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问答历史
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您的宝宝是不是开始吃辅食了?如果是的话,要注意观察宝宝的情绪如何、食欲怎样、发烧与否,如果这些都正常,则不必担心。如果孩子情绪不好,不肯吃东西,就要中止喂辅食了。
其实婴儿每天排便的次数,随个人体质及喂养方式而有差别。一般说来,从三、四天一次到一天三、四次都可以是正常的。喂母奶的婴儿每天排便的次数会比喂配方奶粉的婴儿多;较小婴儿的排便次数会比较大婴儿多。 所以,与其强制规定排几次便以上算是腹泻,不如与各个婴儿平日的排便[习惯]作比较,只要排便的次数及量明显的比平日多,或含水量大增成为稀便或水便就可算是腹泻。 那些原因会引起婴儿腹泻? 我们可以依腹泻期间的长短,将之分为二周以内的急性腹泻及超过二周的慢性腹泻。因为两者的造成原因,及医师的处理原则并不相同。急性腹泻常见的原因是感染和食物过敏。 感染性的腹泻可以是病毒感染(如:轮状病毒、腺病毒、肠病毒...)或细菌感染(如:沙门氏菌、志贺氏杆菌、致病性大肠杆菌...)。过敏性腹泻则导因於婴儿的特殊体质,或副食品添加不当而造成。有时服用某些抗生素也可能因改变肠道正常菌种的生态,而引起腹泻。慢性腹泻则常见於对牛奶蛋白过敏,或醣类耐受性不良的婴儿。 有时婴儿在急性肠炎之后,因肠粘膜受损,也会引起暂时性的果醣或蔗糖耐受性不良,导致较长时间的腹泻。另有少数的婴儿因为消化道较敏感,容易在每次进食后不久排便,这种情形通常每次排的量不多,且对婴儿的生长发育没有影响。严重的急性腹泻时,由於大量的水份及电解质的流失,容易造成脱水及电解质失衡。 这两个问题若不能即时加以改善,可能进一步造成体温调节失常、心肺功能失常、休克,及肾衰竭。而慢性腹泻的主要问题在於长时间的肠道吸收不良,导致营养不足,影响婴儿的生长发育。 婴儿腹泻时该如何照顾? 急性腹泻时,最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生。严重时,医师会适时适情的给予止泻剂及输液治疗。止泻剂、输液治疗,甚至抗生素的使用与否,自有医师的专业判断。 家长在信任医师的处置之余,可以透过医师的建议,作一些配合性的处置。如,暂时停止添加新的副食品;喂食配方奶粉的小孩子,若腹泻较严重,父母可依其严重程度,暂停或减半配方奶粉的喂食,待腹泻慢慢缓解后,再逐渐调整回去。 这当中可让婴儿服用医用口服电解质液,以补充水份及电解质的流失。一般市售的运动饮料,电解质量不足且含糖量太高,不适合取代医用口服电解质液。 但当婴儿呕吐厉害,无法进食,或是腹泻严重,已有脱水现象时,使用口服电解质液已缓不济急,就须以点滴注射的方式来补充大量流失的水份和电解质了,否则,休克、肾衰竭很快就会跟著来临。 当婴儿出现以下症状时,表示已有脱水现象,须赶快送医处理: *嗜睡。 *嘴唇及皮肤乾瘪,失去弹性。 *尿量明显减少或甚至无尿。 *乾嚎,哭的时候流不出眼泪。 *囟门凹陷。 (一岁半以下的小儿,囟门尚未关闭,脱水严重时会出现囟门凹陷的情形,但须以直立姿势来判断。)对於慢性腹泻的小儿,腹泻不如急性期的来势凶凶,脱水、休克、肾衰竭的机会较不高。 此时家长需要注意的重点是,避免因长期吸收不良而引起的生长发育迟滞。对於因牛奶蛋白过敏或醣类耐受性不良而引起慢性腹泻的小儿来讲,如果可能的话,改回以母奶喂食是最好的方法。如果这样作已不可能的话,可以和医师讨论,看看是不是该选用较特殊配方的奶粉。如:水解蛋白配方奶粉、不含乳糖的止泻奶粉...等。 如何减少婴儿腹泻的机会? 预防胜於治疗,与其让宝贝婴儿发生腹泻之后再来亡羊补牢,不如事先多作防范。为减少小宝贝拉肚子的机会,父母在抚育幼儿时可参考以下的建议: 1.母奶是婴儿营养供给的最佳配方。 人喝人奶、牛喝牛奶,这是天经地义的事,而今大多数的婴儿,却不由自主的丧失了这个权力。事实上,所有奶粉厂商无不竭尽心力想加减配方,以求逼近人奶而不可得。母奶含有婴儿成长必须的所有营养成份,婴儿摄食后的吸收率最高,含有来自母亲的抗体,永远保持适当温度。 喝母奶的婴儿,体内会有来自母亲的抗体,同时提供肠道适当的酸硷环境,最有益於肠道内正常益菌的生长,因而抑制致病体的繁殖,自然减少了感染性肠炎的机会。同时母奶也不会有过敏或耐受性不良的问题。
2.因种种因素而不得不使用配方奶粉时,应使用新鲜,且成份及制造日期标示清楚的奶粉。 除腹泻较厉害时须稀释冲泡以外,平常应按奶粉罐上指示的浓度冲泡。喂奶器具应注意清洁消毒。婴儿若有慢性腹泻的情形时,应和医师讨论是否该选用特殊配方的奶粉。
3.不论吃母奶或奶粉的婴儿,到四到六个月大时皆须添加副食品,才能满足婴儿成长所须。而副食品的添加不当也是婴儿腹泻常见的原因之一。 副食品的添加以一次加一样为原则,同时每一新添加物都必须从少量及低浓度开始,如此才能减少过敏反应的发生,一旦发生过敏反应也比较容易猜出是那一种食物引起的过敏。
4.在各种病毒的流行季节里(如:轮状病毒在秋冬季节流行),应避免让婴儿出入人多拥挤的公共埸合。父母下班后,须先更衣、洗手甚至沐浴后才可亲近自己小宝贝,以免把病源由外面带回给婴儿。
腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟,发育又快,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有:进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;添加辅食过急或食物品种过多,以及食用过多油腻带渣的食物,使食物不能完全被消化;喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使婴儿消化功能降低等。另外,由于食物或用具污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染,婴儿患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),也可以因消化功能紊乱而导致腹泻。环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻,婴儿腹泻后应做好以下几件事:
1.千万不要禁食。不论何种病因的腹泻,婴儿的消化道功能虽然降低了,但仍可消化吸收部 分营养素,所以吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。
2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝 下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。
3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水 便不会发生 。口服补液盐(ORS)1000毫升,内含氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖20克,用量遵医嘱,但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速 度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%,研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内,以补充腹泻时的损失,它的效果已被世界公认,是预防和治疗腹泻脱水的良药。
4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或 者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他 细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。
5.做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。
我家宝宝4个月时拉肚子当时也是吃药不管用,吃炒面好的,您可以试试!奶粉要冲淡些,最好尽量不喝.另外,注意多给宝宝喝水,或者口服补液盐,防止脱水.
化验便常规,如果有炎症,要在医生指导下服用消炎药物,如果没有感染,可以继续服用金双歧、思密达。可以试试小儿腹泻一贴灵。注意腹部不要着凉。
宝宝精神很好,也没有发烧,这些都正常,则不必担心.
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