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婴儿肠道里正常的菌群尚未建立起可以对抗入侵微生物的防线，由于抗感染能力较差，故易发生肠道感染。感染的渠道分为消化道内感染和消化道外感染。①消化道内感染：主要是通过被细菌、病毒、霉菌污染的食物、餐具、玩具、手等途径，进入到消化道的感染而引起腹泻。 ②消化道外感染：患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染，以及其他急性传染病时也伴有腹泻。这是由于发热及病毒的作用使消化功能发生紊乱而引起的。 症状 患儿的大便每日在10次以上，含大量水分，混有黏液或脓血，粪便有异常臭味。多数患儿有发热，为肠道内感染所致，如不及时治疗，则腹泻会持续或加重。不同的病原体引起的腹泻有各不相同的症状：致病性的大肠杆菌是在小肠上部生长，产生肠毒素，使小肠分泌大量液体而发生腹泻。一年四季都可发病，但在5～8月份发病率最高。多数患儿开始不发热，很少呕吐，腹泻次数不太多，但转为重型后，既发热，又呕吐，大便频繁，出现脱水，大便似蛋花汤样，含有黏液，有腥臭味。 病毒引起的腹泻常发生于秋季8～11月份，又称秋季腹泻，并同时患上呼吸道感染。起病很急，体温升高到38℃～40℃之间，发病当天就有腹泻，大便为白色米汤样或蛋花汤样，有少量黏液，但无腥臭味。由于大便量多而似水状，患者出现脱水，严重口渴，口唇干燥，眼眶凹陷，哭吵不安。病程约5～7天，及时治疗可痊愈。 霉菌引起的腹泻多发生于平时体弱，先天不足，营养不良或长期服用抗生素的婴儿。大便为黄色或绿色稀薄样，多泡沫，有黏液，呈豆腐渣样。 护理 调整饮食： 轻微腹泻只需停止辅助食品、不易消化的食物或脂肪类食物，继续母乳喂养。酌情减少哺乳次数和时间，可服“口服补液”。重型腹泻则需暂时禁食6～12小时。禁食期间给予静脉输液，待腹泻、呕吐好转后，再服“口服补液”，并逐步恢复母乳喂养。人工喂养婴儿可先喂米汤，稀释牛奶(一份牛奶加两份水或米汤)，由少到多，由稀到稠，逐步过渡到正常饮食。待停止腹泻后再恢复辅助食品，由一种到多种，先流质后半流质，再喂固体食物。 纠正脱水：腹泻时上吐下泻，大便次数多，严重脱水时皮肤弹性减退，尿少或无尿。此时要立即补充市售“口服补液”，一包可冲500毫升温开水(不可煮沸)，每次只能一匙一匙喂服，少量多次，这样才能使胃内易于吸收，减少呕吐和脱水，不要一下子全服下。严重脱水者要立即送医院进行静脉输液。 加强护理：注意腹部保暖，以免腹部受凉，肠蠕动加快，腹泻加重。患儿每次大便后，要用温水洗净臀部，涂些甘油、护肤脂或爽身粉，并及时更换尿布，以免皮肤受粪便浸渍和潮湿尿布摩擦而破溃成“红臀”，也可以预防上行泌尿道感染。脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要做好消毒工作。 控制感染：根据不同的病因遵照医嘱，采用对症的药物来控制感染。如致病性大肠杆菌用抗生素控制有效；金黄色葡萄球菌，多发生于久用抗生素后，因此要停用抗生素；而乳酶生的作用是扶植肠道正常菌群，纠正菌群失调；霉菌感染时可口服制霉菌素控制感染。 |
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2006-12-02 17:39:32 |
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