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小儿包茎手术的注意事项判断孩子是包皮过长还是包茎，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。 男孩在童年时包皮往往显得很长，但多数属于正常情况，随着年龄增长会逐渐好转，无需手术治疗。但个别男孩子包皮的确需要手术治疗，否则，可能会对孩子将来生儿育女造成不良影响。 一、最常见的两种异常情况 1、包皮过长 包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。 2、包茎 包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。一般以4～5岁时做手术较为适宜。 3、包茎和包皮过长的区别 判断孩子是包皮过长还是包茎，只要父母翻翻孩子的包皮即可，能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长，如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。 二、包茎的手术治疗注意事项 1、包茎必须手术治疗吗？ 1)包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎； 2)反复发作阴茎头包皮炎； 3)五、六岁以后，包皮口重度狭窄，伴有排尿困难，包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满意者。 前两者必须手术治疗。如果具有手术适应症而未进行手术疗法，可能导致包皮口反复发生炎症，造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。 2、包茎手术的麻醉有风险吗？ 一般手术麻醉分4种情况 1)单纯阴茎根阻滞麻醉：局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿； 2)基础加局部麻醉：基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态； 3)全身麻醉：麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻； 4)膜外麻醉：硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉。 如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。 此时，许多父母会提出一个问题：麻醉对孩子的智力是否有影响？专家表示：父母不必太为此担心，做这类手术时，麻醉对孩子的智力没有负面影响。 三、手术后孩子需要住院吗？ 一般性包茎手术需要40-60分钟，健康的孩子可以在外科门诊完成，不需要住院。但是手术前，一定要洗澡，洗净阴茎及其周围皮肤。手术后口服抗生素预防感染。 四、术后护理应注意的问题 1、按照医嘱用药消炎； 2、手术后父母应注意伤口有无渗血； 3、手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及4%硼酸水清洗； 4、手术一般采用短期可吸收的合成线缝合，不用拆线； 5、手术后阴茎水肿是正常现象，应注意让孩子穿一些宽松的衣裤，避免摩擦阴茎。 |
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2009-06-10 14:35:37 |
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包茎有以下两种类型：
一、婴儿包茎 又称先天性包茎或生理包茎。由于小儿包皮与阴茎头间有纤维粘连，包皮完全包住阴茎头，包皮口较紧，随年龄增长及阴茎发育和勃起，纤维被吸收，包皮口渐松，包皮能上翻，阴茎头逐渐露出。少数小儿包皮细小，排尿时包皮膨胀如包，以致发生排尿困难，同时常发生包皮阴茎头炎，有时可见白色扁形的包皮垢形成，其多堆积在冠状沟处，约豆粒大小。有时小块包皮垢从包皮排出，外观象豆腐渣样，常会引起家长的疑虑。 治疗方案有以下几种： 1、手术：即包皮环切术或切开术。 2、婴儿包茎慢性手法治疗：一般从小儿6个月后进行，每日清洗外阴后，家长以手指上翻包皮，逐渐扩大上翻的幅度，坚持数周，使包皮扩大变松，基本达到包皮上翻露出阴茎头即可，如果配合外用药效果更好，但应注意可能出现包皮嵌顿，如遇此情况，应及时到医院就诊，待包皮口已扩大变松时，每日用干净的水清洗一次即可。 3、包皮分离术：少部分因包皮与阴茎头间有粘连，手法治疗无效，可行包皮分离术，涂药膏并复原包皮，坚持清洁1-2周即可。若此法治疗至学龄期，包皮仍不能上翻,可考虑包皮环切术。 二、后天性包茎 又称瘢痕性包茎，由包皮阴茎头发生炎症或损伤后，使包皮口于瘢痕性狭窄，常可导致反复发生阴茎头包皮炎，后者又加重了瘢痕程序，同时尿道口常并发狭窄，故可引起排尿困难及上尿路损伤，有时并发脱肛或腹股沟斜疝。 治疗应及时行包皮环切术或背切术。 |
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2009-06-05 16:38:24 |
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