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新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚所致，成因比较复杂，有生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸及药物性黄疸。生理性黄疸一般不需要治疗，2周左右就会自然消退；病理性黄疸则是由很多疾病所引起，需要明确诊断，及时治疗；母乳性黄疸的话，妈妈应暂时停止哺喂母乳，待黄疸减轻后恢复喂养；药物性黄疸则需要立即停止服用相关药物。
新生儿黄疸和黄疸肝炎是两回事，不会传染给家长。“生理性黄疸家长不需要太担心。”顾岚说，大约有50%的足月新生宝宝和80%左右的早产宝宝在出生后的2~3天会出现生理性黄疸。这种黄疸在4~5天时达到最高峰，但一般都表现得很轻微，仅有皮肤和巩膜轻微发黄，宝宝照样每天能吃能喝，精神活泼，很多家长甚至没有注意到宝宝的黄疸现象。2周左右时间后，黄疸就可自行消退。早产儿黄疸的持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3~4周，假如黄疸持续时间很长，家长就要警惕宝宝有病理性黄疸的可能。 “病理性黄疸是由于某种疾病而引发的。”顾岚介绍，病理性黄疸一般在宝宝出生后24小时之内就可以看到，而且黄疸的程度较严重。引发病理性黄疸的疾病较多，患有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病的宝宝都可能出现黄疸情况。一般来说，“ABO血型系统溶血症”会导致宝宝发生新生儿黄疸现象。出现这样的情况后，宝宝是需要治疗的，目前，市第一人民医院采用蓝光照射，治疗效果较好，而如果宝宝的溶血症严重的则要进行换血治疗。 母乳性黄疸一般在宝宝出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右时生理性黄疸会消退，但母乳性黄疸会持续下去。这时候停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻了，那就可以确定是母乳性黄疸。顾岚说，母乳性黄疸的几率很小，如果宝宝的黄疸情况较轻，可以继续喝母乳；如果较重，就暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。 “宝宝在出生后遇到的第一个问题可能就是黄疸，家长可先初步判断一下是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸就不必担心，多给宝宝饮水，一般2周左右时间可以消退；如果黄疸在宝宝出生后24小时内就出现，这种黄疸一般发展都很迅速，病情也往往比较严重，须尽早治疗。”顾岚表示，家长应对新生儿黄疸状况加以重视，因为患溶血症的宝宝其主要症状就是黄疸，除黄疸外还可能有贫血和肝脾肿大等表现，而新生儿溶血症最可怕的情况是，如果黄疸进行性加重，可能引起胆红素脑病，不及时进行治疗，会使患儿很快死亡。即或幸存，也常常留有不同程度的后遗症。另外，新生儿胆道闭锁也一定要在出生后2个月内进行手术。如果不及时手术，3个月后病情逐渐发展，会导致肝硬化。新生儿肝炎大多是由于在母体内感染病毒所致，经过保肝等治疗后会很快好转，一般不会有什么严重后果。 |
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2009-09-18 07:48:07 |
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