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      crabinsand77

      历史

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      回答:5

      我是不是宫外孕啊?急

      我是不是宫外孕啊?急


      今天是hy第35天,自从测出怀孕之后每天就有3,4次右下腹疼痛,痛一下就过去了。但是zzy试纸从水印到现在一直是弱阳性。(不过月经期那几天没有测过,今天早上还是弱阳)。前天昨天都有点像是拉肚子的感觉,昨天还有点拉稀。我看了宫外孕的症状里面也有腹泻,现在我又肚子疼,真害怕是宫外孕啊。现在去BC可能还太早,下个星期去会不会太晚,会不会有危险啊????????? ================= 今天是37天,早孕试纸两条线颜色几乎一样了,而且靠近尿液的线比上面的线还要早出来。是不是可以部分排除宫外孕的可能?

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        flysky00

        历史

         

        孕期腹痛生理性腹痛-孕早反应、子宫增大压迫周围组织、早期宫缩。红灯:病理性腹痛-先兆流产、宫外孕、卵巢黄体囊肿、妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、葡萄胎。

          腹中开始孕育小生命了,这带给准妈妈无限的欣喜。孕期腹痛是准妈妈遇到的常见症状,哪些腹痛是正常的生理反应,哪些是身体提出的疾病警告,准妈妈应谨慎对待,不可大意。在孕早期,有些腹痛是生理性的,即因为怀孕所引起的正常反应,但有些却是病理性的,可能预示着流产等危机的发生。

          绿灯:生理性腹痛

          孕早反应

          孕早期,很多准妈妈总感觉有些胃痛,有时还伴有呕吐等早孕反应,这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养,膳食应以清淡、易消化为原则,早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束,不适会自然消失。

          子宫增大压迫周围组织

          妊娠3~4个月出现腹痛,是因为此时胎儿生长得比较快,子宫的增大使原来子宫周围的一些组织,如固定子宫的韧带、给子宫提供营养的血管以及支配子宫的神经等受到机械性的牵拉。子宫周围的脏器,如膀胱和直肠,也会因子宫增大受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加,孕妇对此逐渐适应,疼痛会有所减轻或完全消失。

          早期宫缩

          孕12—14周起,宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了,伴随疼痛,下腹有往下坠的感觉,压迫着你的后脊椎,会感觉腰很酸,仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次,每次持续45秒,这还是可以忍受的,后来就变为10分钟两次,每次持续2-3分钟,这才真正转化成有效宫缩,宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的,收缩时子宫内压力不高,一般不引起痛感,也不使宫颈扩张。


          红灯:病理性腹痛

          在孕早期出现腹痛,特别是下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症。

          先兆流产

          妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。
          准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物,并补充水分,及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血,需要立即就医。

          先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,如症状加重则可能发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多,腹痛加剧或出现胎膜破裂,此时流产已不可避免,所以它又称为不可避免流产,这时应及早到医院排出残余组织,胎盘残留过久可形成胎盘息肉,引起反复出血、贫血及继发感染,或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血,量多者可休克,情况危急,若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产,妊娠物完全排出,血流逐渐停止,若无感染可不作特殊处理。

          判断要点:腹痛出现在阴道流血之后,随着流产症状的加剧,腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。

          宫外孕

          如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,应立即到医院就诊。

          妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。以输卵管妊娠最多见,表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血,量少、点滴状,色暗红或深褐色,也可量较多,似月经量,下腹一侧出现隐痛或胀痛,严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛,疼痛为阵发性或持续性,可有肛门坠胀感,内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生,部分患者由于出血量多,可出现休克表现,面色苍白,四肢厥冷,脉搏快而细弱,血压下降。

          判断要点:一般停经6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛,阴道流血量可多可少,腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。

          有些准妈妈认为在孕早期出现腹痛可能是偶然性的,不要紧,只要躺在床上休息一下就好了。这种盲目采取卧床保胎的措施并不可取,应及时到医院检查治疗,以免延误病情。

          卵巢黄体囊肿

          有些孕妇在怀孕初期,卵巢黄体形成后,因卵巢黄体或本身怀孕前即存在的卵巢囊肿扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛,遇到这种情形一定要求医就诊,待医师以腹腔镜将破裂或扭转的卵巢恢复正常后就可安心继续怀孕。

          葡萄胎

          葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤。

          完全性葡萄胎者最常见症状为停经8—12周后有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作,逐渐增多,确诊后应及早手术,以求保留子宫,避免其发生远处转移。其可能的高危因素有营养状况、社会经济因素及年龄,饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者,或大于35岁,小于20岁的妇女发生率高。

          判断要点:由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张,可有阵发性下腹痛,腹部呈胀痛或钝痛。一般能忍受,常发生于阴道流血前,也可伴有妊娠呕吐,出现时间较正常者早(一般为停经6周前后开始)出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐,症状重,且持续时间长,或有妊娠高血压综合症征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。

          妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎

          急性阑尾炎是孕期常见的外科并发症,表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长,阑尾的位置也不断上升,疼痛部位不像非孕期那样典型,确诊后一般可保守治疗。急性胆囊炎一般既往有发作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛剧烈,绞痛位恶心、呕吐,胆道受阻时可出现黄疸,应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见,但病情危重,疼痛性质与胆囊炎相似。

          判断要点:不易判断,如感不适应立即到医院作化验检查。

        2006-12-16 09:51:07

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of flysky00

          flysky00

          历史

          最好去医院做个黑白B超就可以检查出来.
          宫外孕可以在怀孕多长时间检测出来?
          这个是根据怀孕的不同部位决定的,以输卵管妊娠为例,孕卵如果着床在子宫内膜里,子宫内膜的条件就能适应孕卵的生长,在子宫内膜里生长。但是如果着床在输卵管里,因为输卵管的管壁、内膜都非常的薄,这样孕卵长大以后,这个位置就不够了,另外由于体积的增大,会造成局部组织的破裂,这样就会一些血管发生断裂,造成出血。

            从这个临床的变化来讲,他基本上可以分为三个变化:

            第一个变化叫输卵管妊娠流产,当卵巢排出卵子以后,可以由输卵管的伞端,相当于人手的部位,把这个卵子拣拾到输卵管里,在接近伞口的部位有一个壶腹部,在这个地方等待和精子相遇,在正常的情况下,精子和卵子相遇以后,他就形成一个受精卵,这个时候就会发生旋转,运动,但是他的运动主要来自与输卵管的蠕动和表面纤毛的摆动,在两三天以后他就应该回到子宫腔里发生着床,那么输卵管的病变,比如说输卵管出狭窄、扭转,出现了纤毛的损伤等等,就会导致受精卵回到子宫腔延迟,所以就停留在输卵管里,发生了着床,如果发生在输卵管的狭部,因为这个地方管壁非常的薄,那么发生破裂的时间就比较早,如果发生在壶腹部或伞端的附近,他可能就会从腹腔相同的口,流到腹腔里,我们把这个情况叫输卵管妊娠流产,由于这个流产的产生,就会使输卵管的内膜有少量的破裂、出血,所以也会产生一些相应的症状。

            还有一个情况就是在子宫角的部位,这个部位血液异常的丰富,但是这个部位的组织比较厚,往往在怀孕70—80天左右开始出现破裂,但是这个地方一旦出现破裂,出血量很大的,可能在很短的时间内就可以达到两三千的毫升,所以这是最为危险的,我们叫输卵管妊娠破裂。

            第三种情况,就是这种孕卵从输卵管口流产以后,又着床在其他部位,继续生长,他们还有继续存活的可能。

            那么有这么三种情况,我们就知道,妊娠没有发生在子宫腔里,而发生在子宫腔以外的其他地方,就是出现这种情况。



          2006-12-16 09:49:43

            avatar of liulh12932

            liulh12932

            历史

            怀孕初腹痛很正常,我原来也是,周围很多人也说是这样,你现在怀孕时间不长,水印是弱阳性也有可能.

            2006-12-16 11:20:47

              avatar of loewe

              loewe

              历史

              异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:

                停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。
              腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。
              阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。
              晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。如发现上述症状,家人应及时护送医院治疗,以免耽误抢救时机。

              2006-12-16 15:02:51