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      pic of user:gaoyaxin

      雅欣

      历史

      悬赏:300分

      回答:12

      关于霰粒肿

      我女儿两岁了,三天前在儿童医院查出右上眼睑4X4mm霰粒肿,医生建议做手术,眼皮麻醉,手术过程需要大人摁着。我觉得她太小,想先给她用药看下。后又去专业眼科医院查了下,大夫说先用药一个星期看看情况,如果做手术要采取全麻。我现在拿不定主意了,如果用药情况不理想,做手术的话,采取哪种麻醉方式好些。哪位爸爸妈妈的孩子做过此类手术啊~请给点建议好不?

        avatar of 恒妞的妈妈

        恒妞的妈妈

        历史

         

        刚刚从网上看到一位妈妈给孩子做霰粒肿手术的全过程,给楼主发一下,让楼主了解一下,其实是个很简单的小手术,楼主不用过分担心。
        去年9月份的时候,宝宝右眼皮长了个眼丹,当时去两个医院看了。一家医院(挂的还是专家门诊)说没事,回去点眼药水就好了,其他啥也没说,连病历都没写。另一家医院(只挂了普通门诊)诊断得详细些,说是霰粒肿,点眼药水消不掉的话就要开刀,后来点点眼药水差不多一周基本上消下去了。
        但是这次两个星期前,不知什么原因(我猜可能是由于吃了虾和虾米),那个地方又红起来了。一开始就用热水捂,点眼药水,眼丹没有继续长大,不过颜色是红的,大小有绿豆那么大。这样坚持了两星期,想想还是去医院看看。也就是昨天,去医院看眼科,医生说一定要开掉,要是不把肉芽去除会影响眼皮周围的皮肤,以后那块颜色会变深。问过手术的安全性,说是小手术很快的,于是决定还是做。
        接下来付费,做麻药试验。做麻药试验的护士说这个针比较疼,扎针是要挑起皮注射的,宝宝哭了,我看着真是心疼。更不高兴的是——那个护士是个实习的,第一针挑起皮注射时,手一抖把药射出来了,居然喷到我的嘴上了,害得我部份嘴唇后来居然也麻了!宝宝手立刻出血了!我立即要求换人扎针。
        旁边一直坐在那里的一个年纪稍微大点的护士(后来听年轻的喊她是师傅)才站起来给宝宝扎,其实当时非常空,那个“师傅”就只顾自己吹空调休息,让徒弟们干活了,但是也要看看徒弟的水平啊(心里有点不满,不好意思,发个牢骚)。过了大概20来分钟,去试验处看结果。那个实习护士拉着宝宝的手看了又看,说好像红的。我说你还是喊你师傅看看。她就喊前面提到的那个年纪大些的护士来看。她看了说,是有点红的。我说,刚才扎了两个针眼出的血留在皮肤上了,你把周围的皮肤清洁一下再看呢。
        她想想有道理,就用棉签蘸了点什么擦了擦针眼周围的皮肤,那个红印果然是血迹,一擦就没有了。她就在单子上写了个什么“一”,让我去找医生手术。
        皮试结果可以手术,我们就去了眼科治疗室。发现那里就一个女医生,问三句不高兴答你一句的那种(可能天色不早—3点多,工作一天也比较累了,我能理解)。
        于是一个抱着宝宝,一个捧着头就开始手术了。一开始打麻药针,宝宝倔得厉害,使劲哭。女医生有点不高兴了,说不打针了,我问那怎么办。她不回答我,拿了一个眼药水的瓶子就往里滴了几滴。我想那应该是麻药,怕问多了她不高兴,不敢多问了。但是心里有疑问:既然有眼药水能麻醉,为啥一开始要打针?如果眼药水麻醉不如打针麻醉好,应该先知会我们一声再决定啊。
        反正人为刀俎,我为鱼肉,心里就算有疑问也不敢多问,就希望手术赶快顺利完成。点了药水,女医生立刻转身把一个铁家伙拿过来把眼皮翻过来,可能麻药还没开始起作用,宝宝拼命哭啊。(我后来想,为啥不等麻药开始作用了再开始挖肉芽呢,大人都会很疼的啊,别说十几个月的宝宝了。)
        但我硬着心肠抱住宝宝的头,看着女医生在眼皮上划了一刀,然后挖出一些黄色的脓状物。然后点眼药膏,封纱布。手术到后来可能麻药开始作用了,宝宝哭得没刚开始那么大声了,但我的心一直提着,非常紧张。

        一直到上好纱布,女医生说好了,我才舒了口气。手术成功就一切都好了,所有的不满意都无所谓了,只要宝宝能快点好。
        去门诊医生那里又配了点眼药水,医生说5、6天就可以恢复正常。

        就写到这里吧,我要陪宝宝去了,祝所有的宝宝永远健康快乐!

        2009-09-24 11:56:29

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of pybknxy

          pybknxy

          历史

          霰粒肿

          霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有白愈倾向,预后良好。

          [临床表现]
          患者可无任何不适,或有重坠胀等不适感。本病病程进展缓慢,患者来诊时患病往往已数周或数月。多发生在上睑,可单个也可多个先后出现,常缓慢长大,桥梁少数有停止生长或自愈者。检查时,大者可在皮肤面见结节隆起,触摸皮肤面有黄豆大或绿豆大小的肿块,质地较硬,无压痛,与皮肤无粘连,边缘清楚。翻转眼睑,可见患处结膜呈红色、紫红色或灰色。有时病变进展到一定大小,可自结膜变色处破溃,排出胶样内容物,肿块变小,但逐渐产生肉芽组织,形成息肉样物,此时患眼有摩擦感,并刺激结膜,产生分泌物(眼眵)。霰粒肿有时发生继发感染,症状、体征与麦粒肿相似。

          [诊断]
          1.睑板腺上小肿物,病程较长、无红肿、无痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可作出诊断。
          2.应注意与下列病鉴别
          (1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。
          (2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,口后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现。

          [治疗]
          1.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。
          2.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全。无碍美观,易于被人接受。
          3.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者。
          4.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。

          2009-09-24 12:40:18

            avatar of 苏珊娜

            苏珊娜

            历史

            你好和我家宝宝的情况一样,而且我们的已经在外面长出大概5毫米的小肉牙来,本来打算做的,后来用毛巾热敷(要加点盐)消毒用的,大概一个月就基本看不出来了。可别给宝宝做,麻醉对大闹不好的,可以等到上小学了懂事了再做的,我在多家医院咨询过的不会对孩子的视力有影响的。这位妈妈有疑问可以给我打电话13653267386,我不是拖的,我是一位儿子的母亲

            2009-09-24 12:42:53

              avatar of xieyinbao

              xieyinbao

              历史

              我儿子不到两周的时候得过霰粒肿,不疼不痒,就是在右眼睛的下眼皮鼓出来一个红包像个疙瘩一样,因为不疼不痒孩子也不觉得难受,但是长了几个月后也不见下,后来就长破了,有的人说胀破了会落巴拉,当时很担心,赶快去同仁医院给看的,大夫说没事,给开的眼药膏,具体什么牌子的忘了,好像是进口的,然后每天在有毛巾敷,毛巾要消毒,热敷,过了一个多礼拜就好了,也没有留疤痕,刚查了查眼药膏叫什么名字,实在抱歉我实在看不清写的是什么,好像前两个字是利文第三个字怎么也看不出来了,不用过分担心更不用打全麻做手术那么吓人,及时你不做处理它也会自己长破的,用热毛巾给敷敷,会很快好的。

              2009-09-24 13:11:51

                avatar of zhaoqian0099

                zhaoqian0099

                历史

                您好;孩子患了霰粒肿,在眼皮下可以摸到绿豆或黄豆大小、个别的还大些的硬结。翻过眼睑时,在睑结膜面可以看到相应的部位呈紫红色肉芽肿突出,过大时有沉重感。一般无触痛及其他症状,有的病程较长,几周或几个月,有的可反复发生。

                霰粒肿对眼睛没有大的影响,如果没有症状可以不去管它。比较小的霰粒肿,常常能够自行吸收,不必急于手术。初期小的霰粒肿,可局部热敷,每日3次,也可涂0.5%金霉素眼膏,但是,小孩霰粒肿伴有慢性炎症,特别是中央部不液化,或者反复发生,要注意可能由结核所致,应进一步检查。如果是老年人反复在一处发生霰粒肿,一定要想到睑板腺癌的可能性。

                霰粒肿比较简单有效的治疗方法还是手术,在局部麻醉下,在睑结膜作一小切口,将其内容物挖出,一般1-2天可愈

                2009-09-24 22:14:49

                  avatar of 汐汐妈咪

                  汐汐妈咪

                  历史

                  什么是麦粒肿?


                  麦粒肿俗称“针眼”。西医认为麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。以局部红肿、疼痛,出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。

                  中医上称麦粒肿为土疳或土疡。麦粒肿也是儿童常见的眼病。宝宝年幼无知,加上本性好动,经常用脏手揉眼,细菌就会乘虚而入。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌,所以麦粒肿多为化脓性炎症。宝宝得各种全身性疾病时全身抵抗力下降,也容易引起麦粒肿。


                  宝宝眼睑为何易长麦粒肿?


                  麦粒肿分内麦粒肿和外麦粒肿两类:

                  1.内麦粒肿是眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿,睑板腺感染。这是宝宝很容易患的一种。由于宝宝免疫机能差,对感染的抵抗力不强,加上本性好动,若同时伴有卫生习惯不良,脏手揉眼等,易致细菌侵入腺体而发病。内麦粒肿因其炎症部位在坚实的睑板内,一般范围较小,看起来不重,但疼痛却明显,近外眦部(小眼角)的重症麦粒肿可引起白眼球(球结膜)水肿,呈水泡样,甚至突出于睑裂之外。在睑结膜上的病变区呈红色或紫红色中心部有黄白色脓点,脓肿自结膜面自行溃破,脓液可排出,症状消失。

                  2.外麦粒肿病变部位初起时红肿、疼痛、近睑缘可摸到硬结,形如麦粒,3~5天后脓肿软化,7天左右可自行穿破皮肤,脓液流出,红肿消失,有的也可不经穿破皮肤,脓液流出,红肿消失,有的也可不经穿破排脓或因排脓不畅自行吸收消退。


                  麦粒肿如何治疗?


                  1.局部热敷,以促进化脓,轻的炎症也可在热敷后完全消失。

                  2.全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失,青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可,它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药,一般使用0.25%氯霉素眼药水即可,如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。

                  3.切开排脓,不要等到自行破溃,这样可以减少病人的疼痛,并可缩短疗程。

                  当脓头出现时切忌用手挤压,因为眼睑血管丰富,眼的静脉与眼眶内静脉相通,又与颅内的海绵窦相通,而眼静脉没有静脉瓣,血液可向各方向回流,挤压会使炎症扩散,引起严重合并症,如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症,从而危及生命。不要用脏手揉眼睛,以免将细菌带入眼内,引起感染。

                  麦粒肿病虽小,但很是让人烦恼,痛苦不堪,医疗上又无治疗好办法,用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是:当开始患病---眼睑发痒、出现红肿或疼痛时,即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭,用酒精棉球(不要太湿,太湿时挤掉一些酒精)在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热(发热时不可睁眼,否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛),待热劲过后再睁眼。只要当天擦2~3次就可消肿。


                  新生儿泪囊炎与麦粒肿的区别


                  急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞,泪囊里面的泪液不能排出,潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所,形成慢性泪囊炎。

                  有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散,急性发作,成为急性泪囊炎。因此急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发,只有少数一开始就为急性炎症。

                  有时由于泪囊遭到外伤,或在泪道探通中造成假道,或在泪囊手术后细菌感染,也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时,局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显,炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。当扩散到眼睑时,会被误认为是麦粒肿。

                  其实麦粒肿是眼睑上的疖子,它是长在眼皮上的,我们常叫做“针眼 ”、“偷针眼”。麦粒肿是由眼睑的睑板腺或毛囊及其附属腺体感染引起的。麦粒肿初起时又红又痛,三五天后可化脓,待脓排出后,红肿消退,胀痛缓解,再过几天就可完全痊愈。可见急性泪囊炎与麦粒肿的发病部位是不一样的,压痛部位不同,而且症状也不完全相同。

                  急性泪囊炎在数日后也会形成一个脓腔,破溃排脓后炎症迅速消退,但常在泪囊前留下一瘘管,且多数久治不愈,这一点也与麦粒肿不同。急性泪囊炎早期症状与麦粒肿相似,但它们的起病原因不同,发病部位不同,预后不同。因此只要细心检查是不难识别的。

                  2009-09-25 07:52:46

                    avatar of niuniuhappy

                    niuniuhappy

                    历史

                    我邻居小孩前几个月才做过这种手术,几天后就好了,好像没什么大碍。不过对于麻醉之类的事情,毕竟小孩还比较小,要不你可以多去几家医院看看问问医生到底要不要手术,如是不用手术那最好了。

                    2009-09-25 10:10:49

                      avatar of ♡可心可爱

                      ♡可心可爱

                      历史

                      可能还是手术好些,我儿子也是这么大时得的,去医院看让手术我亲眼看到前面的孩子手术好像没有麻醉生拉一样孩子哭得很吓人,几个家长按住孩子,我的心里承受不了没给我家孩子做,结果落疤拉。

                      2009-09-25 22:24:27

                        avatar of liuchenyu317

                        liuchenyu317

                        历史

                        用仙人掌整成沫,用纸糊在脸上眼睛那试试,糊一会嘴里会很苦,但是有效果哦!!一天应该能消肿,不行在去医院吧
                        手术孩子会很痛苦吧

                        2009-09-26 12:29:15

                          avatar of HEXIAOYUN007

                          HEXIAOYUN007

                          历史

                          我儿子也正在长这个。做手术我是极不情愿的。但是确实很久没消,正着急了。

                          2009-09-28 00:36:45

                            avatar of ★刘小乖★

                            ★刘小乖★

                            历史

                            霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有白愈倾向,预后良好。
                            1.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。
                            2.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全。无碍美观,易于被人接受。
                            3.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者。
                            4.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。

                            2009-09-30 06:23:41