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小宝宝一般在出生两三天后开始出现黄疸，先是面部变黄，然后巩膜也变黄，接着可在身体上出现。但是，皮肤变黄的程度较轻，而且手掌和脚掌很少出现。宝宝在皮肤变黄时，精神状态与往日一样，吃奶和睡眠都无明显变化，尿色稍黄，但尿布不被染黄，大便的颜色也不浅，足月的宝宝生理性黄疸可持续4—6天，通常在生后7—10天内逐渐消退。然而早产儿的黄疸在出生后3—5天才出现，6—8天达到高峰，黄疸消退的时间一般较晚，通常需两三周左右才能消退干净。生理性黄疸发生的原因是由于新生的小宝宝出生后建立了自主呼吸，血液中的氧浓度增高，体内多余的红细胞因此被破坏，分解成胆红素而使得血中未被结合的胆红素增加，但新生的小宝宝肝脏发育尚不成熟，参与新陈代谢的酶分泌不足，因此对血中增加的胆红素进行立即处理的功能较弱，不能将未结合的胆红素转变成结合胆红素排出体外，而是沉积在皮肤上使之变黄。如果新生的小宝宝出现以下几种情况应想到有疾病情况——— ▲在出生时就出现黄疸，或生后24小时内就已经出现明显的黄疸； ▲宝宝的变黄程度较严重，如除了面部、躯干、四肢外，手掌和脚掌也出现变黄，这种情况多为病理性的； ▲皮肤变黄的时间长，足月的宝宝超过2周以上或更长的时间，早产的宝宝也已超过生理性黄疸的期限，即大于3周； ▲黄疸时轻时重，不像生理性黄疸那样皮肤黄染越来越减轻；或是黄疸消退后重新又出现。 ▲宝宝同时伴有精神和食欲不佳的表现，如不愿吃奶、吸吮力差、没精神、出现呕吐或腹泻、发烧或体温低、大便颜色发白、肝和脾肿大等。这通常是由于新生儿溶血病、败血病、肝炎、先天性巨细胞病毒感染、胆道畸形、内脏出血等疾病引起的。 一旦怀疑是病理性黄疸，就应及早到医院看医生，进行详细检查和治疗，否则病情会加重，血中胆红素过高时，间接胆红素与脑细胞结合以后，有引起智力发育障碍的可能，甚至引起死亡，医学上称为“核黄疸”，是新生儿黄疸最为严重的后果。 |
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2006-10-22 11:49:55 |
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