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婴幼儿的身体缺钙时，首先表现在颅骨软，囟门大，压头颅骨有乒乓球感。以后，胸部骨骼外形异常，如胸骨突起像鸡胸，两肋下缘外翻。如果下肢骨软，站立负重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼变化外，早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。以上表现称为维生素D缺乏性佝偻病。这种病是维生素D摄取不足引起的。维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。所以，婴幼儿缺钙，是维生素D不足引起的。 |
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2009-06-17 17:01:15 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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钙是人体内含量最多的矿物质，是构成骨骼的主要成分。成人体内含钙总量约占人体重量的1%-1.5%。婴幼儿体内钙含量较低，也占体重的0.8%。虽然人体内钙质含量多，但是，99%的钙沉积在骨骼和牙齿里，成为这两种坚硬物质的主要成分。1%存在于软组织、细胞外液和血液中，其含量由人的机体自然精确调控。这1%的钙与骨骼中的钙维持着动态平衡，相互之间保持不断更新。成人每10-12年更新一次。婴幼儿每1-2年更新一次。这部分钙的数量虽少，作用却很大。它可以帮助血液凝固，加强细胞间的结合。特别重要的是，它能维持神经肌肉正常的兴奋性。宝宝体内缺钙，骨骼及血液中的钙含量不够，就会出现各种病症――
惊厥 宝宝血液中钙磷明显偏低，便会得“佝偻病性低钙惊厥”，又称维生素D缺乏性手足搐搦症，俗称“低钙惊厥”。 起病原因钙在血液中的重要作用是抑制肌肉兴奋性，防止过度收缩。宝宝血液中的钙水平下降，抑制作用减弱，肌肉兴奋性就会立即增高，人会发生不由自主的收缩，即抽筋。 发病症状宝宝哭闹不安，稍有一点声音就容易受惊。繁寻受惊时，两侧手腕屈曲，大拇指紧贴掌心，其他手指伸得笔直。有时是两条腿伸直交叉，脚趾向下弯曲，足背弓起，像跳芭蕾舞，发作持续几秒钟至几分钟不等，然后可自行缓解。发病时宝宝意识清楚，频繁发作的每天可多达10多次。 严重的会发生喉痉挛，主是喉部抽筋。一般1岁以内的宝宝较多，发作时宝宝声门与喉部肌肉强力收缩，导致吸气困难，发出可怕的喉鸣音。更严重的会神志不清，甚至窒息死亡。 发病时间低钙惊厥的大多发生在宝宝佝偻病初期，或患佝偻病的宝宝用维生素D治疗初期。还有，春末夏初，佝偻病患儿晒太阳时间开始增多之时。发热、感染、饥饿时宝宝也容易发生低钙惊厥。发生低钙惊厥的宝宝，多有佝偻病的其他表现，如多汗、睡眠不深、易醒、头枕部脱发形成枕秃等。 紧急处理孩子万一发生喉痉挛，成人应设法张开患儿的嘴巴，将舌头拉出口外，以保持其呼吸道通畅。同时，将一长型硬物(如筷子)插入牙齿之间以防咬伤舌头。注意一定要抓住筷子，防止进入呼吸道加重阻塞。经初步处理后，不管喉痉挛是否停止，均应立即将患儿送医院作进一步检查和治疗。 腹痛 起病原因血液中游离钙离子偏低，神经肌肉兴奋性增高。肠壁的平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩即肠痉挛，出现腹痛等消化道症状。发病症状宝宝无规律肚子痛，与饮食、排泻等外界因素无关，大便化验正常，吃驱虫、助消化、解痉等药物，没有效果。 囟门不闭 18个月以上的宝宝如果前囟门尚未闭合，应去医院作骨骼X线照片和血液化验检查，如果X线摄片血液中缺钙，则说明宝宝得了“营养缺乏性佝偻病”，也就是民间说的“软骨病”。 起病原因宝宝钙摄入不足或肠道对钙的吸收减少时，体内缺钙直接影响钙向骨骼的沉积。机体钙不能正常地沉积于骨质中，骨质就会变软。颅骨在婴幼儿时期生长很快，缺钙症状中一个最早表现就是颅骨钙化不足，发生佝偻病导致颅骨软化(俗称“乒乓头”)。 发病症状患病宝宝的颅骨内板变薄，顶骨或枕骨摸上去有“乒乓球样感觉”。如果没有及时发现加以治疗，前囟门就会增大且边缘软化、闭合延迟，同时伴有佝偻病常见的夜惊、烦躁、多汗、睡眠不安、惊哭、惊跳、摇头、颅骨软化等症状。 如何防治宝宝缺钙 *防止宝宝缺钙首先要从孕妈妈做起，孕妈咪对钙、磷及维生素D的需要量要比平时高出两倍以上，因此孕妈咪宜摄入足够多的钙磷及维生素D，提供给胎宝宝；哺乳妈妈也应特别注意营养的摄入，使乳汁中含有充沛的钙等营养素供宝宝吸收。 *准妈妈在孕期、宝宝在出生后，应每天有近2个小时的户外活动，以获得充足的紫外线照射。 *由于大气污染，城市的光照往往不强，而母乳的含钙量并不高。因此一般城市里的宝宝在2个月起，就应在儿保医生指导下补充钙及维生素D剂。 *宝宝4个月起逐步添加辅食，可给宝宝多吃一些含钙丰富的食物，如乳制品、鸡蛋、牛肉、虾米、黄鱼、带鱼、鱼松、海带、紫菜、骨头汤、青菜、柑橘等。 蛋白质可促进钙的吸收，也应多吃一些蛋白质含量丰富的食物，如大豆及豆制品、核桃、芝麻、蘑菇、淡菜、鸡肉等。 面粉经发酵做成馒头、面包后变得松软，其中的钙成分易为人体吸收，可以适当多吃。 白菜、菠菜、红苋菜、竹笋等蔬菜中含草酸较多，易与钙质结合形成草酸钙沉淀，干扰钙的吸收，可用开水先烫一遍，以除去草酸。 *生长较快及较胖的这宝宝钙的需要量比一般宝宝多，宜多给予含钙的食品。 *如果检查确系缺钙或低钙，应在医生指导下服用钙片和维生素D，需要的话可注射维生素D。 |
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2009-06-17 16:46:33 |
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小儿是否缺钙可从以下几个方面判断：
①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。 ②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。 ③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。 ④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。 ⑤前额高突，形成方颅。 ⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。 小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。 补钙建议： 钙产品并非越贵越好，应根据自身需要选用。目前市场上流通的钙产品，其品质没有太大区别。而且不同钙品适宜人群也不同，碳酸钙含净钙量高，吸收率高，是传统补钙制剂，但它并不适合胃酸缺乏者;磷酸钙含磷高，但不适合慢性肾功能不全者。 补钙不是越多越好，重要的是看吸收。每次服用元素钙超过200毫克时，就会降低吸收率。 如何选择合适的补钙剂呢? 一、目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种 ，具体选择何种钙片由服用的人决定 。 1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40%，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。 2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙13%;葡萄糖酸钙，含钙9%，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。 3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23.3%，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。 4、枸缘酸钙：含钙量为21.1%，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。 5、活性钙：是生物钙(贝壳类)高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。 6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。 二、钙剂品牌分析 (一)、哈药系补钙产品 哈药集团的三精葡萄糖酸钙和新盖中盖目前占据30亿钙剂市场的半壁江山，是目前钙剂市场的领导品牌。新盖中盖口服液定位儿童市场，高盖片定位于老年市场，目前为钙剂市场的领导品牌。 (二)、钙儿奇D 苏州立达生产，在专业市场市场(医院渠道)其占有率第一，这为其产品在零售市场的销售提供了强大动力。目前在OTC市场的广告诉求对象以女性为主。 (三)、乐力 美国矿维公司生产，1996年进入中国市场，目前年销售额达到五个亿。良好的疗效打造了强大的产品力，获得了良好的口碑和消费者的重复购买。 (四)、巨能钙 北京巨能公司是在盖天力之后较早进行钙剂市场开拓的。其产品巨能钙口服液是第三代补钙产品，是以维生素C深加工产品L-苏糖酸钙为主要原料制成。 (五)、龙牡壮骨颗粒 武汉健民出品，产品为中西合剂，90年代中期为钙剂市场第一品牌。产品对象为儿童，同时还有调理脾胃的作用，因此受到部分专业人士的钟爱。产品由于上市时间较长，市场渗透比较充分，拥有一批忠实的消费者。 (六)、盖天力 采用动物贝壳锻压而成，为中国钙剂市场先行者，产品定位儿童市场。 (七)、爱尔钙 上海华虹生物制品有限公司出品。是以海洋生物为原料、无污染、吸收性好且无副作用的L-乳酸钙。该产品安全无毒，呈左旋结构，与人体相融。含多种对人体有益的微量元素;补钙效果优于碳酸钙。 三、选钙“四高一低" 。选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下五个特点： 1、含钙量高; 2、溶解度(水溶性)大; 3、肠道吸收度高; 4、生物利用度好; 5、重金属含量低;即“四高一低”。 在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40%，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85%。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。 实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身， 因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。 此外， 活性钙由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。 |
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2009-06-17 17:06:36 |
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