和血红蛋白低于正常值。正常人的红细胞为四百万到五百万，血红蛋白是十二到十五克，红细胞和血红蛋白的正常比例关系，是每一百万红细胞含三克血红蛋白。根据降低程度的不同分为轻重不等。如以血红蛋白来分，十至十二克为轻度贫血，六至九克为中度贫血，三至六克为重度贫血，三克以下为极重度贫血。这必须通过查血才能知道。从外表上看，轻度贫血往往无明显不正常，中度以上可见皮肤苍白，食欲不佳，指甲色淡。有些孩子皮肤较白，不一定就是贫血，可以翻开眼皮看看，如为淡红或苍白才算贫血，单看面色是不可靠的。 宝宝贫血了，为什么？怎么办？ 6个月左右的宝宝特别容易发生营养性缺铁与缺铁性贫血，一方面是因为小儿生长发育迅速，需铁量也就相对比成人要多，另外也因为此年龄的宝宝处于血液量增加，血液溶质生理性稀释的阶段。如果再有喂养不当，添加辅食不及时，饮食习惯不好、慢性腹泻，或其它有关疾病，造成摄铁量不足和吸收不良等，更增加了小儿患缺铁与缺铁性贫血的机会。 缺铁性贫血对小儿的生长和身体各器官的功能都会造成不利影响。临床研究发现，长期贫血的患儿，会出现生长缓慢，身材矮小，体力差，注意力不集中，理解力记忆力差，智力减退等表现。 那么宝宝得了营养性缺铁性贫血该怎幺办呢？ 首先，应加强护理，保证小儿有充足的睡眠和合理的饮食，消除发病的原因。喂养不当所致铁摄入不足者应改善饮食，给予富含铁的食物，如肉、肝、鱼等或铁强化食品，并且宜从小剂量开始逐渐调整，不能操之过急，避免引起胃肠道不良反应。餐后多给维生素C或新鲜水果促进铁吸收。民间还有用红枣赤豆汤补血的做法，但临床观察发现，这种方法的效果不明显。这是因为，植物性食物中铁的吸收率较低，只占1-7%，而动物肝、肉、血等食物中血红素铁吸收率可高达10-22%。此外，对于有慢性腹泻、肠寄生虫、肠息肉等的患者，均应积极治疗原发病。 对于血红蛋白在100-110克/升之间的轻度患者，可通过改善饮食矫治，不用服药。但如果血红蛋白在100克/升以下，就应该服铁剂治疗。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。常用的有硫酸亚铁和乳酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁。应按规定的药量服用，这样能使铁的吸收率达到最高限度，超过规定的剂量反而会使铁的吸收下降，还会增加对胃黏膜的刺激，发生恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。铁剂最好在两餐之间服用，既减少对胃黏膜的刺激，又有利于吸收。铁剂还不应与牛奶、茶水同服，因牛奶中含磷较高，茶水含鞣酸，都会影响铁的吸收。如果有的孩子服药后副作用比较大，可服用刺激性比较小的葡萄糖酸亚铁，或把药物减至半量，待胃肠道症状消失后再加至足量。 一般来说，小儿在服药3-4周后贫血即能被纠正，但此时不宜马上停药，应在血红蛋白恢复正常水平后再继续用药6-8周，同时应给予孩子含铁多的食物。 |
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2009-03-29 20:01:11 |
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