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小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：
(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因： ①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。 ②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱，合并肺炎等。 ③退热药副作用大，非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，还是其它五花八门的退热药，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此，退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。 ④可酌情采用物理、药物降温。 (2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有： ①病毒灵(吗啉胍)，服用量按每日每公斤体重10毫克，分3次口服。 ②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 ③金刚烷胺，每片0.1克，小儿用量按年龄折算，允许连续服药时间为3～5日，最长不可超过10日。 ④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。 ⑤抗感解毒冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。 (3)可合用抗菌素的指征： ①服用抗病毒药物后仍不退热时。 ②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。 ③血象检查白细胞总数明显增高。 ④经常患扁桃体炎者。 ⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。 (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点： ①剂量不得过大，服用时间不应太久。 ②多喝开水，促进药物的吸收与排泄。 ③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟，故不宜使用扑热息痛。 ④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者，勿用退热药 咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳，有痰无声称嗽。临床上二者常并见，通称咳嗽。 咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。 按摩方法一按摩方法二生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分推肩胛骨100次。 （2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。 （3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。 2．随证加减 （1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，无汗，苔薄白。常用手法加 ①推三关300次。 ②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。 （2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，舌苔薄黄，常用手法加 ①清肺经、退六腑各300次， ②揉大椎30次， ③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5次。 （3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白腻。常用手法加 ①补脾经300次，掐揉四横纹5次。 ②运内八卦100次。 （4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。常用手法加 ①按揉掌小横纹100次。 ②揉内劳宫50次。 ③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。 top 按摩方法二1．常用手法 （1）按揉膻中穴2分钟。 （2）患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1～4肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。 （3）患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧结束治疗。 top 生活调理 （1）受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。 （2）冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。 （3）合理喂养，增强体质，提高健康水平。 |
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2009-10-21 08:28:35 |
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