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      liuwei0384

      问答历史

      悬赏:20分

      回答:2

      佝偻早期

      请问陈教授,我BB今天医院检查 佝偻早期，我比叫担心。主要症状就是肋骨外翻,夜间多汗,但他长的还好，高有65CM.体重有10公斤,医院医生叫我下个月检查。 这个病能否医治,医治后有什么后遗症吗。对小孩发育有影响吗?.谢谢..

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        XZQ091013

        问答历史

         

        坚持开展早期综合防治是控制佝偻病的关键。佝偻病防治必须从妊娠期开始，1岁内婴儿是重点对象。
        一、综合防治措施
        1．科学喂养 婴儿期应提倡母乳喂养，离乳期应及时合理添加辅食，哺乳期母亲及婴儿断乳后，宜多食用含维生素D(以下称VD)、钙、磷和蛋白质丰富的食物(如蛋黄、肝类、乳类、鱼、肉等)。
        2．利用日光 指导家长经常带小儿到户外活动，充分利用自然条件，多晒太阳以获取VD。开展户外活动和日光浴。
        3．加强护理 做好小儿生活和卫生护理．定期进行预防接种，积极预防上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血等急慢性疾病。
        二、药物防治方法
        (一) 预防
        胎儿期
        孕妇和胎儿对VD、钙、磷的需要日益增加。孕妇应经常到户外活动，多晒太阳，食用营养丰富的物质。患有低钙血症及骨软化症者应积极治疗。对孕妇缺少日光照射者、食欲低下者、体弱多病者或妊娠后期在冬季者，应补充VD和钙剂以预防先天性佝偻病。于妊娠中、晚期补充VD：每天400～800IU(每颗多种维生素糖丸含有维生素D,第天按说明成分给予相当剂量也可)，或者每月5～10万IU 1次或分次口服；或者只投给1次15～20万IU。同时口服钙剂。
        婴儿期
        小儿出生后2周即可应用VD预防：
        1．每日法 每日口服VD 400～800IU，至周岁。
        2．每月法 每月1次或分次口服VD5～10万IU，至周岁。
        3．每季法 每季1次口服VD20～30万IU，至周岁。
        有条件者宜采用每日法。每月法或每季法可依地区、季节、药源及小儿孕妇具体情况选用。不能口服时可肌注。在 夏季接触日光充分时可暂时停服。
        幼儿期
        小儿1岁后可采用“夏秋晒太阳、冬春服VD”的预防方法。
        一般于冬季投给VD20～30万IU一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。在高发地区可间隔2～3个月再投给VD 20～30万IU一次。其他时间应多晒太阳，增加营养。
        儿童期
        5岁以后至青春期儿童可出现晚发性佝偻病。对于经常易疲劳、乏力，两腿酸软、腿痛、关节痛而无其他原因可解释者应进一步检查并给予防治。VD预防方法、剂量与幼儿期相同。
        在应用VD预防时，母乳喂养小儿一般可不另给钙剂。但对6个月后断乳的婴儿，人工喂养、食欲低下、生长过快、青春期儿童或有急慢性疾病者可补充适量钙剂。
        (二) 治疗
        活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。
        活动期轻度 VD 20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次。同时给钙剂每次0.5～1.0g，每日2～3次，连服1～2个月。
        活动期中、重度 VD20～30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次。同时给钙剂每次0.5～1.0g，每日2～3次，连服2-3个月。
        恢复期 一般可不用VD，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季为防止复发可投给VD 20～30万IU，1次口服或肌注。
        给上述VD治疗量，可维持作用2～3个月，因此不必再给维持量口服，以防VD中毒。多晒太阳即可。


        2009-04-22 15:44:32

        提问者对回答的评价(星)：

          avatar of baodanmami

          baodanmami

          问答历史

          		 佝偻病是婴儿时期常见的一种全身性疾病，主要是由于维生素D缺乏，导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍，严重者可引起骨骼畸形，家长应及早采取措施，预防佝偻病的发生。

          婴儿为什么容易发生佝偻病呢？

          ·日光照射不足 维生素D由皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线的作用下转变而来，如果接触日光不足，就容易缺少维生素D。

          ·摄入不足 母乳及其他乳类中维生素D含量不多，若孩子不及时补充含维生素D的食物，也容易患佝偻病。

          ·生长速度快 婴儿生长速度快，维生素D需量大。

          ·慢性消耗性疾病 婴儿患慢性腹泻以及肝胆和肾脏疾病时，也会影响维生素D的合成和钙的吸收。

          婴儿佝偻病主要有以下一些表现。

          ·神经精神症状 早期，患儿在喂奶及睡眠时头部多汗，多汗引起局部刺激，因而小儿喜欢摇头。摇头时，枕部受到摩擦，日久而致脱发。此外，患儿烦躁不安，睡眠时易惊醒。

          ·骨骼改变 3~6个月的婴儿可有颅骨软化，即以手指按压枕骨或顶骨中央，该处因按压而内陷，但随手指放松颅骨重又弹回，犹如按乒乓球，所以又被称为乒乓头。6个月以上的孩子前臂及小腿长骨的远端可扪及，甚至看到由肥厚的骨骼形成的环状隆起，似手镯或脚镯状。8、9个月以上的婴儿，其两侧额骨、顶骨骨膜下骨样组织堆积过多，可形成方颅。有的孩子出牙迟缓。有的肋骨内陷，以致胸骨体部向外突出，形成鸡胸，胸骨剑突部向内凹陷，则可形成漏斗胸。孩子走步后，下肢承受体重，由于骨质软化，可出现O形腿或X形腿。此外，患儿肌肉松弛，腹部隆起常呈蛙腹状。

          预防佝偻病的关键是补充足量的维生素D，最好的办法就是晒太阳，可以说，小儿佝偻病不仅仅是缺钙，还有缺“晒”。皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D，促进钙的吸收，使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定，婴儿皮肤娇嫩，应注意保护。夏季可选择在树阴下或打把伞，或在太阳刚出来、日落前进行；春秋季节可常带孩子到户外玩耍。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳，以中午前后为佳。此外，还可适当补充维生素D，通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充，足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位，以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2岁以后，小儿生长速度减慢，户外活动增多，一般无需再服用维生素D。

          2009-04-22 16:05:11