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小孩体温的测量可以用颈部测量吗？如果用这个方法，有没有差别或是误差？有什么根据吗？ |
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婴幼儿颈部与腋下温度测量的对比摘要： 体温是指体内环境的温度。临床上婴幼儿常采用腋下和直肠测温法。但在冬季，婴幼儿衣服穿得较多，尤其是婴儿，每次量体温，要解开衣服，既麻烦，又容易使患儿受凉，加重病情。为了寻找准确又避免上述缺点的测量方法，我们试用了颈部测温法为患儿测量体温，与腋下测量的结果进行对照，其结果是两种方法无明显差异。... 全文: 体温是指体内环境的温度。在临床护理工作中，生命体征的观察是必不可少的，通过对体温的观察可以协助医生对疾病做出正确诊断，并为预防、治疗和护理工作提供依据。临床上婴幼儿常采用腋下和直肠测温法。直肠测试比较准确、方便、快捷，只需3min即可。但对直肠有刺激性，尤其是腹泻患儿，如体温计消毒不彻底，还会引起肠道疾病的交叉感染。临床上常用测腋温代替测肛温。但在冬季，婴幼儿衣服穿得较多，尤其是婴儿，每次量体温，要解开衣服，既麻烦，又容易使患儿受凉，加重病情。为了寻找准确又避免上述缺点的测量方法，我们试用了颈部测温法为患儿测量体温，与腋下测量的结果进行对照，其结果是两种方法无明显差异。因此认为婴幼儿可用颈部测量代替腋下测量。 1 对象 100例3岁以内住院就诊的患儿。 2 材料 选用上海医用仪表厂生产的CRWⅡ型口腔体温计。为了避免体温计的误差，测温前检查体温计的准确性。将所用的体温计水银甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃的温水内，3min后取出检试，若体温计的读数与水银相差0.2℃以上或体温表有裂隙时则不可再使用 ［1］ 。 3 方法 3.1 腋下测量法 解开患儿衣服，擦干汗液，将体温计水银柱端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧10min后，检测读数。 3.2 颈下测量法 两侧颈下均可，用干纱布擦干颈下汗液，将体温计水银端放于颈前部颈总动脉搏动处，即胸锁乳 突肌前缘于锁骨头上缘交界处，紧贴皮肤，使患儿的头稍偏向放体温计侧并微微前倾，将体温计夹紧10min后，检测读数。用上述两种方法同时为100例患儿分别在早上6时、下午2时、晚上6时各测试体温一次。 4 结果 两种方法测得结果见表1。 表1 颈温与腋温对照表略 5 讨论 由于婴幼儿的特点是头相对大，颈项相对短，皮肤皱褶较多，可以夹体温计。根据解剖特点，颈部和腋窝都有丰富的血管，血流量大，依据体温的概念（指机体深部的平均温度）和机体深部的温度由血液循环带到体表的原理，在此处测得的温度完全可以反映整个机体的温度状态。从表中得 出颈下与腋下体温差异无显著性（t<1.66，P>0.05）。所以，我们认为可以用颈部温度代替腋下温度。其优点是测量部位暴露体表，不论任何季节都方便测量，尤其适宜寒冷季节，减少护理人员由于协助家长插入体温计所花费的时间，提高了工作效率，减少了家长的麻烦，为我们提供了既准确安全，又方便实用的测量方法，值得广泛推广。 |
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2006-10-22 10:16:11 |
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