汐汐妈咪
问答历史
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腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有:进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;添加辅食过急或食物品种过多,以及食用过多油腻带渣的食物,使食物不能完全被消化;喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使婴儿消化功能降低等。另外,由于食物或用具污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染,婴儿患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),也可以因消化功能紊乱而导致腹泻。环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻,婴儿腹泻后应做好以下几件事:
(1)千万不要禁食。不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况.
(2)保证喂水。早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
(3)预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。
(4)不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
(5)做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
婴幼儿腹泻大多是由于喂养不当和饮食失调引起的,所以采用以下方法,不仅能提供营养,而且还具有止泻的作用。
一、调整饮食 母乳喂养的孩子如果发生腹泻,不要轻易断母乳,这时,可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前1/2~2/3的乳汁,因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质,不易消化,所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。如果孩子是用牛奶喂养的,这时就不宜喂全脂奶,而应喂脱脂奶。脱脂奶可以在家里自己做,牛奶烧开再冷却后,用筷子把表面一层奶皮挑起来扔掉,反复三次,就成了全脱脂牛奶。不过,等宝宝腹泻好转后就不宜再喂脱脂奶,以免发生营养不良。
二、食物止泻
1.焦米汤 先把米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,再加适量的水和糖,然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热,就成了糊精。糊精容易消化,它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。
2.胡萝卜汤 胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠黏膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。制作方法是,将胡萝卜洗干净,对切开,去掉茎,然后切成小块加水煮烂,再用纱布把渣过滤掉,最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。
婴儿啼哭怎么办
病因型啼哭和无病因型啼哭,表达的意思无非两种:“爸爸妈妈,我需要……”或者是“爸爸妈妈,我病了!”婴儿不具备说话能力,用什么方式述说自己的要求和需要、不适与痛苦,啼哭就是婴儿的语言,婴儿用这种特殊的语言和周围的人交流。父母可通过宝宝的哭声了解宝宝,给稚嫩的小生命以关怀、爱护,帮助他们解决饥饿、不适、痛苦与疾病等问题。
疾病性啼哭破译
阵发性剧哭:“肚子疼啊!”
阵发性剧哭就是一阵阵发作的剧烈哭闹,发作的间隔时间长短不一,每次发作的持续时间也长短不一,常伴有躁动不安。由于间歇时嬉笑如常,有的父母就认为是宝宝发脾气闹人,忽视了疾病的可能。当发生阵发性剧哭时可能是急腹症,应及时看医生。
突发尖叫啼哭:“啊!我头痛欲裂!”
突发尖叫啼哭就是哭声直,音调高,单调而无回声,哭声来得急,消失得快,即哭声突来突止,很易被认为是受惊吓或做“噩梦”。突发尖叫啼哭可能是头痛的表达,是一种危险信号。
连续短促的急哭:“我喘不过气来。”
连续短促的急哭,其特点是哭声低、短、急,连续而带急迫感,好像透不过气来,同时伴有痛苦挣扎的表情。这是缺氧的信号。当出现此种啼哭时,妈妈应解开宝宝的衣领、裤带及各种束带,垫高肩部,使头略向后仰,颈部伸直,切莫紧紧抱着宝宝。
小鸭叫样啼哭:“嗓子难受得不行。”
小鸭叫样啼哭顾名思义,哭声似小鸭鸣叫,若同时出现颈部强直,则应考虑是否有咽后壁脓肿,应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别。声音嘶哑是感冒引起的咽炎,喉炎,而咽后壁脓肿较危险,若脓肿溃破脓汁可堵塞呼吸道危及生命,故若出现小鸭叫样啼哭应及时就医。
呻吟低哭:“我病得很重,没有力气大声哭了。”
呻吟和啼哭有所不同,它不带有情绪和要求,似哭又似微弱的“哼哼”声,表现无助的低声哭泣,是疾病严重的自然表露,当宝宝大哭大闹时,很易引起父母的重视,但宝宝在疾病过程中出现呻吟低哭,却往往被父母忽视。请尽快就医。
夜间阵哭:“我的屁屁奇痒难受!”
宝宝白天玩耍如常,入睡前还嬉笑,但入睡后不久(20分钟~2小时),出现一阵突然的哭闹,好像用针扎了一下,哭得突然,剧烈,这可能是蛲虫作怪。蛲虫多在宝宝入睡后爬到肛门周围产卵,造成宝宝肛门奇痒,若宝宝哭闹时用小手抓屁股有助于诊断,妈妈可在宝宝入睡后观察肛周有无“细线样小虫”爬出,或用龙胆紫涂抹肛周,也可用蛲虫膏涂抹。
夜间闭眼啼哭:“我总睡不沉,缺钙!”
宝宝夜间睡眠不安,如同惊吓一般,哭一会儿,睡一会儿,睡得很不安宁,很轻的动静就可引起宝宝哭闹,宝宝常呈睡状,闭着眼睛哭,同时出现肢体抖动,多是缺钙的表现。
嘶哑啼哭:“我嗓子是哑的。”
哭声嘶哑,呼吸不畅,一阵阵地哭伴咳嗽,声似小狗叫,发生的原因可能是咽炎。
阵发性啼哭伴屈腿:“肚子总是疼!”
宝宝表现阵发性剧哭,双腿蜷曲,2~3分钟后又一切正常,但精神不振,间歇10~15分钟后再次啼哭,若再伴有呕吐,则肠套叠的可能性极大。
阵发性啼哭伴满床打滚: “ 我的肚子剧痛。”
宝宝阵发性剧哭伴满床打滚,额部出汗,面色发白,哭声凄凉,拒绝任何人触摸腹部。若欲上前触摸时,宝宝惊恐万状,很可能是胆道蛔虫,肠套叠;若哭闹并不很剧烈,忽缓忽急,时发时止,无节奏感,又喜欢揉肚子,则可能是肠蛔虫症,消化不良。
突发尖叫啼哭伴发烧,呕吐:“我得了很严重的病!”
宝宝突发尖叫啼哭同时伴发烧,喷射性呕吐,两眼发直,精神萎靡,面色发灰,可能患有脑膜炎等脑内感染性疾病。
突发尖叫啼哭伴阵发性青紫:“我的脑子好像憋坏了!”
新生儿出生时有产伤或窒息史,APGAR评分低,当出现尖叫样啼哭同时伴有阵发性青紫,面肌及手足抖动时,应想到脑出血的可能及缺血缺氧性脑病。
连续短促急哭伴咳喘:“你看看我的呼吸道坏成什么样子了!”
当患肺炎、毛细支气管炎时,可表现为连续短促的急哭伴咳嗽、喘憋,口唇发绀,鼻翼扇动等,还可伴有发烧。连续短促的急哭不能平卧,拒乳:“我的心脏有毛病!”患有先天性心脏病的婴儿,哭闹时表现为连续的短促急哭,同时伴有不能平卧,喜欢让妈妈竖着抱起,头部放到妈妈的肩上,拒乳,还可表现口唇青紫,点头样呼吸等,表明宝宝心脏可能有病患,应及时就医。
哭伴抓耳挠腮:“我的耳朵!我的耳朵!”
宝宝表现哭闹不安,夜间尤甚,同时伴抓耳挠腮,或头来回摇摆,不敢大声哭,多是急性中耳炎,外耳道疖肿或外耳道异物,若有脓性分泌物自耳中流出则更易诊断。
哭伴流涎:“我嘴里疼得要命!”
本来很干净的宝宝,变得流涎,下颌总是湿辘辘的,每当喂食时,引起哭闹。检查一下口腔是否有溃疡、疱疹、糜烂、齿龈肿胀等。
哭伴某一肢体不动:“动不了的地方疼啊!
哭闹时多是四肢舞动,小手乱抓,小腿乱蹬,若哭闹时有某一肢体不动,或触动某一肢体时引起宝宝哭闹,则可能有关节、骨骼或肌肉病变,如关节脱位、骨髓炎、关节炎、软组织感染等。
排便性啼哭:“屁屁疼得厉害。”
排大便时啼哭,是由于肛门疾病引起,如肛周脓肿、肛裂、痔疮等;排尿时啼哭多由于尿道口炎症所致,男婴可由于包皮过长所致。
疝气小儿突发哭闹:“我突然岔气了!”
患有疝气的婴儿突发持续的剧烈哭闹,应注意有无疝气嵌顿,需到外科就诊。
哭与维生素A中毒:“补钙太多了,和缺钙一样难受!”
出现夜惊,诊断缺钙,就开始补充鱼肝油。鱼肝油由维生素D和维生素A组成,但摄入过多的维生素A可引起中毒,表现为哭闹不安,多汗,类似缺钙。若忽视了维生素A中毒的可能,继续误认为是缺钙,继续补充鱼肝油,甚至加大剂量,出现维生素A中毒将不可避免。
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