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第四章 10—12个月复旦大学附属儿科医院 徐秀 1、体格生长 体格生长进一步放慢。体重每月平均增加150-250克，身高增长1-1.5厘米。乳牙萌出约4-6颗门牙。 10-12个月男童体格发育 月龄 体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米） 10个月 9.90 75.4 46.3 46.0 11个月 10.17 76.7 46.6 46.4 12个月 10.42 78.0 46.9 46.8 1-3个月女童体格发育 月龄 体重（千克） 身长（厘米） 头围（厘米） 胸围（厘米） 10个月 9.40 74.0 45.2 45.2 11个月 9.52 75.2 45.4 45.3 12个月 9.64 76.4 45.6 45.4 2、10-12个月宝宝神经心理发育特点 10个月的宝宝已能很好的用双手扶住家俱或栏杆站立，11-12个月会扶家具行走，能由成人牵着两手或一手行走，有的宝宝还喜欢自己推着童车前进。大约有1/4-1/2的小儿在12个月时已会独自行走几步。躯体灵活度和平衡功能也大大增加，能在床上或平地上自由改变体位，由卧位翻身或坐位再攀栏站起，或由扶站位跪下或转成坐位。 手指动作更加灵活，能准确地伸手用拇指和食指指端摘起小物品(如小丸、饭粒等)，部分12个月的小儿用拇食指摘小丸时腕部已能离开桌面，与成人相似。会熟练地将铃和摇荡鼓摇动发出声音；能听从命令将积木从盒子里取出，部分小儿已能将两块小积木搭在一起。用手指拿东西吃得很好，但用匙吃东西时还需要帮助，已会用手掌握笔涂涂点点。 从11个月起能听名称指物或图５－６种；对一些图画中的画面有兴趣，这是有意注意的萌芽；11-12个月的小儿能听懂父母说的一些话，并执行简单的命令，如“把帽子拿起来”等。已开始理解成人的肯定(赞扬)和否定(制止)，并能作出相应的反应。对成人的赞扬有积极反应，如他的某个动作引起父母哈哈大笑，他也跟着笑，并一遍遍地重复这个行为以引人发笑。对成人否定的语言、语气甚至眼神也能应答，如听成人喊“不要动、不要拿”，他会把正要拿起的物品放下。语言发育已进入的萌芽阶段，开始学说话，会说一些简单的词，能将语言与实际人、物联系起来，常常是一个词代表很多的意思；部分孩子已能说出1-2个有意义的词(如“妈妈”、“爸爸”)或模仿动物的叫声(“汪汪”表示狗)。语言发育个体差异较大，约半数小儿至12个月还不能说出有意义的词，但他们对成人的语言应有一定的理解能力。此外，此年龄的小儿能准确地表示愤怒、害怕、嫉妒、焦急、同情等情感；能用手势表示简单的需要；显示出更大的独立性；不喜欢被大人搀扶和抱着；喜欢故意把东西扔掉又拣起；喜欢玩藏东西的游戏。喜欢模仿大人的动作；能听指令帮忙拿东西；能玩简单的想象游戏，如轻拍或摇动玩具娃娃。 第四章 10—12个月 复旦大学附属儿科医院 徐秀 3、1岁宝宝还不会开口叫妈妈，怎么办？ 孩子到了该开口说话的年龄尚不开口时，妈妈首先要注意一下宝宝的听力如何，假如听力没有问题，且已能听懂、理解成人的一些简单指令，则可宽宽心，然后再检查一下平时带教孩子的态度和方式、家中的语言环境如何。宝宝开口学说话，不仅需要有正常的听力、发音器官和健全的大脑，还需要有良好的周围环境刺激。1~2岁孩子初学说话时积极性并不是很高，只有在他对事物有一定的理解能力，且心情愉快时才喜欢说话，因此做父母的可以从以下这几个途径着手，教孩子学说话。 首先，让孩子多听。妈妈可以在各种场所对宝宝进行说话，让宝宝多听，训练他的听觉灵敏度和对语言的理解。如对宝宝的日常生活照料过程中，可以一边做，一边对宝宝说“宝宝举举手，妈妈给宝宝穿衣服”；电话铃声响起的时候，指着电话说“电话”，门口小狗叫，可以说“汪汪狗”等。也可以放一些儿童歌谣，让宝宝多听，通过一段时间量的积累，宝宝的语言会有质的飞跃，模仿着开口了！ 其次，鼓励孩子多说话。只要孩子能开口发声，尽管刚开始往往还不会以正确的语音发音，大多讲的是“娃娃语”，成人不一定能听懂，但此时妈妈应该给予积极回应，给他鼓励：“宝宝说得真好，再讲给我听听。”如宝宝指着小狗叫“汪汪”，妈妈可以接下去讲，“哦，宝宝是在告诉妈妈这是小狗，是吗？”，给孩子一个回应，通过一问一答的方式，将话题继续下去，提高孩子讲话的兴趣。 第三，积极给孩子创造开口的机会，积极诱导孩子开口说话。平时多与孩子接触，多和孩子一起做游戏，在和孩子一起的过程中，带他广泛地认识各种事物，如带他去公园游玩时，开始先教他，“宝宝看，小鸟、红花、绿树……”，再次去的时候，可以问他：“宝宝，小鸟在哪儿？红花呢？绿树呢？……”，慢慢地可以问他：“宝宝，这是什么？”，若宝宝讲得对，妈妈立即给予鼓励和表扬。若讲不出来，也没关系，妈妈自己再说一遍，然后鼓励宝宝模仿。 孩子开口说话进展如果较慢，做父母也不必过分担忧，语言的发展需要有家庭语言环境的良好刺激，孩子需要一定时间的积累过程，多给他机会，多和孩子讲话，终有一天孩子会象一下打开话匣子，象百灵鸟一样，天天围着妈妈讲个不停。 4、宝宝喂养及一日食谱举例 经过了近半年的各类辅助食品添加训练，到这阶段的小儿几乎能接受除奶以外的其他任何食品。这时候婴儿能吃的食物品种基本和成人相似，但因其自身的生理特点如乳牙尚未完全萌出、口腔咀嚼能力尚不够发达等等，对食品的质地和烹饪还是有些特殊的要求，要求食物碎、烂、软为主，如给孩子吃肉要烧得酥烂些、肉块要细小些，不能象成人一样给他咬大块的红烧肉。但此时需要训练婴儿的口腔运动能力和咀嚼能力，别小看宝宝的小乳牙，此时的他已能用几颗门牙和牙床咬熟菜块、啃苹果、吃饼干了，因此可以给他吃有一定质地、适当硬度的食物，继续训练他的进食能力。少数孩子开始吃稍有点质地的食物就出现作呕现象，大多因为平时只吃泥糊状和流质食物，一下子接触块状食物口腔各部分运动不协调、不适应造成的。 这阶段的孩子断母乳后，为保证营养、促进孩子健康成长，每天仍需要500~600毫升左右的牛奶摄入以保证其优质蛋白质、脂肪的来源，同时保证一日三餐荤素调配合理，每餐不仅要有主食米饭的摄入，还要有一定量的鱼、肉、蛋等动物性食物和蔬菜的摄入。家长对食品的选择观点要灵活多变，如在蔬菜的选择上，品种有许多种，不要仅局限在青菜、胡萝卜、西红柿，象菠菜、白菜、土豆、豆芽、芹菜、洋葱、韭菜等都可以尝试，而且不要以为孩子一次、两次拒吃蔬菜，就认为孩子不喜欢吃该菜，今后再也不给尝用，而应经常反复给他尝试，让他有个适应的过程，切忌采用硬哄、硬骗、硬压等方法使孩子吃东西，从而让孩子对进食、食品产生一个心理抵触情绪。 10-12个月孩子的一日食谱举例： 早上7点： 牛奶一瓶220毫升，小馒头夹肉松一个 上午9点： 蒸蛋一个 上午12点： 米饭半碗、清蒸带鱼肉25克、菠菜豆腐汤小半碗 下午3点： 酸奶一杯150毫升，饼干2块 下午6点： 荠菜肉末面条一小碗(其中肉末约20克) 晚上8点： 牛奶一瓶220毫升 5、如何训练宝宝学走路 10个月时，婴儿的手脚动作大多已能够很好协调，使他能扶着家具自己站起来，下一步是开始扶着家具向一边拖着脚走，最后他在没有人扶的情况下，自己开始摇摇摆摆地迈出最初的几步，但不是很稳，通常需要伸出双手来保持身体的平衡。这个阶段，孩子会经常跌到，这时父母应鼓励他自己爬起来，鼓励他“再来一次”。并对每一次的独走成功立即给予表扬。这样，在一次次跌到爬起起步走的过程中，孩子学会了如何保持身体平衡，学会了如何行走自如，在提高他的能力同时也增强了他的自信。 有些孩子生性比较胆怯，开始不敢独自开步走 |
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2006-10-26 16:44:09 |
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