menglichang
问答历史
|
阴道炎应该如何治疗?
【治疗方案】
单纯性VVC:首选局部阴道用药下属方案任选一种具体方案如下:
阴道用药
咪康唑阴道软胶囊1200mg单次用药
咪康唑阴道软胶囊400mg每晚1次共3天
咪康唑栓200mg每晚1次共7天
克霉素栓500mg单次用药
克霉素栓100mg每晚1次共7天
制菌霉素泡腾片10万U每晚1次共14天
制菌霉素片50万U每晚1次共14天
口服药
伊曲康唑:口服用200mg2次/天共1天
氟康唑:口服用159mg顿服共1次
孕妇患霉菌性阴道炎 产后虽有自愈可能 但新生儿有被感染的危险 故仍需及时治疗 以局部用药为宜 方法同上
对于男性带菌者也必须进行常规治疗 这是杜绝女性患者复发的重要措施之一
洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴局部涂2%龙胆紫液
近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著
用法:10万U阴道栓剂早晚各1次塞入阴道深处共5日洗净外阴局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d治疗后为了促进阴道上皮再生可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日3~5天)复发病例应考虑消化道带菌可同时加服制霉菌素50万U/次1日4次
目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌复发者多为用药剂量不够治疗不彻底或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗此外近年应用杀霉菌剂如酮康唑曲古霉素克霉唑均有效详霉菌性阴道炎
【治疗措施】
1.改变阴道的酸碱度如用碱性药物冲洗阴道可用2~4%苏打液冲洗阴道以改变霉菌的生活环境
2.投与杀菌剂:
(1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U)塞入阴道深部早晚各1次或每晚1次共2周
(2)口服制霉菌素50万U每日4次
(3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦每日2次
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg每日2次共5天
(5)曲古霉素(trichomycin)详见滴虫性阴道炎的治疗另外口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g每日3次或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂每日3~4次疗效亦佳
(6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹是由来已久的疗法亦极有效应用极广但有污染内裤之弊
孕妇患霉菌性阴道炎产后虽有自愈可能但新生儿有被感染的危险故仍需及时治疗以局部用药为宜方法同上
3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗这是杜绝女性患者复发的重要措施之一
9招对付难缠的霉菌性阴道炎
1如果“那个”地方特别刺痒还有像软干酪一样的分泌物排尿时有灼痛感很有可能是患了霉菌性阴道炎要在医生指导下服用药物进行治疗
2如果实在奇痒难忍可以将维生素E胶囊剪开用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口有一定的止痒效果
3不吃糖分高的食物治愈后也要少吃
4多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶能消灭掉有害的类酵母菌)
5不要使用身体除臭剂碱性强含香水的浴液这些都会刺激阴道区域
6穿棉质内裤尽量不穿连裤袜每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒每晚不仅自己清洗下身还要让丈夫用102消毒清洗液的原液涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上并保持5--10分钟然后再用清水洗净连续用10天
7保持心情愉快及时缓解精神压力
8如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次一定要去做检查排除潜在的更严重的疾病)
9倘若伏法最好让丈夫也去医院检查切顶是否是因为对方携带霉菌所致若丈夫不去医院检查也要强迫他吃10天的制霉菌素片当你进行治疗用白带灵清洗阴部时找一个盆分给丈夫一点点药液让他也洗如果你或者他其中有一人患病一定要等治疗彻底后再进行性生活否则会反复交叉感染
霉菌性阴道炎怎样合理用药?
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎轻度感染可无症状最常见的症状为外阴搔痒白带增多典型者为白色豆腐渣样白带并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部有奇痒患者常难以忍受并常伴有外阴烧灼感疼痛性交痛等继发化脓菌感染可有脓性白带阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡继发泌尿系感染时则会有尿频尿急尿痛等症状具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞即可确诊在治疗时应注意以下几点:
(1)一经确诊就应积极治疗力求彻底根治否则会迁延不愈反复发作给患者带来诸多烦恼
(2)应注意个人卫生勤换内裤用过的内裤盆毛巾等应用开水烫洗并在阳光下晒干
(3)应合理应用抗生素及激素类药物有糖尿病者应积极治疗原发病
(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主因霉菌在碱性环境中不易生长故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内每晚一次10~14天为一疗程亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位塞入阴道内每晚一次10~14天为一疗程达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素)因其特殊的剂型放入阴道内能迅速崩解使制霉菌素能均匀分布于阴道内故能取得满意的疗效
(5)反复霉菌感染者或久治不愈者应进行全面的全身检查以排除糖尿病及其他脏器感染同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物必要时可在医生指导下口服制霉菌素酮康唑等药物
|