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小儿缺铁性贫血有哪些表现及如何诊断？一、临床表现 发病多在6个月至3岁，大多起病缓慢，开始多不为家长所注意，致就诊时多数病儿已为中度贫血。症状的轻征取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。 (1)一般表现：开始常有烦躁不安或精神不振，不爱活动，食欲减退，皮肤粘膜变得苍白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最为明显。学龄前和学龄儿童此时可自述疲乏无力。 (2)造血器官的表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾和淋巴结经常轻度肿大。年龄越小，贫血越理，病程越久，则肝脾肿大越明显，但肿大很少越过中度。 (3)除造血系统的变化外，缺铁对代谢都有影响。从细胞学角度看，可导致细胞色素酶系统缺乏;过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶、琥珀酸脱氢酶、单胺氧化酶、乌头酸酶及α-磷酸甘油脱氢酶等酶的活力降低;并影响DNA的合成。由于代谢障碍，可出现食欲不振、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减低及小肠粘膜功能紊乱。异嗜症多见于成人，在小儿较少见。 (4)神经精神的变化逐渐引起重视。现已发现在贫血尚不严重时，即出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集中，理解力降低，反应慢。婴幼儿可出现呼吸暂停现象(breath bolding spells)。学龄儿童在课堂上表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。此等现象于给铁的关系尚不很是了，但近年来有实验证明缺铁性贫血病人尿中去甲肾上腺素浓度增高，给铁后迅速恢复正常，提示神经精神变化可能与去甲肾上腺素降解代谢有关。尿中去甲肾上腺素增加可由单胺氧化酶缺乏所致，此酶是一种铁依赖酶，在中枢神经系统的神经化学反应中起理要作用。现已测知缺铁性贫血病人的血小板中单胺氧化酶活力降低，服用铁剂后很快恢复正常。为进一步肯定缺铁与神经精神症状的关系，今后似应多做动物实验的研究工作。 (5)缺铁性贫血病儿较易发生感染。此类病人E玫瑰花结、活性E玫瑰花结形成率皆降低，PHA等皮肤试验反应明显低于正常，说明T淋厂细胞功能减弱。有报告外周血T淋纠细胞亚群CD3CD4淋巴细胞降低OKT4/OKT8比值降低。亦有报道病人NBT试验低于正常。可能是含铁的髓过氧化酶减少所致，因而粒细胞杀攻能力降低。经铁剂治疗后，粒细胞杀菌功能多于4～天人恢复正常。 (6)当血红蛋白降低至70g/L以下时，可出现心脏扩大和杂音，此为贫血的一般表现而非缺铁性贫血的特有体征。由于缺铁性贫血发病缓慢，机体耐受力强，当血红蛋白下降至40g/L以一时，可不出现心功能不全的表现，但合并呼吸道感染后，心脏负担加重，可诱发心力衰竭。 二、诊断 仅凭症状不易做出早期诊断。应仔细询问病史，尤其应注意病因分析，则可早期得到诊断线索，如初生体重，有无经胎盘失血、胎盘早期剥离，生后体重增长速度，患儿饮食情况，每日鲜牛奶的入量。较大儿童应注意慢性失血和寄生虫病，大女孩应注意月经情况。诊断困难的可用铁剂试验治疗。 |
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2009-08-19 18:32:08 |
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怕是缺钙或上火的多吧！我家女儿小时皮肤比较白，有点缺铁的。宝宝轻度缺钙可表现出以下一些症状，如烦躁、好哭、睡眠不安或易醒、易惊跳、多汗、枕部脱发圈、出牙落后等，缺钙严重者可引起佝偻病，甚至引起各种骨骼畸形，如方颅、乒乓头、手镯或脚镯、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、O型腿或X型腿等。此外，还可出现肌张力低下、运动机能发育落后，大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓、免疫力低下等。这些症状也可出现于维生素D缺乏的孩子。宝宝缺不缺钙，你首先要分析宝宝的膳食，看看从宝宝的膳食质量中获取钙的量是否充足，其次要了解宝宝的表现。
含钙丰富的食物有以下几类供选用： 奶类全脂奶粉：钙含量为1030毫克／100克；奶酪：590毫克／100克；牛奶：120毫克／100克。 豆制品大豆：367毫克／100克；北豆腐：777毫克／100克；南豆腐：240毫克／100克。 海产品 鱼粉：7705毫克／100克；鱼松：3970毫克／100克；虾皮：2000毫克／100克；虾米：882毫克／100克；海带：348毫克／100克；海参：285毫克／100克；紫菜：264毫克／100克；熟鱼干：257毫克／100克。 其它 芝麻酱：870毫克／100克；茶叶：325毫克／100克；金针菜：301毫克／100克；木耳：247毫克／100克；西瓜籽：237毫克／100克；南瓜籽（炒）：235毫克／100克；芹菜：187毫克／100克；花生仁：119毫克／100克。 究竟什么样的症状可以断定宝宝的确是“上火”了，以下五条由宝宝“上火”引起的一些症状可供家长们参考： 1.皮肤干燥。 2.口舌生疮 口角糜烂。 3.眼睛里突然分泌物增多。 4.肚子胀满不适、腹痛、腹泻等症状。 5.鼻出血 另外，在相关的统计中，大便干燥和小便短黄症状也较多的出现在儿童“上火”的常见症状中，比例达到30％以上。 归纳起来，宝宝“上火”，最容易辨别出的症状主要有三条：1、大便干 小便黄 2、睡不香 3、口舌生疮 。 这位家长可以对照一下，做出判断。另外，如果孩子上火了以下几条可供家长参考 1、多采用中药治疗或食疗方法调节，如服用一些清凉、去火的保健品或中成药，市场上也有适合宝宝服用的祛火产品如“三公仔牌小儿七星茶” 颗粒其中的山楂、稻芽消食健脾助消化，防止食积发热；薏苡仁清热利湿，淡竹叶清心火利小便，热从便出，因为是天然食材，因此口感甘甜，很适合宝宝，经常给宝宝冲服能安全有效帮宝宝赶走“上火”现象。 2、可以给孩子喝些绿豆汤或绿豆稀饭，绿豆性寒味甘，能清凉解毒，清热解烦，对脾气暴躁、心烦意乱的宝宝最为适宜。 3、多给孩子吃些水果，如柚子、梨：性寒味微酸，除能清热外，其特点是能清喉润肺，咽干而痛的宝宝极适宜。荸荠：其性微寒，果汁丰富，心烦口渴、口舌生疮、便干尿黄等的宝宝都非常适宜食用。杨桃：性寒，味酸甜，清热生津，内火炽盛、口腔溃疡破烂的宝宝最适宜。 做个血常规是可以看出宝宝是否有贫血的，但宝宝太小了还是别让宝宝受这个苦了，在饮食上补补就可以了。我家女儿也有点贫血，她血红蛋白是102，我平时都是煮点枸子、连子、红枣、荞麦之类的粥每天换着煮吃，基本每天都吃点猪皮，她不喜欢吃动物肝，所以只得多点吃猪皮和蛋类了。猪皮也是补血的。常吃点芹菜和菠菜。我通过食物给补的没吃过药补。其实生活中有很多补血的食物的。以下可以看看 正常生理条件下人体的铁来源于食物：瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆类、海带、木耳、香菇等食品含铁丰富、奶类含铁最低。正常人食物中每天含铁为10毫克。人体内有储存铁，需要有长期的铁的丢失，补血的食物以含有铁质的胡萝卜素为最佳，有的人以为常吃蔬菜类才会变成贫血，这是错误的观念，植物性的食物，不但含有铁质、胡萝卜素及其它养分，还有消化吸收的优点，而许多食物铁质含量很丰富，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉....等。 以下是常见的补血食物 黑豆 我国古时向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发，黑豆的吃法随各人之便，产后可用乌豆煮乌骨鸡。 发菜 发菜色黑似发，质地较发粗而滑，内含铁质所以能补血，常吃又能使发乌黑，妇女产后也可用发菜煮汤做菜，作为补血之用。 胡萝卜 胡萝卜即红萝卜，日本人称作人参，含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，所以把胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。 面筋 民间食品庄、素食馆、卤味摊都有供应，面筋的铁质含量相当丰富，是一种值得提倡的美味食品。 菠菜 又称菠菱菜，是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物，其他含有铁质的食物，在果类中以葡萄乾、李子乾、杏子乾、桃子乾为最多。 金针菜 金针菜含铁数量最大，比大家熟悉的菠菜高了二十倍，铁质含量丰富，其他还有维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素并有利尿及健胃作用。 龙眼肉 龙眼肉就是桂圆肉，福肉，每年夏季并有新鲜龙眼上市，这是民间熟知的补血食物，因为所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄糖、蔗糖等能治疗健忘、心悸、神经衰弱之不眠症 |
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2009-08-19 17:49:42 |
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