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注意1：乳牙是否滞留或早失乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢？应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做)，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。 注意2：恒牙萌出是否有困难 乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。 注意3：纠正孩子不良习惯 在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积大、咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动的牙，这是一种不良习惯，会影响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。 注意4：牙齿错位咬合会影响容貌 儿童在换牙期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错位咬合，在牙齿的发育过程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大，不能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则将影响孩子的容貌。 注意5：预防和治疗乳磨牙龋病 换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。 注意6：换牙时宜多吃耐嚼食品 孩子到六七岁左右，恒牙就开始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出，乳牙却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不整齐。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，最常见的是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。 因此，随着孩子年龄的增长，应让孩子多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成，让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。 你的宝宝属于第一种，建议让牙医看看！ |
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2006-08-24 15:24:06 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：说的太好了，简直就是专家呀，我一定按照你说的去做，马带孩子去医院看一下。谢谢！ |
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一
1、孩子替牙期须注意些什么？ 幼儿6岁左右时，恒牙开始萌出接替乳牙，到十二三岁时乳牙全部被替换完毕，这段期间叫作替牙期。在此期间应注意： （1）乳牙是否按时脱落，如果乳牙到时不脱落，会影响恒牙正常萌出。 （2）恒牙是否按时萌出。 （3）新萌出的恒牙形态、位置、颜色有无不正常现象。 （4）孩子有无口腔不良习惯如张口呼吸、咬下唇、咬铅笔等。 （5）注意口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯。 （6）预防新萌出的恒牙龋坏，适时进行恒后牙窝沟封闭或涂氟。 （7）定期（每年1-2次）到医院请专科医生检查诊治。 2、孩子刚替换的牙显得特别大，以后会变小吗？ 儿童刚替换的前门牙显得特别大，与面部不协调，有人称此时期为孩子的"丑小鸭"阶段。 确实，牙齿萌出后，牙冠的大小就不再改变了，可是儿童的牙槽骨却随着牙根的继续发育而增高，颌骨也因恒牙数目增多而变大。随着儿童的生长发育，颜面部也逐渐增大，并日益丰满起来。那时，孩子面容和牙齿会变得匀称和谐，就不会感觉门牙特别大了。 3、为什么有的孩子牙齿稀疏有缝?需要马上矫正吗？ 儿童牙齿稀疏有缝，常见于三种情况。 （1）乳牙稀疏有缝又叫生理间隙，这些间隙的存在，对于以后恒牙萌出后牙列的排齐是有利的。 （2）替牙时，两个上门牙间有缝隙，这是替牙过程中的一种暂时现象。随着门牙两边牙齿的萌出，间隙会逐渐减小到完全消失，但是当两门牙间的缝隙特别大时，需要请医生检查是否有多生牙存在。 （3）恒牙的稀疏有缝，一种是恒牙的形态较小，如锥形牙或过小牙。另一种是恒牙有先天性缺牙，都可以到医院请医生通过正畸或修复的方法来关闭缝隙。 二 孩子换牙期间应注意的事项： 首先，孩子开始换牙的时间可以前后不一，牙齿生长的速度也不尽相同。一般出牙的时间在6-12岁，14岁以内应该完成换牙；有的小朋友乳牙脱落了几个星期，而恒牙不萌出，家长很着急，其实，从乳前牙脱落到恒牙前牙萌出大约要半年到一年的时间，必要时经照X线片后未发现异常，则不需要处理。 其次，要保证孩子顺利换牙，还需注意，孩子牙齿生长与牙弓的发育有很大的关系，孩子在换牙之前，就应该经常咬一些硬的食物，如花生、豆类等，以锻炼牙弓，使其充分发育。当新牙萌出，而乳牙尚未脱落，就形成了“双层牙”，这时，应当及早到医院拔取乳牙，以免妨碍恒牙正常就位。 有的小朋友会出现新萌出的上前牙有正中离开、扭转、向远中倾斜等表现，这是“丑小鸭”期，是一种生理的发过程，而不是异常表现，不需要进行处理。由于牙齿发育期间有全身性疾病或乳牙根尖感染，会造成新牙缺损，而釉质一旦发育完成后就不会有大的改变，因此，补更多的钙片，缺损的牙齿也不能恢复。 最重要但往往最容易被家长忽略的是对已萌出恒牙的保护，即6-8岁时，在第二乳磨牙的后方萌出的恒牙，俗称“六龄牙”，“六龄牙”有非常重要的作用，食物大部分都是他们嚼碎的，它还负责确定上睛牙弓之间的关系，引导其他恒牙排列。“六龄牙”萌出时咬合而凹凸不平，窝沟很深，容易堆积食物残渣和菌斑，不易清洁，当受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。早期预防龋病方法，可采用刷牙、牙线清除牙垢菌斑，家长也可带孩子到医院用氟素或窝沟封闭以提高牙齿本身抗病能力。 在家庭生活中，父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯，控制儿童对含糖饮食的摄入，督促并指导孩子正确刷牙，定期（每半年）带孩子到医院做一次口腔检查，让每个孩子都拥有一口洁白、整齐、健康的牙齿 三 谁都希望有口洁白整齐的牙齿，而牙齿排列不齐原因是多方面的，然而，孩子换牙期却是个关键。一般来说，孩子7至12岁时，是乳、恒牙能否正常替换的关键时期。因此，父母应特别注意善待孩子换牙，切不可掉以轻心。 保护乳牙莫早失。乳牙早失，不仅会影响食物咀嚼、消化吸收和颌骨的正常发育，而且会造成牙齿排列不齐，使恒牙萌出时东倒西歪或殃及邻近牙齿移位，影响齿固齿美。 乳牙滞留要早拔。如果孩子的乳牙到换牙时仍不脱落，造成相互重叠（俗称“双重牙”），应及时拔掉它，好让恒牙萌出就位。如确定恒牙不能正常萌出甚至无恒牙可萌，则乳牙宜暂保留。 莫让“贼牙”占牙位。“贼牙”即额外牙或多生牙。在乳牙脱落而恒牙未出时长出的“贼牙”占据正常牙位，导致正常牙错位萌出，会造成牙列不齐。因此，一旦发现“贼牙”应及早拔除。 特别爱护“六龄牙”。“六龄牙”是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿有着“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。“六龄牙”缺失，会导致前后牙齿的倾斜不齐，以致整排牙列错乱。因此，至关重要的“六龄牙”，要加倍爱护。 |
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2006-09-01 13:52:25 |
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