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脐疝是一种先天性的发育缺陷，男婴较女婴多见。待宝贝出生后，通过脐环的脐血管逐渐萎缩，脐环也随之闭合。但这里往往成为宝贝腹壁的一个薄弱点。如果脐带残端脱落后，宝贝的双侧腹肌及其前后鞘仍未完全闭合，那么在腹腔内压力增高时，肠管便会从尚未闭合的脐环中突出，形成脐疝。脐疝表现：脐部膨隆起来，膨出物呈圆形或卵圆形，大小不等，皮肤颜色正常。当宝贝剧烈哭闹、咳嗽、排便困难时，膨出物更为明显；当宝贝安静时，用手可以将膨出物轻轻回复于腹腔内。 正确处理法：宝贝的脐疝如果直径在1厘米以下，绝大多数不需特殊处理，一般到1岁左右可自行愈合。若脐疝较大，且2岁以上仍未闭合时，应考虑择期手术。平时，妈咪应尽量避免让宝贝过度哭闹、剧烈咳嗽，并注意保持大便通畅。 注意，妈咪应注意观察脐疝的变化情况，一旦发现膨出物质地变硬、有触痛，并且还纳受阻，同时宝贝出现剧烈的哭闹、伴有呕吐等情况，提示脐疝嵌顿，应立即送宝贝到医院救治。 |
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2009-07-25 17:22:33 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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小儿得了疝气除了阴囊胀大外，如果没有发生嵌顿、一般不会有什么痛苦，也不影响生长发育。婴幼儿疝气有自愈的可能，如果不是频繁发作或发生嵌顿，可观察至6个月后手术，6个月后自愈的机会减少。一般不主张常规用疵带治疗，因使用不当可发生危险。 小儿疝气的手术年龄一般为6个月至6岁。6岁以后小儿活动增加，同时还要上学，绘学习、运动等带来许多不便，所以宜在入学前手术为宜。对于嵌顿疝，原则上是急诊手术，但小儿嵌顿疝易于复位，不像成人那么容易发生肠坏死，所以嵌顿时间在12小时以内者，可先行保守治疗，进行手法整复，但座严密观察病情变化，以免发生肠坏死。
小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称脱肠，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一腹股鞘状突，可以帮助?丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。 疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。 症状 疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。 治疗 手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉，采高位结扎的方法，手术安全且 时间不长。若有疝气发生，宜早日治疗，以免疝气囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿，则可观察至一岁，若无消失再行手术治疗；惟须小心追踪检查，注意疝气形成的可能性。 手术后注意事项 1. 除另有特别医嘱外，返家后饮食及活动如 常，但尽量避免过度用力。 2. 如有呕吐发生，暂时禁食四小时。 3. 伤口疼痛，可依处方服用止痛药。 4. 伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧，请即回医院诊治。 5. 伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖，内层则以羊肠线缝合，能自行吸收，不须拆线。 6. 手术后四天内，伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡，六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。 7. 有任何问题，请即回医院诊。 中医治小儿疝气一法 中医治疗疝气的方法很多，其中以中药敷患部治法最为简便，效果也好。其制法是：小茴香、吴茱萸各100克，共研细末备用，用时取药粉适量，用醋调和成糊状药膏。 先将疝块推纳到腹股沟内，将调和好的药膏置纱布上敷患处，然后在纱布上压直径为2厘米左右的硬币一枚；用胶布固定，再用绷带固定吊挂在肩上，隔日换药一次，至疝块不复出为止。停药后将绷带再固定一段时间为好. |
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2009-07-25 20:21:45 |
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