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      shuibing113

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      宝宝干呕怎么办

      我家宝宝两个半月了,母乳喂养,最近总是有干呕的情况,刚喝奶的时候会有,有时候刚睡醒了也会有。前两天喂糖丸的时候刚放到嘴里就呕吐,第一次喂鱼肝油也是这样,把胃里的东西都吐出来了。不知道怎么办好?

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        汐汐妈咪

        历史

         

        小儿呕吐是小儿常见的症状,见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐甚至使病儿呈呼吸暂停的窒息状态。

        呕吐可以是单独存在的症状,但往往伴有其他症状,随其原发病而异。

        应当指出有些家长对于小婴儿漾奶就认为是呕吐是不正确的。严格地说,漾奶往往是由于小婴儿喷门松弛,喂奶方法不当(喂奶时有气体吸入胃内),以至有时在喂奶后少量奶汁倒流口腔。改进喂奶方法或随年龄增长可以纠正或自愈。

        需要强调的是呕吐涉及范围甚广,其症状可以发生在内科、外科各种疾病之中。是需要家长特别随时注意的一个症状。

        2.小儿呕吐是怎么产生的?

        呕吐发生的原因是多种的,常见于以下几种情况。

        ①消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以至呕吐。如,先天性消化道发育畸形,(不同部位闭锁或狭窄);较大小儿则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同时伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀、便血、无大便)。

        ②消化道感染性疾病:由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎、胃炎、阑尾炎)。

        ③消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症状。

        ④脑神经系疾病:不同病因发生颅内高压症状,脑膜刺激症或颅内占位性病变,则引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前多不伴恶心,而有其他神经性症状(如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥)。

        ⑤各种中毒:包括毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。

        3.小儿一般的呕吐多是哪些原因?

        中医认为小儿呕吐的原因主要为:

        ①饮食不节,喂养不当:如乳食过量,恣食肥甘、生冷及难以消化之食物,乳食积滞胃中,引起呕吐。

        ②胃有积热:由于乳母喜嗜油煎、辛辣食品,乳汁蕴热,儿食母乳,以至积热于胃;较大儿童过食辛热之品,热积胃中;感受夏秋湿热,蕴于中焦,皆可致脾胃升降失职,导致胃气上逆而发生呕吐。

        ③脾胃虚寒:若乳母平时喜食寒凉生冷之品,乳汁寒薄,儿食其乳,脾胃受寒;亦可因先天禀赋不足,脾胃虚寒,易受客寒;或小儿过食瓜果生冷,因冷生寒;或病程中过服苦寒攻伐之剂;或感受风寒之邪,。。均可使寒凝中脘,中阳不运,胃失和降,寒邪上逆,发为呕吐。

        ④肝气犯胃:小儿亦有情志活动,如环境不适或所欲不遂,或遭受打骂等,均可产生情志怫郁,导致肝气不畅,横逆犯胃,气随上逆而致呕吐。

        ⑤跌仆惊恐:小儿发育未臻完善,神气怯弱,易受感触,如目睹异物,耳闻异声,突然跌仆,卒受惊恐,惊则气乱,恐则气下,以致气机逆乱,扰动肝气,肝胆不宁,致肝气横逆犯胃,气随上逆,肝胃不和,而致呕吐。

        4.症状

        呕吐方式“①溢乳。②一般呕吐:此种呕吐常伴有恶心,呕吐物量多少不定。③喷射状呕吐。

        呕吐的同时伴有发热,头痛,神经系统体征阳性则提示颅内感染。呕吐伴有发热,恶心,上腹部不适者需注意病毒性肝炎。呕吐伴有发热,腹痛,腹泻者应想到消化道感染。呕吐伴有血便,可能为痢疾、肠套叠、坏死性肠炎、美克氏憩室炎、过敏性紫癜等。

        5.对于爱呕吐的孩子应该如何预防和护理?

        ①注意饮食,宜定时定量,不宜太饱;食物宜新鲜、清洁;不要过食辛辣、炙烤和肥腻的食物。

        ②哺乳不宜过急,以防吞进空气;哺乳后可抱正身体轻拍背部,使吸入空气得以排出。

        ③呕吐较轻者,可以进易消化的流质食物,宜少量多次进食;呕吐较重者,暂予禁食。

        ④呕吐时宜令患儿侧卧,以防呕吐时呛入气管。

        ⑤给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时可服一口,停一息,然后再服。

        6.常用的治疗小儿呕吐的中成药有那些?

        ①小儿生后肚腹胀满,呕吐频繁,可用“一捻金”。

        ②小儿生后感受寒邪而呕吐,可用“藿香正气胶囊”。

        ③小儿脾胃虚弱而呕吐,可用“附子理中丸”。


        治疗小儿呕吐的按摩手法


        1.寒吐:喜热恶寒,神疲肢冷,面色苍白,食入不化,吐次多而吐出物少,无酸臭气,朝食暮吐。

        (1)推前臂(推三关)

        (2)揉足三里


        位置:外膝眼下三寸,胫骨外侧约一横指处。

        手法:以拇指端作按、揉法。

        主治:腹胀腹痛,呕吐泄泻,下肢萎软乏力等。

        (3)摩中脘

        位置:胸骨下端至脐连线之中点(脐上约4寸)。

        手法:用拇指或食、中指端或掌根按揉叫揉中脘;用掌心或四指摩叫摩中脘;用食、中二指自中脘向上直推至喉下,或自喉下向下推至中脘,称推胃脘。

        主治:腹胀,呕吐,泄泻,食欲不振,嗳气,腹痛等。

        (4)掐右端正

        位置:中指甲根两侧赤白肉际处,桡侧称左端正,尺侧称为右端正。

        手法:以左手固定患儿中指,用右手拇指指甲掐或拇指指腹揉右端正。

        主治:惊风,呕吐,泄泻,痢疾等。

        2.热吐:面赤唇红,发热烦躁,口渴饮冷,吐次少而吐出物多,并有酸馊气味,小便色赤,大便干。

        (1)推六腑

        (2)清板门:其中从板门推向腕横纹能止泻;从横纹推向板门能止呕。

        (3)运手掌心

        (4)推天柱骨

        位置:颈后发际正中至大椎穴(第七颈椎下方的空隙处)成一直线。

        手法:用拇指或食、中指自上向下直推,10~20次。

        主治:呕吐,项强(脖子发硬),发热、惊风等。

        (5)揉涌泉

        位置:屈趾足掌心正前方凹陷中。

        手法:以左手托住患儿足跟,再以右手拇指向足趾方向推,或用食、中指端揉。

        主治:发热,呕吐,腹泻,五心(指两手心,两足心与心胸处)烦热。

        (6)分推腹阴阳

        位置:腹部。

        手法:以双手拇指沿肋弓边缘,或自中脘至脐,向两旁分推。

        主治:腹痛,腹胀,消化不良,恶心,呕吐。

        3.伤食吐:嗳(打嗝)气吞酸,厌食,脘腹胀满,烦躁不安,呕吐之物有酸馊之气味,吐后得安。

        (1)分手阴阳

        位置:腕背横纹近小指端为阳池,靠拇指端称阴池。

        手法:以两手食指固定患儿掌根之两侧,中指托住患儿手,用两拇指自腕背横纹中间,向两旁分推到阳池、阴池穴,为分手阴阳;自两旁(阳池、阴池)向中间合推到掌横纹处,称合推阴阳。

        主治:寒热往来,呕吐食积,腹泻腹胀,痢疾等。

        (2)清板门

        (3)揉中脘

        (4)分推腹阴阳

        (5)按揉足三里


        小儿呕吐食疗方法


        [方一>

        鲜白萝卜500克,蜂蜜150克。将萝卜洗净,切成丁,放在沸水内煮沸即捞出,把水控干,晾晒半日,再放入锅内,加入蜂蜜,以小火煮沸,调匀,待冷,装瓶备用。一般饭后食用。

        本方适用于伤食呕吐。

        [方二>

        神曲15克,丁香1.5克。同人药杯中,沸水冲泡,代茶饮。

        本方适用于伤食之呕吐。

        [方三>

        生姜、醋、红糖各适量。将生姜洗净切片,用醋浸腌24小时,同时取3片姜,加红糖适量以沸水冲泡片刻,待茶饮。

        本方适用于小儿呕吐。

        [方四>

        橘皮3--5克,粳米50克。将橘皮晒干,碾炒细末,用粳米加水入砂锅内,煮作稀粥,入橘皮末稍煮片刻,待粥稠停火,每日早晚复温热服食,5天为1疗程。

        [方五>

        小米100克,鲜嫩黄瓜300克,生姜10克,精盐2克。将黄瓜去皮去瓤,洗净切薄片,大米洗净,姜洗净拍破,砂锅加清水1000毫升,下大米,大火烧开,小火慢煮至米烂时下瓜片。再煮至汤稠,表面浮有粥油时人盐调味,作餐食。

        本方适用于暑热吐泻。

        [方六>

        枇杷叶10--15克(鲜者30---60克),粳米100克,鲜芦根60克,冰糖少许。先将枇杷叶用布包与鲜芦根(洗净切段)同煎汁。去渣,再与糯米煮粥,粥成后人冰糖,煮片刻即可。

        本方对胃热呕吐有效。

        [方七>

        竹茹、芦根各30克,生姜3片。水煎,取汁,代茶饮。

        本方适用于胃热呢逆,呕吐诸症。

        [方八>

        高良姜15克,粳米50克。

        先煎良姜,去渣取汁,后下米煮粥,空腹食。

        本方适用于胃寒所致呕吐。

        [方九>

        瘦羊肉500克,大蒜30克,葱、姜各5克,精盐、白糖各3克,料酒5毫升,酱油3毫升,面酱5克,味精2克,芝麻10克,核桃2个,香油10克,菜油500克(实耗25克),奶汤适量。将羊肉洗净,切2--3个整齐的块,葱洗净切段,姜切块,芝麻炒熟,大蒜去皮捣成泥,核桃打破取仁下锅烧开,放人姜、葱、羊肉焯透起锅晾凉,再加盐料酒腌1小时,上笼旺火蒸耙。取出焯凉切成长4厘米,宽2厘米的长条。锅内加菜油烧沸,入羊肉条炸干水分捞出,锅内留油少许,下葱、姜煸出香味,倒人酱油、料酒、白糖、奶汤、蒜泥,并将面酱调成汁放人,倾人羊肉,大火收汁,拣去葱、姜不用,入味精,撒上芝麻、香油、翻匀、作餐食。

        本方适用于脾胃虚寒,反胃呕吐。

        [方十>

        佛手10克,生姜2片,白砂糖适量。前2味水煎取汁,调入白纱糖温服。

        本方适用于脾胃气滞所致之呕吐。

        [方十一>

        鲜土豆100克,生姜10克,鲜橘汁30毫升,佛手20克。将土豆、生姜、佛手榨汁,兑入鲜橘汁调匀,烫温服用,互日1次。

        本方适用于肝气犯胃之呕吐。

        [方十二>

        天麻9克,钩藤12克,石决明15克,藕粉如克,白糖适量。将天麻、钩藤、石决明布包煎水去渣,趁热冲熟藕粉,白糖调味,顿服。日1剂,连服4——5剂。

        本方适用于小儿惊恐气逆之所致呕吐者

        2009-04-26 18:20:13

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