悬赏:10分 回答:2 |
四个月宝宝拉肚子宝宝四个月了喝母乳便便一直正常拉肚子有十几天了，早上的便便比较多也正常，往后的就浠有时还油油的，一使劲就会拉一点，请问这是不是母乳腹泻 |
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宝宝拉肚子腹泻的原因及治疗婴儿怎样才算拉肚子 婴儿腹泻是多由饮食不当或肠道内、外感染所引起的一种消化道功能紊乱综合症，多发生在2岁以下婴儿。 婴儿喂食母乳时，正常每天大便次数会比喂食牛奶多一至二次，为黄绿色糊便；而喂食牛奶者，则为黄色成形便。腹泻则是指粪便中水分增加，且大便成分变质而言。一般而言，腹泻时大便的次数会增加、水分增加、大便颜色变成绿色、气酸臭。 主要症状有： 1、轻症：每天大便五至八次，可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带粘液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。 2、中度腹泻：每天大便十次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。 3、重症：腹泻频繁，每天大便八至十五次，呈水样、量多，有酸臭味，烦躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、惊厥，血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。 4、部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。 婴儿拉肚子的原因 造成拉肚子的原因很多，可能是由于感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物和水、奶瓶消毒不当、牛奶浓度不对、饮食过量或精神紧张等等。 一岁以内的婴儿腹泻发病率很高，这是因为婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。 常见的腹泻原因有：进食量过多，或次数过多，加重了胃肠道的负担；喂的质量不当，使食物不能完全被消化；或喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，使机体消化功能降低；还有母亲喂养期间尽量避免吃凉的食物等。总之，不合理的喂养时婴儿腹泻的主要原因。另外，当小儿着凉，患感冒、肺炎等疾病时，也可引起消化道功能紊乱而发生腹泻。 如果腹泻严重，伴有呕吐发烧、眼窝凹陷、口渴、口唇发干、尿少，就说明已经引起脱水了，应该去医院输液治疗。为防止脱水，应在腹泻次数较多时，食量减少饮食，甚至禁食，使胃肠道得到休息。同时口服补液盐或自配糖烟水、盐米汤，少量多次，以防止脱水发生。 患腹泻的孩子要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋热敷腹部，同时让婴儿多休息。排便后可用温水清洗臀部，防止臀红发生。 婴儿拉肚子怎么办 宝宝腹泻以夏、秋季节多见，其发病原因除肠胃道受细菌感染外，主要是由于喂养不当、天气太热或突然着凉等。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而使宝宝腹泻。不论哪种原因的腹泻，宝宝每日大便次数可达4、5次乃至十几次，常伴有恶心、呕吐、食欲下降或拒食的现象。 宝宝腹泻时的一般饮食原则是，减少膳食量以减轻肠道负担，限制脂防及碳水化合物，给宝宝以清淡饮食，以利于其肠道修复。 用母乳喂养的宝宝，腹泻时不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。母亲也应少食脂肪类食物，每次喂奶前，可喝一大碗开水，稀释母乳，有利于减轻宝宝腹泻症状。人工喂养或混合喂养的宝宝，在腹泻时，不要添加新的辅助食品。病情较重时，还应暂时停止喂牛奶等主食。禁食时间一般为6-8小时为宜，最长不能超过12小时。禁食期间，可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等来喂宝宝，以补充无机盐及维生素，这些食物易于消化，能减轻肠胃的负担。 目前世界卫生组织向各国推荐口服补液盐，可以按其说明配成液体，根据宝宝的腹泻情况分多次予以添加。只要注意充分补充水分，一般宝宝都可安全度过腹泻期。 如果宝宝腹泻次数较多，或出现口唇干燥、两眼凹陷、面色发灰、尿量减少及皮肤失去弹性等现象时，显示宝宝有脱水迹象，应立即送医院诊治。 婴儿拉肚子的治疗 1、及时给腹泻婴儿用口服液补盐。 2、不要要求医生开很多控制腹泻的药物。因为腹泻原因复杂，用药不当有害无益。 3、注意腹泻患儿的饮食，不一定要禁食，选喂容易消化的食物。 4、腹泻严重者，应及时送医院治疗。 婴儿拉肚子饮食调节 送大便到医院化验，如果是感染性腹泻，用抗感染药物，如果是非感染性腹泻，可： ①调整及控制饮食：给予消化道适当休息，减轻其负担。可以暂停添加辅食及不易消化的食物。适当减少哺乳量及哺乳次数或延长两次哺乳之间的时间。 ②母乳喂养的母亲在婴儿腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前饮用温开水一碗，切勿轻易断母乳。在喂奶时尽量让婴儿吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪较多的母乳。 ③人工喂养的婴儿应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。腹泻较重者，要减少奶量并用水稀释。可用1份牛乳加1/2份水或l/2份米汤，必要时可用l份牛乳加l份水或米汤稀释。待婴儿腹泻好转后逐渐增加直至全奶。 ④腹泻而脱水者要补充体内丧失的水分，可采用世界卫生组织推荐的“口服补液”(药房有售，其中包括食盐即氯化钠3.5克、氯化钾1.5克、葡萄糖20克、碳酸氢纳1.5克，加温开水1000毫升，约4玻璃杯)其成分比例合理，有利于吸收，喂服时用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃内眼收。 若在偏僻地区买不到“口服补液”时，可以在家庭里自制简易口服液。配方是：食盐1/2茶匙，蔗糖2汤匙，加开水4玻璃杯。口服补液是最经济、最有效的防治方法。喂服得当，可以使婴儿停止呕吐，减少腹泻，及早康复。 ⑤消化不良者如仅有轻度腹泻，不需用药物止泻，只需采用以下几种方法，也可获得痊愈。 服用胡萝卜汤，每日2次～3次，每次2汤匙～3汤匙；服用苹果泥(取苹果一只洗净去皮去核，切成小块，放入碗内加少量白糖隔水蒸，蒸熟后捣拦成泥状服用)。因胡萝卜和苹果含有果胶，能使大便成形，并且还能吸附肠内的有害物质，帮助治愈腹泻。 鱼蛋白粉加入米汤内服用，每日5克，分1次～2次服用。半岁以上的婴儿可服用鱼蛋白粉粥或烂面条。由于鱼蛋白粉内蛋白质质量高，脂肪量低，而且没有乳糖，对婴儿腹泻特别有利。轻型腹泻一般服用3日～5日就痊愈。 焦米汤和焦米粥是用米或米粉加水煮成。可以少量多次喂服。由于米内含碳水化合物，最容易消化吸收，而且没有乳糖也不易发酵、胀气，米内所含的蛋白质不发生过敏反应。焦的部分能吸附有害物质，对控制腹泻很有利。 山楂炭或炮姜炭是将山楂去核或炮姜去皮，然后炒成炭，研成细末。服用时每次用0.3克-0.6克，日服3次，用温开水化服，可加少许白糖调昧。山楂能帮助消化，生姜能解毒，对腹泻的防治有利。 维生素B1、维生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌匀喂服，可在服“口服补液”的同时加服。因为维生素Bl能促进糖类完成代谢过程，不使积酸发气，维生素C能增加抵抗力，乳酶生能帮助消化乳类。它们都是控制腹泻时常用的药。 ⑥腹泻时大便次数增多，要及时换尿布。每次大便后要用温水洗净臀部，擦干并涂上护肤油脂或爽身粉，以防臀部糜烂发生“红臀”。 ⑦注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹泻。 婴儿拉肚子的食疗方法 婴儿腹泻有伤食型、风寒型、湿热型和脾虚型。只有区别不同症状，选择食疗，才能收到预期效果。 伤食型 伤食型腹泻有腹胀腹疼、泻前哭吵、大便酸臭如蛋花状、口臭、不思食等症状，可采用以下食疗： 荠菜汤：取鲜荠菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。 苹果汤：取苹果1只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐，煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童，大于1岁者，可吃苹果泥。 风寒型 风寒型腹泻有大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、肠鸣腹痛，或伴有发热、鼻塞流涕等症状，可采用以下食疗：姜茶饮：取绿茶、干姜丝各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升冲泡，加盖温浸10分钟代茶随意饮服。 糯米固肠汤：糯米30克(略炒)，山药15克，共煮粥，熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。 湿热型腹泻有大便如水样伴有不消化食物、呈草绿色或黄色、有少量粘液，小便黄少等症状，可采用以下食疗： 乌梅汤：乌梅10只，加水500毫升煎汤，酌加红糖，以之代茶，每日服数次。 橘枣茶：取红枣10只，洗净晾干，放在铁锅内炒焦，取洁净橘皮10克，二味一起放入保温杯内，用沸水浸泡10分钟，饭后代茶饮，每日分2次服。 脾虚型 脾虚型腹泻有时泻时止，或久泻不愈、大便稀薄或带有白色奶块、食后便泻、面色苍白等症状，可采用以下食疗： 胡萝卜汤：取鲜胡萝卜250克洗净，连皮切成块状，放人锅内，加水适量煎烂，去渣取汁钦．每日分2~3次。 栗子汤：取栗子3~5枚，去壳捣烂，加适量水煮成糊状，再加白糖适量调味，每日分2~3次。 医生建议 1、母乳喂养，不宜在夏季断奶。 2、合理安排饮食，讲究卫生、消毒食具。 3、添加辅食时，每次只限一种且渐渐加量。 4、将病人隔离。 5、勤换尿布，观察病情，做好呕吐及腹泻的处理。 家庭护理经验 1、平时常加用肥皂洗手，养成良好的个人卫生习惯及环境卫生。 2、不使用没有消毒过之地下水、井水或山泉水。 3、不吃生冷食物，食物应充分煮熟并以热食为宜。 4、注意奶瓶消毒及食物保存方式。 5、给予安静舒适的环境。 6、注意宝宝体温变化，测量体温时宜用腋下测温或量耳温，避免由***测温以减少刺激。 7、观察宝宝脸部表情、皮肤紧张度及干燥度、排尿情形、意识状态。 8、观察大便的颜色、性质、量、气味、次数。 9、注意排泄物及换洗衣物的处理，预防传染他人。 10、常换尿布、大便后用温水洗净，保持臀部清洁干燥，避免红臀产生。 11、补充水分及电解质。 12、可将最近一次的大便带来给医师看，以帮助医师论断。 13、配合医师的指示服药、禁食及饮食指导。 |
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2009-05-03 23:57:58 |
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腹泻是婴幼儿高发的急性胃肠道疾病，特别是在炎热的夏季。在我国小儿腹泻位居第二，是仅次于呼吸道感染的常见病和多发病。据估计，我国5岁以下的小儿有1亿之多，每年就有1.7亿人次患有腹泻，可见波及面之广，危险之大。
如何使小儿腹泻的发病率下降？一旦发生腹泻应该怎样治疗和护理，这是每位父母都非常关心的问题。 小儿腹泻2大临床表现 1.排便次数增多 腹泻的主要临床表现为大便次数增多，粪质稀薄或如水样，或夹有不消化食物，严重的还有呕吐、水及电解质紊乱的表现。正常小儿每天排便1-2次。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 2.大便变得稀薄 正常小儿的大便性状为黄色条状物，腹泻时粪质稀薄，可为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。小儿同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 小儿腹泻2大引发原因 1.各种病菌感染引起 是由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的感染性腹泻，夏季引起腹泻的主要病原体是细菌，以致病性大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等最为常见。由于夏季温度极适宜致病菌的生长繁殖，加之小儿在夏季好进生冷食品，而此阶段胃酸分泌减少，杀菌功能减弱，一旦误食被污染的食品便可发病。 2.喂养不当和饮食失调 由于小儿生长发育速度快，对热量及营养物质相对需要多，但其消化系统功能尚未发育成熟，消化酶活力低，神经系统调节功能亦不完善，喂食过量、添加辅食太快、骤然断奶或改变食物品种等，都会突然增加消化道的负担，引起消化功能紊乱而致腹泻。此外，也可由气候变化、护理不当等因素引起。 小儿腹泻2大病因判断 1.轻度腹泻多属非感染性腹泻 大便呈糊状，夹杂有腐食气味，没有黏液，每日排便少于10次，偶有呕吐，一般状况尚好，体重轻度下降，临床脱水症状不明显，多数是由进食不当、消化不良所致的非感染性腹泻所致，只要注意调节饮食就可以。 2.中重度腹泻多与细菌感染有关 除与细菌感染有关外，也可是轻度腹泻发展所致。如果小儿腹泻频繁，每日排便10次以上，大便呈水样，量多，混有黏液，常伴呕吐，重时呕吐物似咖啡样，且有腹胀；呈不规则发热，面色发黄，烦躁不安，精神萎缩或意识朦胧，甚至昏迷、惊厥，则很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等。 贴心提示： 进一步明确腹泻的原因，以及确定感染的病原，尚需去医院进行粪便常规检查和细菌培养才能确定。 小儿腹泻2大治疗方案 1.对于非感染性腹泻 * 从饮食调整入手 只要注意调整小儿的饮食结构、习惯和规律，停止吃不适宜的食物，多饮水及防止发生脱水，大部分患儿即可自愈。 * 切忌随意使用抗生素 使用抗生素不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起肠道菌群紊乱，加重腹泻症状。 2.对于感染性腹泻 * 千万不可自行用药 严格讲用药前应该去医院做粪便细菌培养，明确了致病菌后再针对病原选择合适的抗生素治疗，有条件者最好能根据细菌药敏试验结果进行调整。 * 在医生指导下使用抗生素 大肠杆菌感染选用复方新诺明、痢特灵、氨苄青霉素等；沙门氏菌感染选用复方新诺明、氨苄青霉素、红霉素等；金黄色葡萄球菌感染选用青霉素或红霉素；霉菌感染选用制霉菌素或克霉唑。 但在临床上由于细菌培养需要一定时间，所以医生往往用一些广谱抗生素治疗感染性腹泻。如果小儿症状较轻，可以选用黄连素、庆大霉素口服，严重患儿可选用氨苄青霉素，多粘菌素等。 特别注意： * 对于腹泻的小儿，应特别注意预防脱水及脱水后及时进行纠正。对于轻、中度腹泻，一般采用口服补液法，可采用世界卫生组织推荐的口服补液盐，冲开水后少量给患儿频服；对于重度腹泻，应及时到医院进行诊断治疗，通过静脉给液纠正脱水。如果伴有酸中毒及电解质紊乱，需要进行必要的对症处理。 * 小儿在腹泻时多少都伴有肠道菌群的紊乱，可服用一些肠道微生态制剂，如合生元、培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等，或肠黏膜保护剂，如“斯密达”。肠道微生态制剂和肠黏膜保护剂可以帮助缩短腹泻病程，效果良好。 * 对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿，只使用助消化药还不够，不妨在中医指导下使用一些消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾的中成药，如脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等。如果患儿久泻不愈或呕吐、吃药困难。另外，采用中药腹脐的方法进行治疗效果很好。 小儿腹泻2大护理方案 1.做好臀部皮肤护理 腹泻期间，父母要提防尿布疹及泌尿道上行性感染。每次大便后应及时为小儿更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。天气热时可以暴露臀部，适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用的油或油膏，如鞣酸软膏、金霉素鱼肝油等。 2.做好饮食卫生护理 如果小儿患的是感染性腹泻，应做好消毒隔离，小儿的餐具、奶瓶、水杯、玩具等要经常消毒，尽量改用水杯或碗勺替代奶瓶，因为奶瓶容易污染，不易清洗消毒，特别是胶制奶头，很容易污染病菌，导致小儿腹泻。衣物等要勤洗、勤晒。护理小儿时应勤洗手，保持手的清洁。 贴心叮咛： 父母要注意密切观察病情，小儿腹泻期间应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，如果小儿在家治疗护理3天内病情不见好转，或出现下例任何一种症状，应及时带小儿到医院治疗—— * 腹泻的次数和量增加 * 频繁呕吐 * 明显口渴 * 不能正常饮食 * 发热 * 大便带血 * 尿量明显减少等脱水表现 小儿腹泻4大预防方案 1.大力提倡母乳喂养 婴儿出生至4个月时大力提倡母乳喂养，母乳不足可用代乳品补充，乳母在饮食上切忌辛、辣、油、腻及生冷过量。母乳营养丰富，易被消化吸收，母乳中含有免疫球蛋白，能结合病原微生物，阻止侵入肠黏膜，具有抗感染的能力，并具有增强婴儿免疫力的作用。另外，母乳几乎为无菌食品，直接喂哺，卫生经济。所以，母乳喂养的小儿发生腹泻的比例较人工喂养儿低得多。 2.按月龄合理添加辅食 避免夏季给小儿断奶，天气炎热容易影响小儿的胃肠功能，引发腹泻。从4个月开始逐步添加辅助食品，添加原则是流质→半流质→软食→固体食物等。要注意从少量逐渐添加，不可过量。也切忌几种食物一起添加，从而在满足小儿营养需求的同时，使小儿的胃肠逐渐适应。 3.注意饮食卫生 对婴幼儿使用的奶瓶及用具要定时消毒，不用时盖好，保持清洁卫生；给小儿吃的食物要保持新鲜，夏天食品容易变质，最好给小儿吃一顿做一顿，不要把食物储藏太长时间给小儿吃；给小儿喝的饮料要在正规商店购买。 4.生活中注意手的卫生 无论是大人还是孩子，都应该充分注意手的卫生。父母在小儿喂食前一定要先把手洗干净，提醒一点，避免用自己的嘴来试食物的温度，或口对口给小儿喂食，这样容易把细菌传染给孩子。要给小儿勤洗手，保持小儿手的卫生。 小儿腹泻2大饮食调理方案 1.及时补充液体以防脱水 造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒，因而补充水分和电解质是否及时和充分，往往决定小儿的病情发展及痊愈快慢。目前，世界卫生组织(WHO)推荐使用的口服补液盐(英文缩写为ORS)，是最经济、方便又科学的口服补液办法，服用量以“丢失多少补充多少”为原则。 口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡，被称为“生命之水”。口服补液盐可以从医院和药店购买，也可用自制的盐米汤或糖盐水在家里进行补液。 2.调整饮食并继续进食 过去认为腹泻时禁食可减轻胃肠道负担，减少大便排泄量，但目前的研究认为，腹泻时禁食是有害的，继续饮食可减少小儿体液丢失，加快体力恢复，减少小儿营养不良的发生，有利于康复。给予小儿足够的易消化的食物，以预防营养不良。 母乳喂养的小儿，可以照常喂哺母乳；喝配方奶的小儿，可改用脱脂奶粉进行喂养。对于6个月以上的小儿，可进食一些易消化的食物，如可给小儿熬些小米粥，小米粥有补气温胃止泻之功，还可加些胡萝卜泥，既能调味又能补充维生素A，以协助腹泻的治疗。 小链接：家庭自制口服补液盐 * 盐米汤：在500毫升米汤中加入1.75克的精食盐即成。 * 糖盐水：在500毫升温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖即成。 爱心提示： 1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺。 小儿腹泻7个食疗方 1.山药粥 取山药100克、小米100克，山药洗净切薄片，小米洗净放锅里，加适量水急火煮开后，换慢火煮成稀粥，分次喂患儿。 2.萝卜汤 把胡萝卜洗净后切碎，放在锅里加水煮烂。胡萝卜中含有的果胶具有吸咐肠道水分、细菌及毒素的作用，可以促使大便成形。 3.熟苹果泥 把苹果分为两半，放在锅中隔水蒸烂。苹果泥纤维比较细，对于肠道的刺激性较小，其中含有的果胶对肠道有收敛作用。 4.蛋黄油 将数个鸡蛋煮熟后取出蛋黄，把蛋黄放在小锅里加热、翻炒，直至蛋黄逐渐变焦、变黑渗出蛋黄油，将渣去掉后给患儿服用。2岁以下每次服用5毫升左右，其他年龄小儿据症状酌情加减，适应于夏季久泻的患儿。 5.酸牛奶 酸牛奶中的酪蛋白凝块小，容易被肠道消化吸收，可以增加胃的酸度，从而抑制细菌生长，还可以促进钙在肠道吸收。 6.焦米汤 米粉炒焦后其中一部分会变成碳质，具有吸咐肠道水分的作用，可以帮助减少大便中的水分，避免或缓解脱水症状。 7.苹果泥 取新鲜苹果1个，洗净后去皮、切片，放在碗里加盖蒸熟。取出后将苹果捣成泥状喂食患儿，适用于消化不良引起的腹泻患儿。 |
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2009-05-10 07:20:53 |
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