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首先应确定是否为厌食症。许多家长自认为孩子吃的少，而实际进食的热量完全能满足孩子的生理需要，这不能算厌食症。 真正的厌食是指较长时间的食欲减退或消失，进食量低于其生理需要的热量并出现消瘦及体重偏低等。厌食症可由多种因素引起，一些消化道疾病可直接影响消化功能引起厌食，如胃炎、肠炎、肝胆疾病等。 其次长期感染或慢性疾病如克汀病也可引起厌食。这两种情况均应在治疗原发病的基础上，再调整消化功能。长期服用某些药物对消化道会产生某些副作用亦可引起厌食，必须停用这类药物。微量元素缺乏如低锌症亦可引起味蕾萎缩，代谢失常而致厌食。 对此必须补充锌制剂。但最常见的为习惯性或精神性厌食。现在独生子女较多，两代12只眼睛在精心照看着一个孩子，唯恐孩子“吃的”不好。于是哄诱，勉强甚至强迫孩子进食，结果导致孩子产生逆反心理，越强迫进食越不吃，终致厌食。对这种厌食，家长必须改正强迫进食的习惯。 仔细观察，但要让孩子感到你并不注意他进食的多少。利用其越不给越想吃，别人吃他也想吃的小儿心理改变其进食习惯。对幼儿期以上的孩子，在吃饭时，在孩子和家人面前各摆一份食品，对孩子吃不吃，吃多少一概不理睬，进餐毕一律拿走，此时反而激起小儿想吃东西的愿望。此外，可适当应用一些能改善肠道功能的中、西药物，并严格控制糖等零食的摄入，会逐渐形成良好的进食习惯。 -------------------------------------------- 何谓厌食须弄清 厌食，其实是指由于不良的饮食习惯或各种急、慢性疾病引起的食欲不振，食量显著减少。严重的厌食，可影响生长发育，造成营养不良。 厌食还要与畏食区别开来。虽然这两者都是食量减少，但畏食者的食欲正常，饥肠辘辘。只是由于各种各样的原因，譬如口咽溃疡、牙痛、吞咽困难或腹痛等原因，进食时觉不适，畏惧和拒绝进食而致食量减少。这些患者在消除了上述病因后，食量便可恢复正常。 此外，有些家长总喜欢将自己的小孩与邻居、同事的小孩相比，自己儿女的食量稍少，便怀疑小孩“厌食”；或喜欢人为地给小孩定个食量标准，达不到标准，就认为是“厌食”。 殊不知，每个小孩的消化吸收能力、热量的消耗有个体差异，所需营养素的量也就略有不同，是不能一概而论的。只要小孩的体重增长合乎标准，精神、反应佳，所进食的量，就已合乎他自己的需要。如果强迫进食，结果只能是适得其反，会真的弄出个厌食症来呢！ 寻根究底查病因 大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此，对厌食的儿童，首先要检查一下，该患儿平素有无零食过多？餐前有无饮用大量的饮料？进食时有无注意力不集中，例如边听故事、边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退。 其次，部分患儿的厌食，是家长长期强迫进食的恶果。这些家长往往不了解小儿个体之间食量及体重增长的差异性，不了解小儿的增长速度及食量的增加等，均随年龄的增长而减慢；不了解某些小孩体格瘦小是家族遗传的正常现象；更不了解小孩也需要经常换换胃口，不愿意长期进食一种固定的食物。因此，他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等等，因而采用“高压政策”，甚至竹鞭在握，动辄责骂，强迫小儿进食。这种做法，大大影响了小儿的情绪，产生了“进食等于受罪”的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。 另外，多种急、慢性疾病常常伴有厌食，这可能与发热、病原体毒素的作用有关。大家比较熟悉的病毒性肝炎、结核、肠道寄生虫、贫血等疾病，都可有厌食表现。身体各系统、器官有病，尤其是消化系统受累时，均可使消化机能降低。所以小儿厌食，要及时找医生诊治，不应胡乱用药，以免耽误病情。缺锌也可导致厌食。这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成，从而影响了味觉素的合成。还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生，阻塞产生味觉的神经———味蕾，使味蕾的功能减退。 所以，若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌或发锌的浓度测定。 对因治疗除病根 在弄清了厌食症的病因后，对此症的防治就比较容易了，对各种急、慢性疾病引起的厌食，应在医生的指导下遵医嘱接受治疗，根据原因对锌缺乏的小儿，合理使用锌剂，可使食欲很快得到改善，平素亦可在改善食谱上多下功夫，尽可能使食谱多样化，做些美味可口、容易消化的食品，以刺激小儿的食欲。这里着重谈谈由不良饮食习惯和精神因素所致厌食症的防治。 如上所述，不良的饮食习惯，是引起厌食的主要原因之一，故养成良好的饮食习惯非常重要。在餐前，不应该给小儿进食零食，以免影响食欲；餐前饮用过多的饮料，可使胃酸和消化酶稀释，胃肠肌张力下降，故要避免；进餐时，要使小孩注意力集中，不要用讲故事、看电视或其它哄劝、引诱手段作为进食的交换条件。否则，将分散小儿的注意力，影响消化机能，并容易形成要吃饭就得讲故事、就得看电视，这样一来，吃饭时注意力不集中又影响食欲，食欲减退就更不愿进食的恶性循环就产生了。 不要强迫小孩进食，目前心理及临床医生趋向于采用“饥饿”疗法。首先，肯定而又郑重地告诉小孩，如果他吃饭时无理由地不吃或不好好吃，则到一定的时间（顶多一个钟头）父母就会把饭菜收起来，而他只能等到下一顿饭时才有东西吃，且在两餐之间，不准自取任何食物。在开始时，孩子不会相信父母，往往会对父母胡闹，强迫父母投降，但经过一两次饿肚皮的经验后，他自然会学乖了，会自觉地好好吃饭的。因为，一个聪明的孩子，是不会让自己活活饿死的。这种饥饿疗法，乍一听似乎很残酷，实施起来，却比任何药物都有效，对孩子的正常心理发育极有帮助。 ----------------------------------- 中成药巧治小儿厌食 现在，很多家长生怕自己的宝宝长得不快，怕宝宝不吃东西，常常硬塞给他们吃，结果造成宝宝厌食。其实，适当服用一些中成药有助于加强宝宝的进食量。以下是常用治疗小儿厌食症的一些中成药——— 健儿消食口服液：具有健脾益气，理气消食的功效，适用于小儿厌食。3岁以内每服5～10ml，3～6岁每服10～20ml，日服2次。 小儿消积丸：具有消食导滞、理气和胃止痛的功效。适用于小儿厌食有停食积滞者。3～6个月每服10丸，6个月～1岁每服20丸，1～3岁每服30丸，3～6岁每服50丸，日服2次。 小儿喜食片：具有健脾益胃、消食化积的功效。适于小儿各种原因引起的食欲不振。1～3岁每服2～3片，3～5岁每服3～5片，5岁以上者酌量增加，日服3次。 大山楂冲剂：具有开胃消食的功效。用于各种原因引起的食欲不振。1～3岁每服3g，3～6岁每服6g，6～9岁每服9g，日服2～3次。 健儿散：具有开胃健脾、生津消食的功效。用于小儿厌食脾虚津亏者。3～6岁每服2～3g，6～9岁每服3～5g，日服2次，需连续服药1～2个月。 |
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2009-05-19 23:36:21 |
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10-12个月宝宝的喂养
随着宝宝一天天长大，智能不断提髙，活动量增加，需要越来越多营养。此时消化功能也渐渐发育完善，乳牙数增多，可接受多种新食物。但母乳、奶类仍为其主食，而辅食品种更加丰富。最好不吃或少吃泥、糊状食物，而以粗颗粒和丁状食物代替，如土豆丁、胡罗卜丁、豆腐丁等，以利咀嚼功能训练。具体安排每天3-4顿母乳或奶粉，两顿辅食，一两次水果小点心。完全能睡整夜觉而不再喂奶，家长不可养成用喂奶哄宝宝入睡的习惯，以免影响母子睡眠和休息。（参见食谱） 适量加小点心可增加宝宝进食乐趣，同时以增减小点心量和品种可用作调控营养和热量的手段。用富有能量、蛋白质食物帮助食量少瘦小宝宝增加体重，用低热量食物给胃口大的宝宝充饥，防止体重增长过快。但不可因吃小点心影响宝宝的正歺为准。 10-12个月宝宝开始喜欢和成人一样歺，喜欢模仿周围吃饭的样子。家长可给他一个小碗、小勺，让他试着吃，你会发现宝宝玩餐具比吃饭更令他开心、兴奋不已。先让他玩一会儿再喂他饭或许要容易得多。这时他也不会专心吃，会用手抓饭菜、打翻饭碗，饭菜弄得到处都是，一片狼籍。对此家长要学会容忍，还要欣赏宝宝这种学习探索方式。切不可硬性阻止，更不要训斥。 最后提醒家长，这月龄的宝宝已知道自己需要吃多少，只要给他一些有益健康的食物，任他选择就好。如果宝宝拒食—紧闭小嘴吧、哭泣、挣扎要逃脱，都表示他已经吃饱了，千万不要再免强喂，因强塞硬喂会使宝宝对吃产生反感和抵触，会导致日后发生与进食有关的行为问题。 10～12个月宝宝食谱 早点6-7点 1.牛奶(150-180ml) 2.加面包片(馒头片)2片 蛋羹半个或米粥一小碗；9-10点 饼干，小糕点水果，香蕉或苹果半个；中午11-12点 牛奶150ml或母乳 肉末碎菜营养粥一小碗；或小馄饨，小饺子；下午3-4点 牛奶150ml，小点心和水果；6-7点 1.鸡肉末胡萝卜丝烂米饭 2.豆沙包和稀米粥；晚9-10点 牛奶180-200ml |
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2009-05-19 13:41:47 |
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