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婴儿晚上睡不安的原因很多，往往与睡眠条件不好引起不适或身体有病有关，也有可能是缺钙的表现。其他原因如饥饿、被子盖得太多、尿布湿了或尿裤太紧等；幼儿睡眠不好也可与睡前过度兴奋或紧张、日常生活的变化，如出门、睡不定时、搬新屋有新的保姆和陌生人来有关；我曾经见过由于老的保姆走了，引起婴儿晚上睡眠不安者。白天睡的太多也可影响晚上的睡眠。此外小儿的内在因素对睡眠也有影响：大脑神经发育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息时间表。宝宝生物时钟日夜规律的调整，要倚赖宝宝生理成熟度的配合。 儿童天生的气质，倾向过度敏感、无规律、反应强度高或低反应。不但要花长时间来建立自己生理时钟的规律性，也较难适应环境的变化。 解除了引起睡眠不好的因素后，有时每隔2～3小时还会出现轻度哭闹或烦躁不安时可采取轻拍或抚摸孩子，可使宝宝重新入睡。不要马上又抱又哄，或给他喂奶和喝水，这样会养成孩子夜间经常醒来的不良习惯。某些神经类型的正常小儿晚上睡眠很差，但只要吃、发育增长没问题就不必太担心。 此外，应安排个安静、舒适的睡眠场所，室温适宜、空气清新、被褥厚薄合适、灯光可暗些；培育良好的睡觉习惯，睡前不过于兴奋或做大运动量的运动，不宜训斥孩子。每天晚上到9点就关灯，大家都睡觉或到另外的房间去活动，创造一个安静的环境，让他睡。婴儿最好侧睡，尤其是吃饱后应向右侧睡，俯卧易压住口鼻影响呼吸，仰卧会因吐奶引起呛咳。并逐渐让这成为一个习惯，不轻易破坏这种习惯。晚上不要逗她玩，喂饱后就让她自已入睡，哭也不要管，几天后自然会形成习惯。 |
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2006-09-15 08:32:45 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ |
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原因有不少。楼上的说了不少。我再说一些。
1。(1)正常情况：如宝宝睡着时忽惊忽跳的，但确定没有醒来，同时宝宝各方面生长发充正常，则属于正常现象，不必过分担心，这是因为婴儿中枢神经兴奋性较高，大脑皮层发育不完善，睡眠较浅引起的。 (2)（注意）缺钙：宝宝往往伴有枕秃、多汗、烦躁等情况。可到医院做一血钙化验以确诊，也可常规补钙预防佝偻病。 (3)生活不规律：如睡前吃得过饱、白天玩得过于兴奋。 2。你的宝宝是吃母乳的吗？如果是吃奶粉的话，有这种情况一般是奶还没有下去被搁住了，吃好奶最好把他竖起来抱，亲亲的拍几下，让他打隔出来，在放在床上睡觉，要侧睡，不能平躺，而且３个月里面的宝宝是不能用枕头的，我的宝宝现在1岁了以前也有这种情况，但是只要按照这个办法就不会了，睡的很安稳．希望我的回答对你有帮助． |
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2006-09-15 08:40:12 |
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一、外在因素
1、饥饿 多见于新生儿和三个月之内的宝宝。这时需要哺乳或喂奶来解决。稍大的宝宝如果睡前吃饱，可以排除这个因素。 天气干燥的情况下，宝宝夜间可能会口渴，给他补充点水分可以让他安静。 2、缺钙 缺钙是导致小宝宝睡觉不安稳首要因素之一，大多数MM都会考虑到它。缺钙、血钙降低，引起大脑植物性神经兴奋性增高，导致宝宝夜醒、夜惊、夜间烦躁不安，睡不安稳。解决方案就是给宝宝补钙和维生素D并多晒太阳。 A、补钙：每日元素钙300-500mg B、补VD：每日400-800IU 3、太热 现在的宝宝穿盖多半是偏热的。其实小宝宝凉一点没有关系，太热会使他不舒服，也容易生病。如果室温挺高，又穿着睡袋，再盖上小被子，宝宝自身散热能力差，会感到热而醒来。这时只要减少穿盖即可解决。 4、腹胀 1岁以内的婴儿都会出现这种情况。如果睡前吃得过饱，或喝奶后没有打嗝排气，小宝宝都会因腹胀而醒来。大点的婴儿多半是睡前几小时内吃了一些难以消化的东西。注意按摩、排气和调整饮食即可解决。积食的宝宝可用点小中药治疗。 5、尿湿、想尿尿 因尿裤太湿或勒得太紧，也会使宝宝不舒服。有的宝宝想尿尿时不愿轻易尿在尿裤上，也会翻来覆去不安稳。细心的MM观察一下，对症处理，就会解决。 6、白天太兴奋或环境的变化 稍大点的宝宝的睡眠不安也可与白天过度兴奋或紧张、日常生活的变化有关。如出门、睡眠规律改变、搬新屋、有新的保姆和陌生人来。比如老的保姆走了会引起婴儿晚上睡眠不安。经常更换抚养人也使孩子睡眠障碍的发生率明显升高。白天睡的太多也可影响晚上的睡眠。 7、出牙或身体不适 宝宝出牙期间往往会有睡不安稳的现象。有时几夜反复折腾之后妈妈才发现，宝宝的牙床冒出了白白的小牙。可见出牙还是有些疼痛的。其他疾病当然也会引起睡眠不安。生病或发烧前的夜晚往往是翻覆不宁的。这些都需要细心的观察和判断。 二、内在因素 小儿的内在因素对睡眠也有影响：大脑神经发育尚未成熟。孩子生理上尚未建立固定的作息时间表。宝宝生物时钟日夜规律的调整，要倚赖宝宝生理成熟度的配合。 调查表明，神经系统兴奋性较高的宝宝，生理成熟度往往晚些，容易出现睡眠不安的情况。这种宝宝相对睡眠好的宝宝，性格可能更趋向活跃、外向、敏感。 人的睡眠分为深度睡眠和浅度睡眠，夜间约3-4小时交替一次。婴儿和幼儿同样，可能深睡和浅睡的交替时间更短一些，约2-3小时交换一次。大人和许多睡整夜觉的宝宝，在浅度睡眠到来时，可以较好地自我调整，重新进入深度睡眠。而也有许多小宝宝甚至许多大人，无法自我调整入睡，所以就从浅度睡眠中醒来。 许多正在吃母乳的宝宝，无法自我调整，心理渴望爱抚，妈妈的乳房无疑是她最大的安慰。当然，有时抱睡、边走边摇等也会有效。尤其随着神经系统的发育和大脑皮层活跃，宝宝越长大越容易无法自我调整。这就是宝宝在四、五个月之后反而睡觉比小时候还要差、醒的次数还要多的原因。 |
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2006-09-18 14:30:49 |
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目的 总结小儿惊厥的护理体会。方法 对30例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理。结果 30例小儿惊厥患者未发生任何并发症，均痊愈出院。结论 惊厥是常见急症之一，婴幼儿多见，系中枢神经系统器质性或功能性异常所致，常引起窒息、外伤。因此及时进行抢救，保持呼吸道通畅，供给足够营养，加强高热、皮肤护理和安全防护，密切观察病情对痊愈出院具有重要意义。
惊厥是常见的急症之一，婴幼儿多见，系中枢神经系统器质性或功能性异常所致。临床表现为突然意识丧失、呼吸节律不规整或暂停，伴紫绀、双眼球固定或上翻、凝视、斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，多伴有大小便失禁。应特别注意的是新生儿惊厥动作与婴幼儿有很大不同，表现很不规律且常为局灶性，有时与正常活动不易区分。检查新生儿有无惊厥，必须在保暖状态下把婴儿衣被全部松解，仔细观察自然姿势和自发动作。正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势，四肢保持屈曲状态，两手紧握拳，大拇指内收。由于肢体束缚被解除，皮肤受冷刺激，肢体即出现粗大震颤样自发动作，或徐缓的、无规则的，抽搐样的手足徐动，有时可见踝部、膝部和下颌的颤动，这些无意识不协调的动作是由皮层下中枢支配，在新生儿期出现并无病理意义，但应注意与惊厥动作区别。突然出现的肌张力改变，持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位抽搐，以及阵发性痉挛是具有病理意义的。应及时抢救并加强护理。 1 临床资料 2001年1月～2003年12月，我科共收治30例小儿惊厥患者，其中男18例，女12例，年龄最大13岁，最小仅1天。高热惊厥13例，病毒性脑膜炎2例，癫痫5例，颅内出血5例，缺氧缺血性脑病5例。 2 护理体会 2.1 保持呼吸道畅通 惊厥发作时应即刻松解衣领，取头侧平卧位，吸咽部分泌物，并托起患儿下颌防止舌后坠而引起窒息。痰液黏稠不易咳出时，可采用超声雾化吸入以稀释痰液，利于排出。 2.2 吸氧 惊厥时氧的需要量增加，吸氧可减轻缺氧与脑损害。 2.3 加强防护 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫，防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应特护，减少不必要的刺激，室内光线宜暗，并保持安静。治疗护理操作集中进行，动作轻柔准确。 2.4 保证足够营养 给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食。对于抽搐后意识障碍者可选用静脉或鼻饲补充营养，鼻饲前要抬高头部并检查胃管在胃内方能鼻饲，鼻饲量及进入速度要适当，必要时先使用镇静剂后再鼻饲。同时应观察有无恶心、呕吐，痰多者鼻饲前吸痰，鼻饲后30min内不宜吸痰，以免诱发呕吐及误吸。 2.5 高热护理 高热引起的惊厥，应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温。为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤；亦可用30%～50%酒精或35℃～40℃温水擦浴。 2.6 加强皮肤、口腔护理 保持衣、被、床单清洁、平整、柔软干燥，翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。昏迷、大小便失禁的年长儿必要时留置导尿管，便后用温水擦洗臀部皮肤，并涂滑石粉，及时更换衣裤，防止皮肤感染及褥疮的发生。婴幼儿应选择质地柔软的尿布，大小便后及时清洗，更换尿布。为保持口腔清洁，每次喂完奶或进食后喂适量的温水以冲洗口腔。 2.7 病情观察 详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态；惊厥持续的时间、间隔时间；发作部位及发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化，以便及时发现脑水肿早期症状。反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。 2.8 应用脱水剂的护理 持续而频繁的惊厥，往往并发脑水肿，应严格遵医嘱在指定时间内使用脱水剂，如20%甘露醇（按0.25～0.5ml/kg使用），注意输液的速度；一般在30min内滴完。使用过程中应注意穿刺部位有无渗出，如有渗出应及时更换穿刺部位，即刻用2%普鲁卡因局部封闭，禁忌热敷。 2.9 使用抗惊厥药的观察 静脉注射安定应缓慢，避免引起呼吸抑制，注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。用10%水合氯醛灌肠时，应用蒸馏水稀释1～2倍，尽量保留1h以上，以便达到药物吸收。 3 小结 小儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，是病情濒危的临床表现。因此惊厥停止后，应配合医师做血糖、血钙、脑脊液、脑电图、头颅CT等检查，明确病因。并向患儿家长交待病情、诱因，指导家长掌握预防惊厥措施，促进患儿痊愈。 |
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2006-09-29 23:08:43 |
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应该是呼吸道的问题吧,还有小孩子刚出生时羊水可能肚子里还有,长大一点就会好的. |
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2006-09-30 09:07:06 |
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