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小儿腹股沟斜疝俗称“小肠疝气”，疝内容物多为肠管，女孩有时是卵巢或输卵管。治疗小儿腹股沟斜疝的最好方法是手术，目前主张小儿“小肠疝气”半岁后尽早手术，其理由是：①小肠反复疝出影响精索血液循环，影响睾丸发育；②长期小肠疝出造成局部肌肉薄弱，增加手术难度；③小肠疝出嵌顿可导致肠绞窄、肠坏死，威胁生命。腹腔镜手术是小儿“小肠疝气”首选治疗方法，具有创伤小、恢复快等优点，尤其是双侧疝更适用，。小儿外科专家反对使用“疝带”与“注射”疗法治疗“小肠疝气”，因为：①“疝带”不仅对治疗“小肠疝气”毫无帮助，而且可能造成肠绞窄、肠坏死等严重后果，在腹股沟区被“疝带”绑住的情况下，小肠疝出嵌顿后更难发现，加之“疝带”的压力作用，更容易造成疝出肠管的缺血坏死；②注射疗法使用的硬化剂可引起睾丸萎缩、隐睾、肠粘连肠坏死等严重后果。 专家提示：发现小儿患有“小肠疝气”，应到专科医院接受小儿外科专业医师的正规指导。 |
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2009-04-08 15:38:48 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢 最近没让宝宝大哭，没见包包了 |
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男孩是可以手术的、女孩不知道、你去正规的医院看看在说. |
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2009-04-08 17:10:32 |
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小儿疝气不管是先天性的还是后天性的，与成人的腹股沟疝都是有所区别的。小儿腹股沟疝虽易嵌顿（即疝的内容物被卡住），但患儿
腹壁薄弱，若发现及时（一般12小时内），容易用手法复位成功。因为小儿肠管柔韧性好，即使疝内容物发生嵌顿，也很少发生肠绞窄 、肠坏死。小儿腹股沟管尚在发育之中，它的各构成壁结构薄弱。 因此，在治疗小儿疝气时，应该考虑以下三个方面 1.小儿疝手术的最佳时机是半岁到1岁； 2.小于6岁的小儿疝手术时，只能进行疝囊高位结扎术，不宜打开腹股沟管； 3.小儿疝手术的切口考虑到小儿的心理承受能力及外观的需要，常采用最低下腹部皮纹方向的微小切口。 |
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2009-04-08 22:54:57 |
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人们平时所说的小儿疝气，从医学上讲，主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成斜疝。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝，只是发病率非常低。
由于婴儿腹肌可随身躯的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此一岁以下的婴儿可暂不手术，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，或在医生的指导下用棉线束或用绷带压住腹股沟管内环，既防止疝块再次突出，又给发育中的腹肌以加强腹壁的机会，常能避免手术治疗。如果超过一岁，最多观察至三岁还不能自愈，则多半需要手术治疗。因为随着年龄的增长，疝块会越来越大，如果能及时回纳，问题还不大，但若稍用力甚至站立时疝块就出现，往往会影响正常生活。 小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或突然用力时，腹内压突然增加，腹腔肠管突出过多，或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧，使疝内容物不能还纳，应立即到医院诊治。如果嵌顿过久，会形成肠管坏死等严重并发症，这时再行急症手术，其风险要大得多。 因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，三岁以内的患儿可暂不手术，但需密切观察；三岁以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应选择手术治疗。家长千万不要对手术过于恐惧，而相信那些不负责任的广告宣传，既浪费了钱财，又延误了手术时机，影响孩子的健康发育和成长。文/纪京林（副主任医师） |
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2009-04-08 22:56:17 |
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小儿得了疝气除了阴囊胀大外，如果没有发生嵌顿、一般不会有什么痛苦，也不影响生长发育。婴幼儿疝气有自愈的可能，如果不是频繁发作或发生嵌顿，可观察至6个月后手术，6个月后自愈的机会减少。一般不主张常规用疵带治疗，因使用不当可发生危险。 小儿疝气的手术年龄一般为6个月至6岁。6岁以后小儿活动增加，同时还要上学，绘学习、运动等带来许多不便，所以宜在入学前手术为宜。对于嵌顿疝，原则上是急诊手术，但小儿嵌顿疝易于复位，不像成人那么容易发生肠坏死，所以嵌顿时间在12小时以内者，可先行保守治疗，进行手法整复，但座严密观察病情变化，以免发生肠坏死。
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2009-04-10 18:32:20 |
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