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婴儿腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻常因细菌或病毒感染引起；非感染性腹泻大多与饮食因素、气候因素、其他因素有关。2～4个月的婴儿胃肠功能较弱，消化酶活性差，胃酸少，抵抗力差，常常因喂养不当造成腹泻。喂养不当可见于以下情况：1.喂食时多时少，不定时定量造成饥一顿、饱一顿的现象。2.过多过早添加碳水化合物类食物，由于淀粉酶活性在4个月前还很差，造成这些糖类物质在肠道内产酸，刺激肠道引起腹泻。3.突然改变饮食性状，不按辅食添加原则循序渐进地添加辅食，孩子胃肠道无法适应新食物造成腹泻。4.喂食过多，胃肠不堪重负。5.牛奶过敏或对某些食物不耐受。气候变化因素1.当孩子腹部受凉时可使肠蠕动增加导致腹泻。2.天热时婴儿消化液分泌少，消化功能相对减弱；加上天热口渴多吃奶的因素无形之中增加了胃肠的负担，也会导致腹泻。其他外界不良因素则与环境不卫生；患其它疾病影响胃肠功能并使孩子抵抗力下降；生活环境突变孩子水土不服等等有关。 这种婴儿腹泻常可见到每日大便大于5～6次，呈黄绿色，带酸臭味，有时有粘液和奶瓣，镜检可见脂肪球，因此也有人称这种腹泻为消化不良，并指出病因与母乳中脂肪含量过高有关。 针对病因护理首先应调整饮食、去除饮食不当的上述因素。第二，母乳喂养者应调整母亲膳食，以清淡为好。人工喂养者可在兑好的奶粉中再多加一倍水。喝鲜奶者可将牛奶烧开三次，去除表面脂肪。采取以上措施后要保证孩子继续进食。第三，采用口服补液盐（ORS）防治脱水，也可采用家庭替代口服液体，如糖盐水、米汤加盐、稀粥、汤等，但应注意市场上卖的各种饮料不可替代口服补液，它含糖高，电解质浓度不对，不符合补液的要求，不能防治脱水甚至还会因渗透压高加重腹泻。在口服补液基础上，要给孩子多喂些白开水。第四，要注意孩子病情变化，当大便次数增多，便中出现脓血，孩子发烧、口渴、精神差、嗜睡、拒乳、尿少等，应及时去医院，尤其是出现重度脱水必须到医院静脉补液。第五，不可滥用抗生素。第六，腹部保暖，便后洗洁臀部，注意休息等一般护理也是必不可少的。 |
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2006-12-20 15:21:55 |
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