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什么是小儿肺炎肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多，由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，又称小叶性肺炎。 小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可几点入手： 一、测体温 小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。 二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。 三、看精神状态 宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。 四、看饮食 宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。 五、看睡眠 宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。 六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。 小儿肺炎的预防及护理 小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成，因此以下几点提请父母们特别关注： 1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。 2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子)；呼吸声音粗大；呼吸有间断；吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈青紫色。 3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。 4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。 5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。 《时尚育儿》贴心提醒 小儿肺炎食疗有方 材料：柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。 做法：诸药共煲汤服食，每日1剂，分两次服。 材料：百合50克，薏米200克 做法：加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。 材料：核桃仁、冰糖各30克，梨150克 做法：共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。 材料：杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1至2个，冰糖适量。 做法：先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。 主要是以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音为主要表现。一般发热第3～5日后肺部开始出现湿罗音，而且吃退烧药只能退一会儿，由于宝宝的肺比较薄弱，所以发烧和咳嗽很容易使肺受伤，因此在发现宝宝有发烧和咳嗽的话要尽快送医院治疗，防止拖成肺炎，还有就是如果宝宝喝奶太快呛到的话，奶呛入肺里也会引起肺炎。可能有高热，但多在38℃以下或不发热，主要是看咳嗽和呼吸比较急促，精神委靡。没有食欲。 预防肺炎 (1)环境：室内应该阳光充足，空气新鲜。 （2）要摄入足够的水份和高热量、高维生素、易于消化的食品。婴儿时期的最好食品是乳制品，此时切不可断奶，人工喂养的婴儿，可在牛奶中适当加些米汤。 (3)保暖：冬春季气温较低，特别要注意保暖，但应适度。 宝宝是会有反复肺炎的现象，小儿对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患肺炎之后较严重，因此必须认真做好预防。婴儿要尽量少与外界接触，避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。要根据小儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病，因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。要多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力，多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。患肺炎后，及时治疗至关重要。 肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病。发病后，早期及时发现，在医生指导下或到医院诊治，迅速恢复和痊愈是完全可能的。 肺炎是具有呼吸功能的肺泡出现炎症，因感冒加重，气管和支气管的抵抗力下降，炎症蔓延至肺里导致肺炎．主症为发热．咳嗽．还可见呼吸加快，情绪不好，食欲下降咳嗽呕吐等症状．低月龄婴儿由于体温调节及呼吸功能还未发育成熟，患了肺炎有时也不会出现高热和严重的咳嗽．所以当低月龄婴儿患了感冒后，要特别注意观察．如发现孩子呼吸加快，打蔫不想吃奶时，即使不发热也应马上带孩子看医生． 最常见的是腺病毒和流感病毒感染引起的肺炎．与细菌性肺炎相比症状较轻，但咳嗽厉害，有高热．如病情恶化可能是继发了细菌感染． 感染支原体引起的肺炎，主要见于学龄儿童，婴儿患此类肺炎的很少．症状较轻，一般只是长时间持续低热. 衣原体感染引起的肺炎多见于婴儿.发热症状虽不明显但眼屎很多,有时还会因咳嗽而不能吃奶. 细菌性肺炎症状严重,病情容易突然恶化,所以如出现肺炎症状应及时就诊,肺炎发病初期用听诊器很难确认肺炎的特征,所以即使被诊断为感冒仍须细心观察. |
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2009-04-11 17:21:21 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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小儿肺炎的治疗，抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方，切不可盲目乱用。一般说来，应用抗生素前要考虑三个问题：疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者，这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验，从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素；疑为葡萄球菌者可用头孢菌素，如先锋霉素4号或5号等；如疑为肺炎支原体所致肺炎，则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5—7日，且肺部症状基本消失者，方可停药。
护理方面应主动防止交叉感染。不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍，不要让患儿间过多亲密交谈等。患儿房内要勤开窗，以保证室内空气流通。经常让患儿翻身，用变换体位以减少肺部瘀血，促进炎症吸收。 |
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2009-04-10 21:56:20 |
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第一，要注意休息。
宝宝得肺炎以后一定要卧床休息，还要保持室内的安静，空气的流通。冬季因为空气比较干燥，室内又有暖气可能会加重宝宝的病情，最好在室内装有加湿器，以提高室内的空气湿度，利于痰液的排出。 第二，加强营养。 宝宝在患病期间的饮食一定要合理的搭配，一定要注意补充蛋白质，多吃一些蔬菜和水果，在发热期间要以清淡易消化、流质半流质的食物为主；让宝宝多喝水和果汁，以补充水分和维生素。注意在喂宝宝食物或药物时，应该把宝宝抱起来，避免直接灌入宝宝的口中。喂奶时一定要注意防止呛奶，防止误吸入肺内，最好用小勺慢慢地喂奶，一次不要喂太多，多喂几次以防呕吐。 第三，保持呼吸道的通畅。 及时清除鼻腔内的分泌物，以保持呼吸道的通畅，注意要给宝宝经常更换体位，宝宝在咳嗽的时候，一定要帮宝宝拍拍后背，可以使痰液松动，以利于痰液的咳出。如果痰液特别粘稠，就要给予雾化吸入治疗，主要是使痰液变得稀薄。如果宝宝年龄太小，不能将痰液咳出，应当用宝宝专用吸痰管将痰吸出。 第四，坚持治疗。 应遵医嘱按时吃药或输液治疗，爸妈不可以随意减药或加大剂量，更不能给宝宝吃成人止咳祛痰药，避免病情反复发作或出现因药物使用不当而出现的种种不良反应。宝宝在有痰的时期，最好不要给宝宝吃止咳药，要以化痰为主。 第五，发热的护理。 如果宝宝发热超过39℃，可以先用物理降温的方法降温，或者同时给予退烧药，宝宝在发热时要给宝宝穿宽大的衣服，不要给宝宝盖过厚的棉被，要适当减少衣服，以利于散热，要为宝宝定时擦拭和保持衣服的干爽，服退烧药后一定要给宝宝多喝水，以利于出汗退热和补充体内丢失的水分。 第六，要密切观察宝宝的病情变化。 妈妈们一定要密切观察的宝宝的精神、呼吸及体温等的变化，如果宝宝在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、呼吸困难、口唇发紫等严重症状，妈妈们一定要及时送往医院治疗。 第七，做好预防。 一、在呼吸道感染流行期间，应避免带宝宝去公共场所。 二、得了感冒一定要彻底治疗，直至痊愈。 三、不要过多的去医院，以免交叉感染。 四、提前注射预防疫苗。 冬天是宝宝肺炎的高发时期，妈妈们一定要做好宝宝得肺炎的预防，让宝宝远离肺炎的侵袭，让宝宝健康的成长。 |
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2009-04-10 22:17:27 |
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