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      h-judy

      问答历史

      悬赏:20分

      回答:4

      宝宝发烧

      我的孩子快1岁了,这段时间老是发复发烧,第一次发烧2天后有感冒症状,过2天又烧了,2天烧退又拉肚子,拉了3-4天,又发烧了,说肺有些发炎,谁可以告诉我怎么才会好

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        XZQ091013

        问答历史

         

        第一，少穿衣服，给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。
        第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：
        1.头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。
        2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。
        3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。
        4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。
        第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

        2009-04-16 20:48:17

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of 宝贝小猪

          宝贝小猪

          问答历史

          		 第一，少穿衣服，给孩子散热。 传统的观念就是孩子一发烧，就要用衣服和被子把小孩裹得严严实实的，把汗“逼”出来，其实这是不对的。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，其实这是因为他们体温上升导致的痉挛。
          第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：
          1.头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。
          2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。
          3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。
          4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。
          第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

          2009-04-16 20:47:48

            avatar of SOLOVEU

            SOLOVEU

            问答历史

            		 节，妈妈们注意了！
            关于发烧用美林的转贴，（不代表个人观点，大家参考一下）
            发烧是宝宝感冒常见的症状，刚才看到这篇文章，觉得有必要给各位准妈妈提个醒．所以转贴过来了．

            上个月带斑斑去澳洲前的几天他染上了秋季腹泻，走的那天看上去好了一些，所以还暗自庆幸！
            谁知道在飞机上火山爆发，9个小时的飞机用完了8张纸尿片，到最好我只好在飞机上问带宝宝的乘客借尿片来应急
            又吐又拉，脸都绿了，下了飞机就奔墨尔本皇家儿童医院了！
            最后确诊还是病毒性腹泻，排除了合并耳道感染，泌尿系统感染和肺部感染之后，医生说OK,你只需要给他喝水就行了，不需要任何治疗。
            我晕，他已经拉了十几次了，会不会脱水呢？医生说还没有脱水，所以不需要吊针补液，喝水就可以了，也可以喝些电解质饮料。不用治疗。因为这种病毒目前还没有任何药物可以治疗，用药反而会加重肠胃负担，不需要吃固体食物（当然愿意吃也可以）。大概7天宝宝左右会自然复原的。他还给了一份中文的有关这种腹泻的护理方法，原理，治疗方法和预后的资料给我，告诉我不用担心，如果实在不放心第二天可以再去。
            我当然不放心了，在广州的话怎么也得吊针了，一天二十几次地拉，多么可怕！
            当天晚上发烧，39度3，我给他吃了美林，国内自己带的！
            第二天复诊，医生问了回去后的详细情况，还是告诉我没问题，不用治疗，要相信宝宝自己的康复能力，况且没有真正有效的治疗药物。
            我告诉他昨晚发烧吃了退烧药，他问我是什么，把药给他看，上面有英文名称“布洛芬”，他很惊讶，说这是你们的儿科用药吗？我说是，还是大公司产的（美国强生），难道有问题吗？
            医生告诉我，布洛芬对于儿科而言是不安全的，它会引起肾脏损害，特别是由于腹泻引起的发烧，如果处在脱水状态引起的肾脏损害还更加严重，甚至是不可逆的，往往家长本身是不能正确判定宝宝是否处于脱水状态，所以吃这个药退烧相当危险！
            我再晕，从没有一个医生告诉我这个道理的？我可怜的斑斑好在没有脱水啊！
            我问他澳洲这边用什么药给宝宝退烧呢？他写了一个名称给我，我后来自己到药店去买了，但是看不懂究竟是什么东东！
            回国后，向表弟的LP请教，她在广东省药检所工作，才知道澳洲买回来的退烧药就是扑热息痛，又叫对乙酰氨基酚，国内幼儿百服咛和泰诺林都是这个成分的。
            澳洲买回来的退烧药的说明上还专门注明“不含酒精，不含布洛芬”，看来布洛芬还真是不能给小宝宝用的。
            我之所以把这个写下来告诉大家，并不是觉得澳洲的医生更高明，只是觉得以前在国内从没有一个医生告诉我这个用药的禁忌，这样用起来很不安全，他们能告诉我用和不用的道理，让我觉得心安！
            给妈妈们做一个参考吧！
            我把这件事告诉了同学，一个在外省工作的儿科主任，她家宝宝不到两岁，她也不知道这个用药禁忌，MY GOD！
            她说自己喜欢用美林的原因是退烧快，因为泰诺林用过没这么快能退下来，家长都特别心急，怕发烧烧坏了孩子，总是催医生，觉得你的药这么久不见效就不是好医生了！
            其实宝宝发烧不是坏事，这也是澳洲医生反复强调的，他告诉我不要随便吃退烧药，我告诉他国内医生告诉我发烧38。5度以上就要吃了，他居然说吃不吃退烧药不是通过发烧的度数来决定的，我真是第一次听说这个理论了！
            那么什么情况下才给宝宝吃退烧药呢？他说是根据宝宝本人的情况，比如嗜睡，精神倦怠之类，否则就算是发烧到39。5度，如果他还是玩得不错，精神不错都不用吃！我不死心，一定要问一个可参考的度数，我觉得没理由无论烧到什么度数都不需要吃吧？医生很为难地考虑了一下：“如果孩子精神很好，但是发烧到必须吃退烧药的程度，我觉得应该是40度！”
            是不是匪夷所思？总之大家听了不需要奉为圣经，但是至少有一点帮助，就是不需要急着退烧，不需要选择退烧最快的药物，也许那也是副作用最大的药物！
            我觉得即使喉咙发炎也要坚持让医生开单验血，确认百细胞高之后才用抗生素。
            前几天觉得斑斑有轻微咳嗽，喉咙有痰，一过性发烧到39。3度，三个小时后自己退烧了，我心里不太放心，怕他支气管发炎，就带他去了医院。
            医生说他扁桃体有两个脓点，我坚持要验血，结果一切正常，白细胞正常范围。以为这样没事了，把化验单给医生看之后，她居然马上给我开药，我坐在旁边不好做声，
            只好问：“这样还需要吊针吗？”
            “是啊，”
            “吊什么呢？”
            “抗生素啊！”
            我实在忍不下去了，问她：“白细胞不高为什么要吊抗生素呢？”
            她解释说：“不吊的话压不下去啊！”
            “压什么呀？”
            “发烧啊”
            “不是没有发烧了吗”
            “还会再发的！”
            我无言了，她都说还会再发的，我怎么辩驳？没有发生的事怎么和医生辩驳？我不动声色等她开完处方，离开了医院！
            一直到现在，没有象医生说的再发烧，我带斑斑去同仁堂看了中医，开了几付中药，现在基本没事了。
            问我的儿科同学，为什么扁桃体有脓点白细胞又不高？
            她告诉我：前一段宝宝患过病毒引起的秋季腹泻，病毒侵犯胃肠道之后往往会同时侵犯呼吸道，在扁桃体形成疱疹，过一段时间疱疹溃破后会形成脓点，这种脓点不是细菌感染引起的，所以白细胞不高。也不需要抗生素治疗，只需要仔细观察，如果宝宝的发烧是一过性的就没什么问题，如果三天之后发烧不退，还有越来越高的趋势，就怀疑出现合并细菌感染，再去查血象如果显示白细胞高，就有必要使用抗生素了。
            所以建议家长们，如果医生建议用抗生素，就坚持给宝宝验血，白细胞如果不高，就应该坚决拒绝医生的要求，不要让宝宝的身体给庸

            2009-04-16 22:05:42

              avatar of baodanmami

              baodanmami

              问答历史

              		 发热不是独立的疾病，而是疾病的信号。若疾病没有得到控制，即使热退下来还会再次升高；退热本身也不能治疗引起发热的原发疾病。一般发热低于38．5℃时，可暂不给予退热治疗，如小儿精神、饮食等方面都较好，可密切观察一段时间；如精神很差，食欲明显减少，说明小儿病情不轻，应尽早到医院诊治。高热时（＞38．5℃～39℃），无论小儿精神等各方面状况如何，均应及时给予退热治疗。退热措施包括物理降温和药物降温两种。

              1、物理降温 不使用药物而通过增加人体散热达到降温目的的方法为物理降温。小儿高热时，若周围环境温度不很冷，采用揭去被子、解开衣服等是促进人体散热的最好方法。包被过厚过严，反可加重发热，容易诱发高热抽风。周围环境较冷时，可将小儿移至较温暖处，采取上述方法。揭开衣服后，加用温湿敷更易于退热。温湿敷方法如下：将孩子的衣服脱去或暴露躯干部位，用温毛巾（温度40～50℃）敷于暴露部位，及时更换毛巾，保持温度基本不变，最好能持续30分钟。对于有条件的家庭可给发热的小儿进行温水浴。水温同样应保持于40～50℃。每次以20～30分钟为宜。有时也可采用酒精擦浴的方法。用纱布浸泡30%～40%的医用酒精或白酒，涂擦腋窝、大腿根、颈部、肘窝等处。这些部位的大血管位置浅表，酒精的蒸发可带走一定的热量，从而达到退热的目的。一般不提倡使用冰袋或低于体温的凉敷的方法。低于体温的温度可引起皮肤毛细血管收缩，不利于皮肤散热。对于医院有时采用的冰枕的方法，一般家庭不易效仿。冰枕主要适用于恶性高热或顽固性高热时，应在医生、护士的指导下使用。孩子出现高热时，应用市售冰袋可防止体温继续升高。冰袋不是退热的主要方法。

              2、药物降温 物理降温虽然效果不错，但作用较缓慢。对于有高热惊厥史或有抽风史的患儿，如不能及时或很好采用物理降温时，应在医生的指导下，由护士或家长进行药物降温。药物降温可通过口服、肌肉注射或静脉推注多种途径进行。一般家庭多选用口服途径。退热药物种类很多，对于小婴幼儿应该首选扑热息痛或含有扑热息痛的药物。目前医院常推荐的药物包括：百服咛、安佳热、恬倩、泰诺、美林等。这些药物均为水剂，适于小儿服用。对于较大的儿童，也可选择片剂药物，例如：阿司匹林、APC等。服用退热药物后，体温是否能很快下降，除与药物种类和剂量有关外，关键是能否使散热增加。也就是说，前面提到的物理降温是保证退热的前提。服用退热药物后，应注意避免仍然包裹孩子过厚、过严，孩子的体温不易降低；或被捂出大汗，引起脱水等不必要的并发症。

              遇到孩子高热时，家长应根据孩子与自家的情况，选择采用物理降温、药物降温、或两者相结合的方法，以使小儿温度尽快降至正常范围，且不致出现高热惊厥等危险情况。

              2009-04-17 07:54:38