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婴儿吐奶的原因及处理方法首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。 吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。 由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。 另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样可使胃的容量变小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在，即使在正常情况下，因进食过多，吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，经食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。 漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。 调整喂养方式减少吐奶 喂养不当所致的呕吐，经过改善喂养方式，避免以上所述的一些影响因素后会好转，有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位，少量多餐喂以较厚的奶方，吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临床，有一定的疗效。 呕吐、溢奶是新生儿时期很常见的症状之一。 新生儿的胃容量较小，食管较松弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差，以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因。 新生儿的呕吐可以是生理性的，如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足，频繁更换奶方，过早添加辅食，喂奶前较长时间的哭闹，喂奶同时吞入大量的空气，吃奶后末竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁，或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状，要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等，而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。 喂养不当所致的呕吐，经过改善喂养方式，避免以上所述的一些影响因素后会好转，有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位，少量多餐喂以较厚的奶方，吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临床，有一定的疗效。但呕吐频繁，呕吐物中带有胆汁、血液或粪便，或同时伴有腹胀、发热等症状应送医院做进一步的检查、治疗。 中医食疗法及外治法 1.枸杞陈皮粥：本粥清肝和胃润肺。 旧广陈皮2克、枸杞菜叶20片、蜜枣2个，煲粥。 2.茨实陈皮粥：本粥化气健脾和胃。 旧广陈皮2克、茨实10克，煲粥。食用时加麦芽糖些许以和胃润肠。 3.如见口烂，可用饭汤水加少许真珠粉（真珠层粉易可）调均匀涂口腔。 4.乳母注意饮食，不可偏寒偏热。哺乳后适宜轻拍婴儿背部，千万不要逗玩太过。 减少宝宝吐奶的7大守则 1. 适量喂食，切勿过多。 2. 少量多餐，以减少胃部所承受的压力。 3. 每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。 4. 喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。 5. 奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。 6. 在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。 7. 在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。 正确区别宝宝的溢奶与呕吐 吐奶 溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象。正常新生儿出生后几周内常会有溢奶，一般表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次，但不影响生长，婴儿亦无其它不适或异常情况。新生儿溢奶一般不需要治疗，随着婴儿成长，溢奶逐渐减少，约在6月至8月时可完全消失。 病理性呕吐与生理性溢奶则不一样，它是新生儿疾病的一种临床表现。引起新生儿呕吐的疾病众多，有一些是严重的先天性消化道畸性，需要及时做手术治疗。因此，要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。 一般来说，先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重，次数频繁，呕吐量大，常呈喷射状，呕吐物中除进食的奶汁外，还会含有胆汁，或呕吐物为粪样液。如果婴儿出生后唾液较多，初次进食，吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息，多为食管闭锁所致；出生后不排胎便或量少，1-2天后会出现肠梗阻症状：频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液，腹胀明显，腹壁发亮，有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量大便，多为先天性巨结肠；出生后无症状，吃奶及大小便均正常，2-3周后出现呕吐，逐渐加重，直至每次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐、常呈喷射状，则多为先天性幽门肥厚狭窄。先天性畸形一般需手术治疗，药物治疗无效。 小儿内科性疾病所致的呕吐常常发病症状明显，呕吐一般不甚严重或间歇性发作，如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外，常有呻吟、发绀、抽搐等症状；新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状；败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状；肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。 总之，婴儿出现了吐奶症状，如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其它症状，则要考虑并非正常的生理性溢奶，而是病理性呕吐，要及时去看医生，以免耽误治疗或错过手术机会。 |
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2009-07-22 19:41:35 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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针对呛奶的情况：
不知道这个小孩子每天吃奶是什么样的频率，呛奶是每次都有还是什么状况下比较容易发生，通常奶胀或者间隔时间长的时候给孩子吃奶流速会快，呛奶主要是妈妈的奶流速快引起的，这一口还没咽下去下一口又来了，容易呛奶。 不知道这位妈妈是按需哺乳还是定时的，最关键的一点不要在奶特别胀的时候给孩子吃奶，如果奶胀可以稍微先吸掉一点点然后给孩子吃奶。 让宝宝吃几口把奶头拔出来，但宝宝不松口，这个时候千万不要跟孩子争，争执当中乳头可能会受伤。 我觉得最好的建议，一个是缩短喂奶的间隔时间，稍频一点每次给孩子吃的稍微少一点，特别胀奶的时候，如果孩子睡午觉起来三五个小时没有吃奶，通常这种情况下呛奶比较多。可以用吸奶器吸出来一些，减慢奶流速度后再喂宝宝，可能会减少呛奶的出现机会。 针对吐奶的情况： 怎样帮助吐奶的宝宝 尽管很多妈妈都知道新生儿由于生理原因才容易导致吐奶，但一看到自家宝宝吐奶时，还是紧张得不知所措。这里，我们将向你详细介绍有关导致婴儿吐奶的具体原因、吐奶时我们可以做哪些护理，以及有哪些办法可以预防孩子吐奶。婴儿发生吐奶，不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的，更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。首先，让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点婴儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟婴儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，婴儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。 防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝 孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。 帮助孩子拍嗝的方法：竖着抱起孩子，轻轻拍打后背竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。 支起孩子的下巴，让孩子坐起来让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。 注意：只要不是很痛苦的有外力的那种吐奶，只是什么事情都没有吐出一口奶来，吐完其它的情绪都是很正常良好的不用太担心。唯一要担心的就是你的衣服，可以在肩上搭一个毛巾或者不用穿太高级太昂贵的衣服，其它的倒不用太担心。如果孩子的月龄大一点的孩子，这种情况慢慢会好，包括吐奶也都会好的。你可以给孩子试试拌饭料，给宝宝拌在饭或粥里吃，淘宝上有卖的。口味很多，营养均衡，我们家宝宝喜欢吃红蘑鲜蔬/鸡肝蛋黄/金枪鱼海苔口味的拌饭料。 |
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2009-07-23 13:28:44 |
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怎样帮助吐奶的宝宝？
尽管很多妈妈都知道新生儿由于生理原因才容易导致吐奶，但一看到自家宝宝吐奶时，还是紧张得不知所措。这里，我们将向你详细介绍有关导致婴儿吐奶的具体原因、吐奶时我们可以做哪些护理，以及有哪些办法可以预防孩子吐奶。 新生儿发生吐奶，不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的，更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。首先，让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点。 新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟 新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。 吃奶瓶的宝宝 如何避免孩子吐奶？吐奶后又该如何护理呢？ 奶嘴孔如果过小，孩子就要用力吸吮，从而导致空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起吐奶；但如果奶嘴孔过大，孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以，在选择奶嘴时，我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。 注：如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话，就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说，喂奶最好做到少而勤，并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。 防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝 孩子在3-4个月大之后，不仅可以很好地掌握吸吮技巧，而且贲门的收缩功能也已发育成熟，所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前，每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。 帮助孩子拍嗝的方法： 竖着抱起孩子，轻轻拍打后背 竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上，是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。 支起孩子的下巴，让孩子坐起来 让孩子坐在自己的腿上，然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比较容易了。 打不出嗝的时候 吸入胃中的空气，有时会夹在前后吸入的奶汁中，此时如果将孩子上身直立起来，将有利于胃中空气的排出。因此，妈妈可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。 如果孩子吐奶了 上身保持抬高的姿势 一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时，最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶，我们可以把孩子脸侧向一边。 吐奶后，要多注意观察孩子的状况 在孩子躺着时要把孩子头部垫高，或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后，孩子的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当地给孩子补充些水分。 补充水分要在呕吐后30分钟进行 孩子吐奶后，如果马上给孩子补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。 吐奶后，每次喂奶数量要减少到平时的一半 在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，我们只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。 母乳喂养的宝宝 吐奶在新生儿是正常现象，大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说，这倒不是医疗问题，而更是衣服问题，而且它并不困扰孩子，反而只是大人觉得这是件麻烦事，因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿，别穿深颜色，以免被吐奶染脏了，看着太明显。 新生儿的贲门很松，胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多，身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶；有时是因为他吃奶时吞咽进空气，没有打出嗝来，胃一旦收缩，就会漾奶。待到孩子长大一些，贲门长结实一些，自己会坐立会打嗝时，吐奶现象就会自然消失。 防止的手段有几条： 一、是注意不要让宝宝吃的太急，如果奶胀、喷射出来，会让孩子感到不舒服； 二、是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝； 三、是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟，也别急着忽悠宝宝玩儿。 吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶会吞咽大量空气，吃母乳则不会，因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附，空气不容易侵入。至于吐奶量，只是看上去很多，其实大部分是胃液，孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适，也没有减少体重，或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象，就不必看医生。 |
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2009-07-23 22:45:48 |
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