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11月宝宝营养不良，如何安排食谱？女宝宝11个月一直喝配方奶，，体重只有7.5公斤，身高71厘米，没出牙，头发长的不好，体检后医生说营养不良。近三个月的食谱：每天早中晚3顿，主要以粥、软饭加少量菜末、肉泥为主，夜里1-2顿配方奶粉，约240毫升，还有水果等。但今天体检后医生说：营养不良导致体重偏轻，和喂养方法不当有关，这个年龄的孩子主要营养还是应从奶粉中吸收，建议每天加大奶粉的量至少700毫升，但如果每天奶粉保证在700毫升，那么宝宝就没肚子再吃粥、饭之类的啦，矛盾的是怎么控制好比例，只吃奶粉，不吃辅食不行，吃了辅食减少了奶粉也不行，请专家解惑。 |
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营养不良是因缺乏热量或蛋白质所致的一种营养缺乏症。多由于喂养不当或继发于其它疾病，多发生于3岁以下小儿，主要表现为渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少、体重下降、肌肉萎缩以及生长发育停滞，常伴有多器官不同程度的功能紊乱。
（一）临床表现 最先出现是患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦燥不安，肌肉松驰，身高也低于正常。按轻重可分三度：ⅰ度为轻型，ⅱ，ⅲ度为重型。 ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15％—25％，腹壁皮下脂肪厚度为0.4厘米—0.8厘米，皮肤干燥，身高不影响。 ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重低于正常25％—40％，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常低。 ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40％以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。 （二）治疗 1、病因治疗： 应查明病因，积极治疗原发病，迅速改进喂养方法。有肠道寄生虫者在病情许可时进行驱虫。迁延性腹泻或慢性菌痢必须控制感染，调整饮食，加强营养。针对发病病因治疗的同时，应注意贫血、电解质紊乱等并发症的治疗。 2、对症治疗： 为促进消化，改善代谢给予多种酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。重型营养不良，也可选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高营养液静脉济射。中医称营养不良为疳证，依病症不同，可用消乳丸、保和丸、参苓白术散或八珍汤随症加减。 3、调整饮食： 轻型病人以乳类喂养最好，除母乳外可采用牛乳、奶粉。在基本维持原膳食的基础上，较早添加含蛋白质高热量的食物。 重型病人母乳喂养开始应以患儿食欲为准，何时想吃奶即何时喂，不予限制，哺乳量要循序渐进地增加。 （三）预防 (1)大力提倡母乳喂养，自孕期即应做好准备。尤其是早产儿及低出生体重儿母乳喂养更为重要。对母乳不足及无母乳者，应及时采用混合喂养和人工喂养，并尽量用牛、羊乳或奶粉喂哺婴儿，及时添加辅食，尤其注意优质蛋白质的补充。 (2)合理安排生活制度，保证小儿充足的睡眠和休息，适当安排户外活动及锻炼身体，从小养成不挑食，不偏食，少食零食的饮食习惯，可使小儿食欲旺盛，防止营养不良的发生。 |
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2009-04-23 20:50:23 |
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