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腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有：进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担；添加辅食过急或食物品种过多，以及食用过多油腻带渣的食物，使食物不能完全被消化；喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等。另外，由于食物或用具污染，使婴儿吃进带细菌的食物，引起胃肠道感染，婴儿患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，也可以因消化功能紊乱而导致腹泻。环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻，婴儿腹泻后应做好以下几件事：(1)千万不要禁食。不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1／3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况. (2）保证喂水。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。 (3)预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。 (4）不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害；细菌性痢疾或其它细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。 (5）做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。 婴幼儿腹泻大多是由于喂养不当和饮食失调引起的，所以采用以下方法，不仅能提供营养，而且还具有止泻的作用。 一、调整饮食 母乳喂养的孩子如果发生腹泻，不要轻易断母乳，这时，可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2～2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。如果孩子是用牛奶喂养的，这时就不宜喂全脂奶，而应喂脱脂奶。脱脂奶可以在家里自己做，牛奶烧开再冷却后，用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉，反复三次，就成了全脱脂牛奶。不过，等宝宝腹泻好转后就不宜再喂脱脂奶，以免发生营养不良。 二、食物止泻 1.焦米汤 先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。 2.胡萝卜汤 胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠黏膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。 发烧是一种症状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为家长，不需要全部知道。 呼吸道感染的常见感染源有哪些？ 病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌。 近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重视，。 真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见。 作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌。 医生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，这个孩子感染的病原体是什么？ 细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？ 因为这关系到用什么药来控制感染。 关系到用抗病毒药还是用抗菌素。 只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素 一般临床医生会建议给宝宝查血常规 如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染 细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等 如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。 病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。 这是门诊医生判断感染性质的简单方法。 有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。 这种情况只有靠医生的经验判断了。 一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。 第二部分孩子一发烧，家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：1． 多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。2． 温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等3． 温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。4． 低温室法将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。5． 退热贴退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6． 冰敷这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。7． 酒精擦浴婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。 第三部分如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧。 冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。有谁知道什么是“蚕豆病”吗？蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药。所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？如果不知道，赶紧查一查。高效安全的退烧药有美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升泰诺林口服溶液，每瓶100毫升泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。我个人比较喜欢美林退热口服液。尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。 还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。 第四部分小儿感冒时怎样合理用药小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有***和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。②不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于零。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品。④可酌情采用物理、药物降温。(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分——金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。 ②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 ③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：①剂量不宜过大，服用时间不应太久。②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。 ③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。 中医有效防治小儿感冒虽然夏秋是感染性疾病的好发季节，但秋冬季节对宝宝和妈咪也是一个考验。秋冬天气逐渐变凉，昼夜温差大，加之干燥多风，使悬浮在空气中的微粒粉尘，即可吸入颗粒物增多，使宝宝很容易伤风感冒，或使体质较弱的宝宝反复患病或旧病复发。因此，秋冬季预防感冒至关重要。*感冒是小儿的常见疾病我们平常所说的上呼吸道感染，中医又称为“伤风”、“感冒”。它是小儿时期常见的疾病，有的宝宝一年可以反复感冒多次，宝宝痛苦，妈咪焦急。感冒一年四季都可以发病，尤以冬春两季更为多见，常与气候变化有关。一般来讲，感冒经过治疗大多可以很快治愈。但如果宝宝体质较差，染病较重或治疗不及时，就可能并发为急性支气管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病。它们会影响宝宝的生长发育和身心健康，严重时可以危及生命。引起感冒的病菌是什么？90%的感冒都是由病毒引起的。当身体抵抗力低下时，病毒、细菌就会乘虚而入，使宝宝发病。为什么宝宝容易患感冒呢？这是小儿自身的生理特点所决定的。小儿脏腑娇嫩，免疫系统发育还不完善，抗病能力差，寒暖不能自调，加之小儿活泼好动，经常玩耍得满头大汗。一旦安静下来，就很容易受凉感冒。患病后如果治疗不及时，就会很快发生严重的合并症。*宝宝感冒后有哪些表现？宝宝被感染后，大多表现为流清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽。有些小婴儿因鼻子不通气而张嘴呼吸，或者阵阵烦躁、哭闹；大一些的宝宝会诉说咽部疼痛。常伴有发热，体温可高达39℃-40℃，个别宝宝还会因发热而引起抽风，或出现腹泻、腹痛、***等症状。一般来讲，如果治疗及时并护理得当，3-5天即可痊愈。*感冒居家治疗妙招宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨询，并在医生指导下酌情服用一些中成药——妙招1 服用中成药1.风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。 |
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2009-06-26 11:36:35 |
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- ·2011年1用10日晚上21:37分出生 姓:刘