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支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，是婴幼儿肺炎中最常见类型。一年四季均可发病，以冬春季节多见。护理措施: 1. 保持呼吸道通畅 （1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免直吹或对流风。室温维持在18~22℃，湿度60%为宜。不同病原体肺炎患儿应分室居住，以免交叉感染。 （2）饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水。少量多餐，避免过饱影响呼吸。进食可取半卧位或坐位，减少对呼吸的影响。喂晡时应耐心，防呛咳引起窒息。重症不能进食时，给予静脉营养，输液时应严格控制输液量及滴注速度，最好使用输液泵，保持均匀滴入。 （3）及时清除口鼻分泌物。对痰液粘稠不易咳出者可用超声雾化或氧动力雾化吸入。遵照医嘱给患儿口服祛痰剂。分泌物过多影响呼吸时，可应用吸引器吸痰，吸痰时患儿多因刺激而咳嗽、烦躁，吸痰后宜立即吸氧。 （4）帮助患儿取合适的体位并经常更换，翻身拍背，帮助痰液排出，防止坠积性肺炎。方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内的轻拍背部。 （5）指导和鼓励患儿进行有效地咳嗽。 （6）根据病情或病变部位进行体位引流。 2. 改善呼吸功能 （1）凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧浓度为0.5~1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2~4L/min，氧浓度50%~60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。 （2）病室环境安静、空气新鲜、湿温度适宜。作好呼吸道隔离，防止交叉感染，不同病原体引起的肺炎应分别收治。 （3）护理操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹。 （4）按医嘱使用抗生素治疗炎症、改善通气，并注意观察药物的疗效及不良反应。 3. 维持体温正常 发热者应注意体温的监测，警惕高热惊厥的发生，并采取相应的降温措施。 4. 密切观察病情 （1）若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（>60次/分）、心律增快（>160~180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。若患儿突然口吐粉红色泡沫痰，应考虑肺水肿，可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气，间歇吸入，每次吸入不宜超过20分钟。 （2）若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，应考虑脑水肿、中毒性脑病的可能，应立即报告医生并配合抢救。 （3）若患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升，咳嗽和呼吸困难加重，面色青紫，应考虑脓胸或浓气胸的可能，及时报告医生并配合抢救。 5. 健康教育 向患儿家长讲解疾病的有关知识和防护知识。指导家长合理喂养，婴儿期提倡母乳喂养；多进行户外活动；注意气候变化，及时增减衣服，避免着凉，但不宜穿得过多。一旦上感，及时治疗，以免继发肺炎；让家长了解所用药物名称、剂量、用法及副作用；指导患儿不随地吐痰、咳嗽时应用手帕或纸巾捂住嘴，尽量使痰飞沫不向周围喷射。 |
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2009-04-07 12:17:42 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：这个答案相当专业，您是医生吗 |
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孩子太小了,输液时针扎可能会使孩子受惊吓,他惊醒时妈妈小声的和他说说话,轻轻的抚摩孩子后背,安抚一会,慢慢的就好了,再者,孩子病了恢复也需要时间,咳的不厉害就慢慢的调养,我女儿春节也这个病,输液15天呢,我都要崩溃了,慢慢的来，别急,注意孩子别发烧! |
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2009-04-07 12:33:27 |
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