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细菌性结膜炎是一种常见的传染性结膜炎。常见的细菌为科一威氏杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌。本病是细菌通过直接或间接接触而传染的。 本病发病急，可双眼同时或先后发病，一般3～4天达高峰，整个病程约为7～10天。儿童可有明显的异物感，灼热感。分泌物(眼屎)较多，视物模糊不清。但若清除分泌物后，视力可不受影响。分泌物开始为浆液性，以后逐渐变为粘液性，晨起时常把上、下眼皮的睫毛粘合在一起，结成干痂睁不开眼。有时在睑结膜表面形成假膜，为灰白色，易剥去，但易复发。结膜充血明显，尤以穹窿部为重，有时可出现球结膜下片状或点状出血。 这种眼病的传染性很强，只要接触到病人的分泌物或泪液污染过的东西，如手帕、面巾洗脸水、盆、枕巾等，甚至病人摸过的东西，再揉自己的眼睛，就可能被传染上此病。 治疗首先用湿棉签擦净眼部分泌物，清除假膜，再用生理盐水冲洗干净分泌物。然后滴0．25％氯霉素或10％一30％磺胺醋酸钠等眼水，每2小时一次。睡前涂抗生素眼膏，常用0．5％红霉素眼膏，不宜包盖和热敷。 预防应注意以下几点：应切断传播途径。不用病人的毛巾、手帕、洗脸盆、学习用具等。接触患者眼睛或物品后，要用肥皂水彻底清洗双手，加强卫生宣传教育，杜绝用手揉眼的不良习惯。 正常的孩子，2～3个月大时，早上醒来眼睛上可能会有些眼屎，这是因为这个时期眼睫毛容 易向内生长，眼球受到摩擦刺激就产生了眼屎。一般1岁左右，睫毛自然会向外生长，眼屎 便渐渐少了，所以用不着治疗，可以用温毛巾擦干净，也可以用棉签沾2%硼酸溶液，从内眼 角向外眼角轻轻擦拭干净。如果孩子一出生，眼睛上就有一层灰白色东西，可不是眼屎，这 层灰白色的东西医学上称为"胎脂"，胎脂有保护皮肤和防止散热的作用，可以自行吸收， 所以不能随便擦除。 眼屎多的另一个原因是孩子内有积热，即通常所说的"上火"。多数是因平时喜食鱼、虾、 肉等热量高的食物，较少食用水果、蔬菜等引起，这时除了眼屎多外，还常伴有怕热、易出 汗、大便干燥、舌苔厚等症状。治疗的最好办法是改变不良的饮食习惯，多喝水，必要时服 一些清热泻火、消食导滞的中药。 如果孩子突然有很多眼屎，同时还伴有眼睛刺痒、发红，那就要去医院检查，看是否得了" 红眼病"。这种病除了局部用氯霉素眼药水和红霉素软膏外，还要强调个人卫生，提醒孩子不要用脏手擦揉眼睛，不与别人混用脸盆、毛巾等洗浴物品，以防引起交叉感染。 结膜炎的病因有： 结膜炎（conjunctivitis）是常见的眼病、其病因可归纳为两大类。 （一）传染性：由细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次氏体等所引起的结膜炎。可经空气、灰尘、水或污染的手、毛巾、用具等途径传染而来，也可由邻近组织的病变波及，如眼睑、泪器、角膜、眼眶等的炎症。 （二）非传染性：由机械性、物理性（热、辐射、电）、化学性（酸、碱）等物质的刺激而来，也可因过敏反应而引起，如泡性结膜炎、春季结膜炎、药物过敏性结膜炎等。 其按病情及病程的不同，可分为急性、亚急性及慢性；按病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性、真菌性及变态反应性等。 症状和体征： ·眼红； ·眼睑红肿； ·眼痒、眼烧灼感； ·流泪或溢泪； ·晨起时轩分泌物多而难以睁眼 西医学称红眼病为急性卡他性结膜炎，其传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物件（如毛巾、手帕、脸盆、水等），与红眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。夏秋季节，因天气炎热，细菌容易生长繁殖，非常容易造成大流行。既然我们知道红眼病的主要传播途径，就完全可以预防和防止流行。 （1）如果发现红眼病，应及时隔离，所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。 （2）要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯，不要用脏手揉眼睛，要勤剪指甲。 （3）患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。 有人认为看一眼红眼的病人，就会得红眼病，这是没有科学道理的，目前只有通过直接或间接的接触才会患病。 患红眼病的症状特症是：单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物，但一般不影响视力。如果不及时治疗，有的则转成慢性结膜炎。 现提供中药配方，同时也要用西药外治。 [治法]：疏风清热，泻火解毒 金银花18 薄荷10(后下) 连翘15 栀子12 赤芍10 川芎9 防风125 川连12 大黄10 木通5 野菊花15 蔓荆子12 所谓“结膜炎”，指的是结膜的发炎，它是“眼部充血”最常见之原因。 正常的眼睛，在眼白(巩膜)外被一层薄薄的膜盖住，这层薄膜称为“结膜”。它可产生粘液，用来盖住并润滑眼球表面。正常状态的结膜，含有微小血管。 当结膜发炎或受到刺激时，这些微小的血管会变得粗大充血，所以眼白看起来也变红。许多不同的原因刺激眼球时，皆可引起结膜炎。最常见的是感染、过敏及环境刺激物。因为结膜是一种单纯的组织，对这些刺激的反应就是结膜由无色变红，且分泌一些粘液或脓样物质。 感染原包括细菌及病毒。细菌感染，如葡萄球菌或链球菌，除了引起“眼部充血”外，也并有大量的脓液。若分泌物的量很多，则急性传染的可能性极高，须立刻求诊，由眼科医师诊治。 某些细菌感染是较慢性的，只产生少量甚或没有分泌物，而只有在早上睡醒时，可见到一些轻微的结痂粘在眼睫毛上。 病毒感染也是结膜炎常见的原因，特别是春夏交接时节，腺病毒感染引起之急性流行性结膜炎，除了眼部充血外，也可能并有喉咙痛、流鼻涕、发烧等症状。这种结膜炎通常产生水样分泌物而非脓样物，病程持续一至二星期。 传染性结膜炎，不论细菌或病毒性，都有很强的传染力，所以接触到病患之眼泪，不论是经由手帕、毛巾或手指皆可被传染。一旦接触后，须立即洗手，以防传染的散布。 除了传染的原因可引起结膜炎外，过敏也是产生分泌物的一种结膜炎类型。某些种类的过敏，例如“花粉热”，可造成眼睛非常痒。而其它种类的过敏，可能只是产生慢性的眼部充血。环境刺激源，如：烟雾、尘埃等，也可能引起结膜炎。 任何一型之结膜炎，可以因为眼睛干而使症状加剧。另一种慢性结膜炎的原因，是长久点眼药水。因为眼药水中的防腐剂，或药物本身引起的反应，可造成结膜慢性发炎。当点眼药水时，觉得很舒适，过不久，反而觉得眼睛不适，而且越点越不舒服，眼睛红也无法消褪。 “慢性眼睑炎”以及“脂溢性眼睑炎”，也会引起慢性结膜炎。眼睑缘可见到干性分泌物粘在睑板腺的开口处。 家庭治疗措施 ●温敷 将毛巾沾湿，用温湿的毛巾敷眼部，每次5—10分钟，一天3—4次，这样会使你的眼睛舒服些。 ●保持眼部清洁 结膜炎通常会逐渐自动复原。为了加速复原，可用棉球沾清水或无菌水，擦除分泌物，保持眼部清洁。 ●用婴儿洗发露清洗眼睛 对于分泌物很多的成年人，可以用1份婴儿洗发精配10份温水制成溶液。用棉球沾此溶液，清洁你的睫毛。这种方法效果很好，温水可以软化干硬的分泌物，婴儿洗发精则可以清洁眼睑与睫毛的交接处。 ●保持毛巾干净 将任何与眼睛接触过的毛巾或其他东西丢人洗衣机清洗。结膜炎具高度传染力。勿与任何人共用毛巾、手帕，以免传染此疾。 ●游泳时戴上眼镜 游泳池水中的氯会引起结膜炎，但若不加氯，将孽生细菌，也可能引起结膜炎。所以在游泳的时候，应戴上泳镜。 ●冷敷 如果你的结膜炎是由过敏症引起的，比方说夏季的花粉，这时候可以做冷敷。冷敷的确能纾解痒痛。 ●睡前涂软膏 由细菌引起的结膜炎，在你闭上眼睛睡觉时，情况会加剧。因此，晚上睡眠时眼睛总是更难受。为了解决这个问题，睡前可在眼内点些抗生素软膏，这样可防止分泌物过多。 ●避免呆在香烟弥漫的宣内 结膜炎的另一个特征是结膜干燥，结膜干燥则容易导致在眼白部分出现白斑，有此种眼疾的人应避免用眼过度，或呆在香烟弥漫的室内。 ●补充营养素 ① 维生素A 患有结膜炎的人可每天服用维生素A乳剂50000IU，2周后减至25000IU，一个月后，转用胶囊，每天15000IU。维生素A有助于分散毕托氏白斑，这些白斑可能由于缺乏维生素A所引起的。 ② 维生素C 保护眼睛免于更进一步的发炎，同时也促进组织复原。因此每日可分数此服用维生素C 2000—6000毫克。 ●对眼疾有帮助药用植物 洋甘菊、茴香、红小米草可被制成药草茶，用这些茶作热敷。 ●选择药物 与花粉热(干草热)有关的结膜炎，可用含类固醇的眼药水治疗。 如果眼部的细菌感染在使用补充品4天后仍不见改善，通常得用抗生素治疗。 ●马铃曹消肿 如果眼皮肿大，可试将马铃署切成细丝，包在纱布内，然后置于眼睛上。马铃薯可当作一种收敛剂，具有治疗功效。 ●危险讯导 勿轻视眼睛的毛病，结膜炎是一种容易治疗的眼疾，通常在一周后会自动消失。然而，若出现下列情况，应看医生： *五天后，感染的情况更严重。 *除了眼睛变红，还连带有明显的眼痛、视力改变、或大量的黄色或绿色分泌物。此时，勿等闲视之，应尽快看医生。 |
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2009-06-02 22:30:47 |
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