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新生儿刚出生时是有黄疸,一般是正常的生理性黄疸,早产儿和吃母乳的宝宝黄疸退得就慢些的,一般半个月到二十天左右就会退的,平时晒下太阳或是喝些葡萄糖水可以减轻的,但是时间过久或是体温较高时就得注意了,这就是病理性黄疸,要及时治疗,否则宝宝很容易大脑被烧坏 |
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2009-06-23 21:49:26 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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黄疸是新生儿期最常见的症状，50%-80%的新生宝宝生后一周内（通常是生后2-3天）会出现生理性黄疸，以后自行消退。
生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响，不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现；或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平；或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。 病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6。98%。 早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师鉴别，以防伤了宝宝的耳朵。 如何辨新生儿黄疸？ 1、正常新生儿出生后2—3天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染，一周内消退。这就是生理性黄疸，能不治自愈。有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出。有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌。 2、若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发热，面色青灰，不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症。 3、初生时无黄疸，生后1—2周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。 4、若新生儿黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。 |
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2009-06-23 11:07:34 |
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黄疸是新生儿最常见的一种症状，但大多数属正常的生理性黄疸，一般发生在出生2~14天内，主要由于新生儿胆红素代谢功能尚未发育完全而引起，无临床症状，肝功能正常，只需供给足够的水分和葡萄糖，多可自行消退。另一类为病理性黄疸，在出生后24小时内即可出现，而且黄疸较重，进展迅速，迟迟不退，或稍退后又重现，有的患儿甚至持续2~3个月。引起病理性黄疸的病因很多，最常见的有：母婴血型不合造成的溶血性黄疸；红细胞酶缺乏、红细胞形态异常等；血红蛋白病，如地中海贫血；感染，如新生儿肺炎、脐炎及败血症等；早产，如低体重小样儿或未成熟儿；产伤，如新生儿头颅血肿、颅内出血、缺氧等；另外，还有一些药物，如磺胺、痢特灵等具有氧化作用的药物，也可导致病理性黄疸。
胆红素若通过血脑屏障进入大脑，引起中枢神经系统某些核团黄染就称为核黄疸。这是病理性黄疸的最严重的危害，主要损害大脑基底节，且小脑齿状核及后联合核、中脑红核及黑质、脑干网状结构等可同时受累，是脑组织的一种不可逆性的损害。初期，新生儿表现为嗜睡、不肯吃奶、尖叫、烦躁，甚至出现抽搐等症状，严重者可引起死亡；幸存者常常留下不同程度的神经系统后遗症，表现为智力低下、语言障碍、手足徐动症、牙齿发育不良、眼睛运动障碍、听觉障碍等。 新生儿一旦发现病理性黄疸应及早处理。目前最有效的方法是让患儿裸睡于温箱中，以光线照射来改变血中胆红素的结构，促其变为对神经组织无害的物质并排出体外，同时可结合药物治疗，如静滴葡萄糖、白蛋白等，口服或肌注苯巴比妥等以加速胆红素的代谢和排泄。极重度患儿需采用换血疗法。 还有就是母乳性黄疸，我宝宝也是20多天还黄，去照蓝光只是当时有用，过来3天又黄得厉害。后来停了三天母乳，就慢慢降下来了。 |
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2009-06-23 11:09:15 |
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