悬赏:10分 回答:3 |
我家宝宝不哭不笑，不主动找吃的我的宝宝现在不会哭了我的宝宝现在七个半月,正在上海一家很好的儿童医院住院.以下是我女儿的病史,希望有能人志士看过以后,能帮帮我. 我的女儿于33周+1天早产，出生时体重四斤四两,属低体重儿，早产后就被送入暖箱，十二天后出院回家。回到家中，第一天傍晚，发现体表温度38.1摄氏度，当天晚上通过物理降温，体温恢复正常，但接着便出间歇现呼吸暂停。第二天身体有些发青，第三天早晨送回儿童医院，经抢救后再次送回暖箱，出院时，宝宝已满二十九天。 由于宝宝早产反应差，不太哭，喂养也很困难，因为她总是在睡觉，几乎不会主动要求吃东西，直至三十多天时才开始正常哭,主动吃东西，那时宝宝的体重仍和出生时体重一样。宝宝五十五天时，发现爱吐泡泡，偶尔咳嗽，吐奶，于是去儿童医院就诊，被诊断为支气管肺炎，再次住院，十八天后出院。经过十几天的调养，宝宝身体状况有所改善，三个月时,体重终于由出生时的四斤四两长至七斤八两。之后，宝宝的体重一直很快增长，身体状况也很好，会哭了，也很会吃奶。由于宝宝长的很快，过去的小衣服很快就不能穿了，帽子也一直不合适，同龄孩子的帽子，我们都戴不上去，那时家里人都说宝宝头大聪明。 四个月去社区医院体检时，发现头围增长过快，而且眼睛有落日征，于是建议我们去儿童医院检查，经CT检查，是重度脑积水。由于当时医疗水平有限，不予以治疗。我们辗转来到上海进行手术。 在上海，宝宝五个半月，在宝宝头部左侧进行了内引流手术，发现，宝宝脑积液颜色呈橙色，而且有小的血凝块，表示曾经有过颅内出血的症状。经过手术，宝宝脑压很快降了下来，整体反应非常好，眼睛落日征明显减轻，追视，逗笑，竖头，翻身等技能都在慢慢增强。术后一个月，宝宝状况很好。但在之后，宝宝的右眼又开始有落日征，精神状态不好，有时还会愣神，瞪眼。后来得知，这也是抽痉的一种。由于宝宝状态不好，我们提前回到上海复诊，经诊断，左右脑室不通，引流术只对左边脑室的积液起到引流作用，右边脑室的积水仍在不停增加，引起中线向左偏移，所以现需要再进行手术，埋引流管将右边脑室的积液排出。于是，六个月半月时，我们再次入院进行第二次手术。 术前，宝宝得了得感冒，由于宝宝情况很不好，出现左半边面部抽痉，心率高达一百八，医生尽快给宝宝进行了手术，这次的脑积液颜色呈黄色，表示没再出过血，脑积液在慢慢变清。术后，宝宝由于身体抵抗力不好，再加上抽痉、手术，所以大伤元气，术后高烧，降温后体温就升不起来，好容易把体温升上去，接着又高烧。这样反复几次后，宝宝的体温才慢慢稳定下来。但是，之后，宝宝便不会哭了。 术后，由于高烧，宝宝很不舒服，一直哼哼，吃了退烧药后，宝宝明显舒服了很多，看到我还会对我扁嘴哭，给她唱唱歌，她就乖乖睡了。可是，术后，宝宝只这样对我哭过两次以后，就再也没有哭过。宝宝的情况一直不好，先是体温不正常，接着轻微肠梗阻，然后拉肚子。经过几次禁食，宝宝不但不会哭，也不会用嘴巴找吃的，给她吃母乳，她也不会吃了，只能用奶瓶，把奶嘴插进宝宝嘴里，半天，宝宝才开始吸。 经过各种检查，宝宝只有血项不正常。其他都还好，可不知为什么，宝宝实际表现出来的状况就是很不好，不会哭，不会笑，不看东西，不会要吃的……随着体温，肠梗阻等问题一个一个解决，新的问题又出现了，宝宝不但拉肚子，而且还开始吐，从最初的一天吐一次，到每次吃东西都会吐，到不吃东西也会吐，甚至吐过胆汁，而且无论吐什么，里面都有大量像痰一样的粘液，还经常干呕。 关于拉肚子，大便虽然每次检查都正常，但次数很多，多的时候一天能达到10次以上，而且禁食时还拉过肠粘膜和肠液。对此,我们吃了各种拉肚子的药，调理肠道的药，效果还是不太理想。拉肚子状况总是反复。 接着宝宝又出现了抽痉的现象，程度不太严重，主要就是左半边脸面部紧张，有时会伴有呼吸急促。医生给宝宝开了抗抽的药，每天服用两次，可随着宝宝呕吐的加重，抽痉的现象也增多起来，每当出现这些问题时，医生就会采取一些应急措施，比如补液，静脉注射鲁米那,吸氧,用监测仪监测含氧饱和度和心率,可是宝宝的心率一直过快，睡眠时一百四左右，醒来时一百六到一百八，有时还会更高。 至于血项，由于用了一个疗程青霉素，血项仍然很高，医生给我们用了最厉害的抗生素，美罗南平和万古霉素。一个疗程后，白细胞数量终于由原来的两万多降到一万七，可还是偏高。停药后，白细胞数量没有明显的增加，但CPI由原来小于八，增加到一百三。由于拉肚子总不好，神经外科的医生请消化内科医生前来进行会诊，内科医生建议使用甲硝唑和头孢,目前已使用了五天,白细胞没太大变化,CPI现在仍高达一百一十多。 最头疼的就是呕吐，宝宝吃进去的东西总是要吐出来，营养跟不上，血管都不好找了。看着宝宝一天一天瘦下来，真是手足无措。有时即便吐不出来，也是经常干呕，宝宝很受罪。 还有就是关于积水的问题。也许是由于脑子的生长速度追不上排水的速度，左侧脑室的水排空了，脑子有蹋陷，造成脑外有积水，由于左边引流管我们用了可皮外调压式阀门，医生将压力由原来的一百四调至一百六。如果脑外积水不能自行吸收或挤回脑室，可能还需要再进行外引流的手术，好在目前从CT上看，脑外只是有积水，没有出血的症状。 现在，我们面临最需要解决的问题就是呕吐，抽痉和拉肚子。我认为，呕吐和抽痉多半与脑压有关系。也许通过再次手术或怎样就能解决。可是血项一直降不下来，是件非常麻烦的事，还有就是，我的宝宝怎么不会哭了呢？不舒服时就只会憋气用力哼哼，手握着拳头，脸憋的很红。真的很担心是脑萎缩,才七个半月的孩子,脑子应该还在长,不应该萎缩的呀. 宝宝只有会哭了,才能表示她有意识啊.如果说手术造成了脑损伤，导致不会哭,可是术后她也哭过的啊,而且术后也是从会吃母乳到不会吃母乳的,难道这些能力也会丧失吗? 希望有人能帮帮我,告诉我原因,或教我应该怎么办. 请好心人联系我的邮箱是supermanxb@yahoo.com.cn 我们现在就在上海的儿童医学中心，医生现在也没有太好的办法 |
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